विशेषज्ञ की सलाह चाहिए?हमारे गुरु मदद कर सकते हैं

Ans: हाय सतीश, स्वास्थ्य बीमा का दावा उस वर्ष किया जाना चाहिए जब चिकित्सा व्यय किया गया हो। यदि उस वर्ष के खर्च के लिए आधार पॉलिसी कवरेज समाप्त हो गई है और आधार पॉलिसी के समर्थन में कोई टॉप अप योजना नहीं है, तो सीमा समाप्त होने पर दावा निपटान एक मुद्दा बन जाएगा। इसे अगले वर्ष में समायोजित नहीं किया जा सकता.

Ans: हाय प्रेम, आपके नुकसान के बारे में सुनकर दुख हुआ। इस मामले में, यदि आपकी बहन ने अपने पीएफ और बीमा पॉलिसी दस्तावेज़ में आपके माता-पिता को नामांकित व्यक्ति के रूप में रखा है, तो हम दावा अनुरोध उठा सकते हैं। कृपया नामांकित व्यक्ति का विवरण जांचें।

Ans: नमस्ते शरद, दुर्भाग्य से जब आप अपने प्रीमियम का भुगतान करना बंद कर देते हैं, तो पॉलिसी समाप्त हो जाती है। यदि आपकी पॉलिसी समय पर प्रीमियम का भुगतान न करने के कारण समाप्त हो गई है, तो पॉलिसी अनुबंध के नियम और शर्तें तब तक अमान्य हैं जब तक आप इसे बहाल नहीं करते। व्यपगत कवरेज को ब्याज सहित संचित प्रीमियम का भुगतान करके और आवश्यक स्वास्थ्य जानकारी प्रदान करके बहाल किया जाना चाहिए। आपको छूटे हुए वर्षों के प्रीमियम का भुगतान करना होगा और फिर पॉलिसी पुनर्जीवित हो जाएगी।

Ans: नमस्ते स्वाति, ऐसा इसलिए है क्योंकि दंत उपचार को कॉस्मेटिक उपचार माना जाता है और इसलिए इसे स्वास्थ्य बीमा में शामिल नहीं किया जाता है। हालाँकि, ये कुछ ऐसी योजनाएँ हैं जिन्हें आप चुन सकते हैं जिनमें दंत उपचार भी शामिल हैं। गैर-दंत कवरेज स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की तुलना में यहां प्रीमियम भिन्न हो सकते हैं।

Ans: नमस्ते, आशा है कि आपकी पत्नी अच्छी होगी। बीमाकर्ता आपकी पत्नी को स्वास्थ्य बीमा योजना प्रदान करने से इनकार कर रहे हैं, इसका कारण यह है कि उसका पिछला चिकित्सा इतिहास उसकी प्रोफ़ाइल को उच्च जोखिम प्रोफ़ाइल बना रहा है। आमतौर पर, स्वास्थ्य बीमाकर्ता योजनाएं पेश कर सकते हैं लेकिन बहुत अधिक प्रीमियम पर। यही कारण है कि स्वास्थ्य बीमा कम उम्र में ही खरीदना सबसे अच्छा है। आप विशिष्ट कैंसर योजनाओं और विरासती बीमाकर्ताओं वाली कंपनियों को आज़मा सकते हैं।

Ans: भारत में खरीदी गई स्वास्थ्य बीमा योजनाएं बीमाधारक को देश के भीतर ही उनके स्वास्थ्य खर्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।
इसलिए, यदि आप यूएसए की यात्रा कर रहे हैं तो हम आपको किसी भी चिकित्सा आपात स्थिति को कवर करने के लिए तदनुसार यात्रा पॉलिसी खरीदने की सलाह देंगे।

Ans: नमस्ते, यदि आपको पहले से कोई बीमारी है तो कवरेज राशि उस उपचार का अनुमान होनी चाहिए जिसकी आप निकट भविष्य में उम्मीद कर सकते हैं। अन्यथा उम्र अधिक होने के कारण आपको अधिक प्रीमियम चुकाना पड़ सकता है। देर न करें और जितनी जल्दी हो सके खरीदारी करें।

Ans: हाय मनीष, चूंकि आप युवा हैं, इसलिए यह टर्म और स्वास्थ्य बीमा खरीदने का सबसे अच्छा समय है। प्रतिस्पर्धी मूल्य निर्धारण वाली किसी भी कंपनी/योजना को देखा जा सकता है लेकिन हमेशा पॉलिसी को ध्यान से पढ़ें

Ans: नमस्ते, यदि आपको बीमा कंपनी से कोई प्रतिक्रिया नहीं मिल पाती है, तो आप सीधे irdai.gov.in पर शिकायत दर्ज करा सकते हैं।

Ans: नमस्ते, आपको इसके लिए स्वास्थ्य बीमा कंपनियों से जांच करनी होगी। कोई भी योजना सभी के लिए उपयुक्त नहीं होती। पहले से मौजूद बीमारियों के मामले में, बीमा कंपनी तदनुसार कवरेज सीमा और प्रीमियम प्रदान करेगी।

Ans: हाय पी, आप टर्म इंश्योरेंस पॉलिसियों का विकल्प चुन सकते हैं लेकिन आपकी उम्र को देखते हुए, इसके लिए प्रीमियम अधिक होगा। कुछ बीमा कंपनियों से जांच करें और फिर सर्वोत्तम योजना का निर्णय लें।

Ans: हाय कुमार, प्रत्येक बीमा पॉलिसी के अपने लाभ होते हैं और उन्हें अपनी आवश्यकताओं के अनुसार चुनना होगा। हालाँकि, निर्णय लेते समय प्रतीक्षा अवधि, किसी बहिष्करण, नेटवर्क अस्पताल आदि की जाँच करें।

Ans: इस मामले में कोई भी पारिवारिक योजना अच्छी तरह से काम करेगी। हालाँकि, आयु सीमा के कारण, प्रीमियम अधिक होगा।

Ans: हाय कमल, यह आपकी एलआईसी पॉलिसी द्वारा प्रदान की जाने वाली सुविधाओं पर निर्भर करता है। टर्म इंश्योरेंस एक शुद्ध जोखिम कवर योजना है जो आपके प्रियजनों की असामयिक मृत्यु की स्थिति में वित्तीय रूप से सुरक्षा करती है।

Ans: नमस्ते प्रसन्ना, IRDAI के अनुसार दीर्घकालिक बीमा केवल नए वाहन के लिए अनिवार्य है।
लॉन्ग टर्म पॉलिसी (3+3) में एक मानक समझौते पर हस्ताक्षर किया जाता है जिसके कारण पॉलिसी का प्रीमियम अपरिवर्तित रहेगा चाहे आप पॉलिसी में दावा करें या नहीं।
हालाँकि एकल वर्ष की मोटर पॉलिसी में, दावे के बाद आप अपना एनसीबी (नो क्लेम बोनस) खो देंगे जिससे नवीनीकरण के समय प्रीमियम बढ़ जाएगा।
यदि कोई व्यक्ति पांच साल की अवधि वाली पॉलिसी में दावा करता है तो दावे की प्रक्रिया मानक होगी। दावा पोस्ट करें, कवरेज और amp; प्रीमियम अपरिवर्तित रहेगा.

Ans: नमस्ते प्रसन्ना, IRDAI के अनुसार दीर्घकालिक बीमा केवल नए वाहन के लिए अनिवार्य है। लंबी अवधि की पॉलिसी में एक मानक समझौते पर हस्ताक्षर किए जाते हैं जिसके कारण पॉलिसी का प्रीमियम अपरिवर्तित रहेगा चाहे आप पॉलिसी में दावा करें या नहीं।

हालाँकि एक साल की अवधि वाली मोटर पॉलिसी में, दावे के बाद आप अपना एनसीबी (नो क्लेम बोनस) खो देंगे जिससे नवीनीकरण के समय प्रीमियम बढ़ जाएगा।

Ans: नमस्ते प्रसन्ना, जीवन बीमा पॉलिसी धारक की दुर्भाग्यपूर्ण मृत्यु की स्थिति में आपके परिवार की सुरक्षा करता है। असामयिक मृत्यु के मामले में, जबकि वार्षिकी योजनाओं के मामले में, यदि आप अपेक्षित अवधि से अधिक समय तक जीवित रहते हैं तो यह आपकी आय की रक्षा करता है।

Ans: नमस्ते, विशेष रूप से स्टार इंश्योरेंस के लिए, नीचे दो वरिष्ठ नागरिक योजनाएं हैं जिन्हें आप देख सकते हैं:
&साँड़; स्टार एश्योर योजना
&साँड़; स्टार वरिष्ठ नागरिक रेड कार्पेट योजना

वरिष्ठ नागरिकों के लिए आप जिन अन्य योजनाओं पर विचार कर सकते हैं, वे नीचे सूचीबद्ध हैं:
&साँड़; 0% सह-भुगतान के साथ निवा बूपा वरिष्ठ प्रथम
&साँड़; मणिपाल सिग्ना प्राइम सीनियर 0% सह-भुगतान के साथ

सुनिश्चित करें कि आप जिस बीमा योजना के लिए नामांकन कर रहे हैं उसके सभी पहलुओं को समझते हैं।

Ans: नमस्ते, आप धारा 80डी के तहत स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए कर का दावा कर सकते हैं। कर छूट 25000/- रुपये तक है। कर दायरे में आने वाला कोई भी व्यक्ति इस तरह के कर लाभ का लाभ उठा सकता है।

Ans: 1 करोड़ बीमाकर्ताओं द्वारा अनुमत अधिकतम कवरेज है।

Ans: हाय आनंद, आपकी दुर्दशा के बारे में सुनकर बहुत दुख हुआ। यह देखते हुए कि आपको बीमाकर्ता से कोई प्रतिक्रिया नहीं मिल रही है, मेरी सलाह होगी कि आप लोकपाल से संपर्क करें और अपनी शिकायत दर्ज कराएं। आपको उन्हें <span style=text-decoration:underline;>complaints@irdai.gov.in</span> पर ईमेल करना होगा। आपके प्रश्न के साथ-साथ आपके मामले के सभी दस्तावेज़।</p>

Ans: नमस्ते दिनेश, आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए, टॉप-अप योजना मूल पॉलिसी पर एक अतिरिक्त बीमा राशि है।</p> <p>उदाहरण के लिए, यदि आपके पास 5 लाख की बीमा राशि के साथ एक आधार पॉलिसी है और उसके ऊपर 10 लाख की बीमा राशि के साथ एक टॉप-अप पॉलिसी है और आप 7 लाख के लिए दावा करते हैं, तो 2 लाख का अंतर कवर किया जाएगा। टॉप-अप योजना द्वारा. हालाँकि, यदि आपके पास टॉप-अप प्लान नहीं है तो आपको इसका भुगतान अपनी जेब से करना होगा।</p> <p>टॉप-अप योजना की सदस्यता तब ली जा सकती है जब आपको लगे कि आपकी आधार पॉलिसी का बीमा राशि पर्याप्त कवरेज प्रदान नहीं करेगा। टॉप-अप पॉलिसी खरीदने में कोई बुराई नहीं है; यह सलाह दी जाती है कि उम्र बढ़ने के साथ-साथ सुरक्षित रहने के लिए अपनी कवरेज राशि बढ़ाएँ।</p>

Ans: मैं सेड्रिक, हां आपका रिश्तेदार स्वास्थ्य बीमा योजना खरीद सकता है क्योंकि विशिष्ट बीमाकर्ता वृद्धों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करते हैं।</p> <p>कोई भी PED मामले को मजबूत नहीं बनाएगा, हालांकि यह ज्यादातर सह-भुगतान पॉलिसी होगी, यानी, पॉलिसीधारक को दावा निपटान के समय दावा मूल्य की एक निश्चित प्रतिशत राशि वहन करनी होगी।</ पी>

Ans: हाय चिराग, आशा है कि मेरे उत्तर पढ़ने से आपके संदेह दूर हो गए होंगे। आपके व्यक्तिगत प्रश्न का उत्तर देने के लिए, बीमा कंपनी ने आपके पॉलिसी दस्तावेज़ में उल्लेख किया होगा कि आपकी पॉलिसी के तहत दावा करने के लिए, आपको कम से कम 24 घंटे के लिए भर्ती होना होगा और इसके बिना दावा मान्य नहीं होगा।</p> <p>इसके अलावा, दावों की विफलता से बचने के लिए इस मामले में उपचार आयुष मान्यता प्राप्त अस्पताल में किया जाना चाहिए।</p>

Ans: नमस्कार सुभाष, बीमा राशि बढ़ाने के लिए 2 लाख प्रत्येक की नई पॉलिसी खरीदने के बजाय आप अपनी वर्तमान पॉलिसी पर एक सुपर टॉप अप खरीद सकते हैं जो कम प्रीमियम पर अधिक बीमा राशि को कवर करेगा।</p> <p>यदि आप नई पॉलिसी खरीदते हैं, तो यह आपकी पहले से मौजूद बीमारियों को कवर नहीं करेगी। इसके अलावा, नई पॉलिसी के साथ प्रतीक्षा अवधि भी जुड़ी रहेगी, जिसके कारण आप अपनी बीमा राशि का दावा नहीं कर पाएंगे।</p>

Ans: नमस्ते सुप्रकाश, अच्छा हुआ कि आपने यात्रा से पहले अपनी बेटी के स्वास्थ्य का प्रबंध करने का निर्णय लिया है। हाँ, बाज़ार में ऐसी बीमा कंपनियाँ हैं जो वैश्विक स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ प्रदान करती हैं।</p> <p>आपकी बेटी के वापस आने के बाद भी पॉलिसी जारी रहेगी। हालाँकि, वैश्विक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं का प्रीमियम अधिक है और इसलिए इसे किसी अन्य स्थानीय योजना में पोर्ट करने की सलाह दी जाती है जहाँ आपको भारतीय बीमा पॉलिसी बाजार दरों के अनुसार कम प्रीमियम मिल सकता है।</p>

Ans: नमस्ते विजय, आपकी शुभकामनाओं के लिए धन्यवाद। सभी बीमा पॉलिसियाँ अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के शुल्कों को कवर करती हैं। हालाँकि, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की कवरेज अवधि बीमाकर्ता और बीमाकर्ता के बीच अलग-अलग होती है।</p> <p>अस्पताल में भर्ती होने के बाद के दावे के लिए आपके बीमाकर्ता द्वारा कवर की गई अवधि जानने के लिए अपने पॉलिसी दस्तावेज़ की जांच करने का अनुरोध करें।</p>

Ans: हाय केडी, आशा है कि आपकी पत्नी ठीक हो गई होगी। आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए, मैं आपको अपने पॉलिसी दस्तावेज़ को दोबारा जांचने की सलाह देता हूं। ऐसी कई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​हैं जिनमें बीमारियों की सूची पर कैपिंग/सीमाएं हैं। आप इसे पॉलिसी दस्तावेज़ों या पॉलिसी शब्दों में पा सकते हैं।</p> <p>मेरा सुझाव है कि आप अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करें और इसके बारे में पूछताछ करें और यदि आपको फिर भी उनसे कोई प्रतिक्रिया नहीं मिलती है तो आप इस मुद्दे के लिए बीमाकर्ता लोकपाल से संपर्क कर सकते हैं।</p>

Ans: नमस्कार गोरा लाल गार्गी, आपकी क्वेरी का समाधान करने के लिए मुझे अधिक जानकारी की आवश्यकता होगी। सबसे पहले, कृपया जांच लें कि क्या आपकी बीमा राशि पहले दावे में समाप्त हो गई थी।</p> <p>यदि हां, तो यह जानने के लिए पॉलिसी दस्तावेज़ की जांच करें कि क्या आपका बीमाकर्ता उसी व्यक्ति के लिए दावा प्रदान करता है, उसी बीमारी के लिए दूसरे दावे पर यानी पुनर्स्थापना लाभ प्रदान करता है।</p> <p>यदि बीमा राशि समाप्त नहीं हुई है तो आप दूसरे दावे के लिए पात्र हैं और मैं आपको सलाह देता हूं कि आप अपने मुद्दे के बारे में लोकपाल को लिखें। आपको उन्हें अपने साथ <a href=mailto:complaints@irdai.gov.in>complaints@irdai.gov.in</a>&nbsp;(<em>external link</em>) पर ईमेल करना होगा। अपने मामले के सभी दस्तावेज़ों के साथ पूछताछ करें।&nbsp;</p>

Ans: नमस्ते मित्तल, जहां तक ​​मैं आपके प्रश्न को समझ पाया हूं, अस्पताल में भर्ती होने की प्रक्रिया के दौरान आपकी बीमा राशि समाप्त हो गई है। एक बार बीमा राशि समाप्त हो जाने पर, आप अस्पताल में भर्ती होने के बाद के बिलों का दावा नहीं कर सकते। &nbsp;</p> <p>हालाँकि, यदि आपकी बीमा राशि पूरी तरह समाप्त नहीं हुई है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने के बाद का दावा मिल जाएगा, भले ही बिल जनवरी 2022 की तारीख का हो, यानी डिस्चार्ज होने के 60 दिनों के भीतर।</p>

Ans: हाय जितेंद्र, आपकी दुर्घटना के बारे में सुनकर दुख हुआ। आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए, मोटर वाहन अधिनियम 1988 कहता है कि कोई भी वैध ड्राइविंग लाइसेंस के बिना सार्वजनिक सड़क पर वाहन नहीं चला सकता है।</p> <p>लर्निंग लाइसेंस वाले लोग सह-चालक की देखरेख में वाहन चला सकते हैं, जिसके पास प्रभावी वैध स्थायी ड्राइविंग लाइसेंस होना चाहिए।</p> <p>आपके मामले में, चूंकि आप प्रभावी वैध स्थायी ड्राइविंग लाइसेंस रखने वाले किसी सह-चालक की देखरेख में कार नहीं चला रहे थे, इसलिए बीमाकर्ता उक्त दावे पर विचार नहीं करेगा।</p>

Ans: हाय प्रदीप, आपकी चिंता वैध है। बेहतर होगा कि आप किसी पेशेवर व्यक्ति या कंपनी से सलाह लें - आवश्यक योग्यताएँ रखने पर -- उनके साथ अपने मुद्दे पर चर्चा करने के बाद।</p> <p>बीमा प्रत्येक व्यक्ति का अपना होता है। आपकी चिंताओं और आवश्यकताओं के आधार पर एक पेशेवर सेवा प्रदाता आपको सर्वोत्तम सलाह देने में सक्षम होगा, चाहे पॉलिसी राशि में बदलाव करना हो या टॉप अप पर स्विच करना हो।</p>

Ans: नमस्ते श्यामला, आपके पहले प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपकी समझ सही है। जैसा कि IRDAI द्वारा अनिवार्य है, एक स्वास्थ्य बीमाकर्ता एक योग्य दावे को अस्वीकार नहीं कर सकता है यदि पॉलिसी ने नवीनीकरण के 8 वर्ष पूरे कर लिए हैं।</p> <p>8 साल की इस अवधि को मोरेटोरियम अवधि कहा जाता है.</p> <p>पॉलिसी अनुबंध में निर्दिष्ट सिद्ध धोखाधड़ी और स्थायी बहिष्करणों को छोड़कर, अधिस्थगन अवधि समाप्त होने के बाद कोई भी स्वास्थ्य बीमा दावा विवादित नहीं होगा।</p> <p>हालाँकि, पॉलिसियाँ सभी पॉलिसी सीमाओं, उप-सीमाओं, सह-भुगतानों और कटौतियों के अधीन होंगी।</p> <p>जैसा कि आपने उल्लेख किया है कि आपने 4 वर्षों के बाद पॉलिसी को पोर्ट किया है, यह कोई समस्या नहीं होगी क्योंकि पोर्टिंग को निरंतर नवीनीकरण भी माना जाता है।</p>

Ans: हाय अजा, एक एनआरआई के रूप में, आप भारत में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए पात्र हैं, बशर्ते आप निवास का प्रमाण, आईटीआर (<em>आय कर रिटर्न</em>) और अन्य संबंधित दस्तावेज दे सकें।</p> <p>भारतीय मूल के व्यक्ति भारत में स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए अन्य दस्तावेजों के साथ भारतीय पासपोर्ट भी प्रस्तुत कर सकते हैं। हालाँकि, खरीदारी करते समय पॉलिसी दस्तावेज़ को अच्छी तरह से पढ़ें क्योंकि इसमें ऐसे नियम और शर्तें हो सकती हैं जो गैर-एनआरआई पॉलिसी धारकों को जारी की गई पॉलिसियों से भिन्न हो सकती हैं।</p>

Ans: नमस्ते श्री आरएन मित्रा, आपकी स्थिति के बारे में सुनकर दुख हुआ, आपके अच्छे स्वास्थ्य और स्वस्थ होने की कामना करता हूं।</p> <p>जहां तक ​​टॉप अप योजना पर विचार किया जाता है, आपकी उम्र और पहले से मौजूद बीमारियों को देखते हुए, आपकी जोखिम प्रोफ़ाइल अधिक है और अधिकांश बीमाकर्ता सुपर टॉप अप योजनाओं की पेशकश करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।</p> <p>सबसे अच्छा विकल्प उच्च बीमा राशि के साथ एक नई आधार योजना के लिए आवेदन करना है, हालांकि प्रीमियम अधिक होगा।</p>

Ans: हाय अविचल, आमतौर पर कॉर्पोरेट स्वास्थ्य नीतियां व्यक्तिगत नीतियों में परिवर्तित नहीं होती हैं जब तक कि अन्यथा न कहा जाए।</p> <p>मेरा सुझाव है कि आप अपने नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई व्यक्तिगत स्वास्थ्य पॉलिसी के अलावा एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य पॉलिसी खरीदें।</p> <p>यदि आप इस्तीफा देना चाहते हैं, तो आपके पास आपकी सुरक्षा करने वाली एक अन्य पॉलिसी होगी और जब आप काम कर रहे हों, तो आवश्यकता पड़ने पर आप अपनी कॉर्पोरेट पॉलिसी का दावा कर सकते हैं।</p>

Ans: यह गैरकानूनी नहीं है लेकिन एक ही कार के लिए दो अलग-अलग बीमा कवरेज रखना उचित नहीं है।</p> <p>हालाँकि, आपके मामले में आप उक्त ऐड-ऑन जोड़ने के लिए अपनी बीमा कंपनी से अनुरोध कर सकते हैं।</p> <p>यदि बीमाकर्ता ऐसा करने में असमर्थ है, तो आप शून्य-मूल्यह्रास ऐड-ऑन (बंपर से बम्पर) के साथ एक वैकल्पिक नई पॉलिसी खरीद सकते हैं। पहली पॉलिसी रद्द करवाएं।</p>

Ans: ऐसे मामलों में, यह सलाह दी जाती है कि अपना नाम/प्रारूप बदल लें और इसे सभी पहचान दस्तावेजों के समान रखें ताकि दावे के दौरान बीमाकर्ता को घोषणा संलग्न न करनी पड़े।</p> <p>अपने आधार कार्ड और पासपोर्ट और पैन में वही नाम रखना सबसे अच्छा है जो आपके पॉलिसी दस्तावेज़ में है।</p> <p>एक बार जब आपका नाम पैन कार्ड पर अपडेट हो जाए, तो समर्थन के लिए अनुरोध करते हुए अपने बीमाकर्ता से बात करें।</p>

Ans: हाय मधुकर, हां, आप अपनी एचएलवी (मानव जीवन मूल्य) सीमा के भीतर विभिन्न बीमा कंपनियों से टर्म पॉलिसी खरीद सकते हैं। ऐसा कोई नियम नहीं है जो किसी व्यक्ति को कई टर्म बीमा पॉलिसियां ​​रखने से रोकता हो।</p> <p>हालाँकि, बीमाकर्ता के अनुसार अंडरराइटिंग प्रक्रिया के आधार पर दोनों का प्रीमियम भिन्न हो सकता है।</p>

Ans: नमस्ते पन्नकज, आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए हमें योजना के विवरण और दावे के दौरान बीमा कंपनी द्वारा की गई कटौती के प्रकार को समझने की आवश्यकता है।</p> <p>मेरा सुझाव है कि आप अपने बीमाकर्ता से बात करें कि आपके बिलों के विरुद्ध केवल 500,000 रुपये का भुगतान क्यों किया गया।</p> <p>इसके अलावा, एक नियम के रूप में, अपने पॉलिसी दस्तावेज़ पर सभी नियम और शर्तें और अपने बीमाकर्ता द्वारा अपनाई गई दावा निपटान प्रक्रिया को अवश्य पढ़ें।</p>

Ans: नमस्ते शुभंकर, आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए, बाजार में ऐसे बीमाकर्ता हैं जो नो क्लेम बोनस (एनसीबी) के साथ ग्रुप पॉलिसी को फैमिली फ्लोटर पॉलिसी में पोर्ट करने की सुविधा प्रदान करते हैं। हालाँकि, गंभीर बीमारी की निरंतरता पॉलिसी के कवरेज पर निर्भर करेगी।</p> <p>यदि गंभीर बीमारी पॉलिसी कवरेज में है तो इसे कवर किया जाएगा, लेकिन यदि इसे पॉलिसी में &lsquo;राइडर&rsquo; के रूप में शामिल किया गया है; तो इस स्थिति में इसे पोर्ट नहीं किया जा सकता।</p>

Ans: नमस्ते नारायण, आपको और आपके परिवार को मेरी शुभकामनाएं। आपके प्रश्नों का उत्तर देने के लिए, यदि आपकी पॉलिसी में पॉलिसी दस्तावेज़ में डे केयर उपचार शामिल है, तो उसके लिए दावा किया जा सकता है। एक वर्ष में लिए जाने वाले दावों की संख्या की कोई सीमा नहीं है। हालाँकि, आप केवल अपनी स्वास्थ्य पॉलिसी के बीमा मूल्य तक के दावों के लिए आवेदन कर सकते हैं।</p> <p>जहां तक ​​बीमाकर्ता द्वारा दावों की संख्या के कारण नवीनीकरण से इनकार करने का सवाल है, तो उत्तर है नहीं, बीमाकर्ता आपके नवीनीकरण से इनकार नहीं करेगा। हालाँकि, ऐसी संभावना है कि बीमाकर्ता पुनर्मूल्यांकन जोखिम के आधार पर आपका वार्षिक प्रीमियम बढ़ा देगा।</p>

Ans: यदि पॉलिसी में कोई दावा नहीं है तो नवीनीकरण नोटिस पर एनसीबी का उल्लेख किया जाना चाहिए। यदि इसका उल्लेख नहीं किया गया है तो मैं आपको सुझाव दूंगा कि कृपया पॉलिसी को नवीनीकृत करने से पहले इस मामले को बीमाकर्ता के समक्ष उठाएं।</p>

Ans: यह सच है। मेडिकल चेक-अप एक प्रकार की पूरक सेवा है जो बीमाकर्ता चुनिंदा योजनाओं के साथ प्रदान करते हैं। पोर्टेबिलिटी के मामले में, कुछ बीमाकर्ताओं के पास प्रतीक्षा अवधि होती है & amp; कुछ बीमाकर्ता पहले दिन से ही समान प्रदान करते हैं। <br /> <br

Ans: पॉलिसी में किसी भी एनसीबी विवाद के मामले में, आप इसे बीमाकर्ता के समक्ष उठा सकते हैं; यदि गलत पाया गया तो बीमाकर्ता द्वारा इसका समर्थन किया जाएगा।</p>

Ans: यह बीमाकर्ता से बीमाकर्ता पर निर्भर करता है। यदि आपको अन्य बीमाकर्ताओं से कोई बेहतर योजना मिलती है तो पॉलिसी को पोर्ट करना एक अच्छा निर्णय है। पॉलिसी को पोर्ट करने के लाभ इस प्रकार हैं:</p> <p>- बेहतर बीमा राशि मूल्य</p> <p>- पॉलिसी प्रीमियम कम किया गया</p> <p>- बेहतर दावा निपटान अनुपात वाला बीमाकर्ता प्राप्त करें</p> <p>- बेहतर सेवा प्रदाता</p> <p>- पिछली पॉलिसी लाभ में कोई हानि नहीं</p>

Ans: यदि बीमाकर्ता आपकी उठाई गई चिंताओं का जवाब नहीं दे रहा है, तो आप अगले शिकायत स्तर के रूप में बीमाकर्ता लोकपाल से संपर्क कर सकते हैं</p>

Ans: हाय मुरली, आपके स्वास्थ्य के बारे में सुनकर दुख हुआ और मैं आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करता हूं। आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए, यदि आपकी पॉलिसी में दिल के दौरे के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है तो भारत में किए गए किसी भी उपचार के लिए इसे पॉलिसी में कवर किया जाएगा।</p> <p>मेरा सुझाव है कि कृपया बीमाकर्ता को उक्त बीमारी के बारे में बताएं। इस कारक को ध्यान में रखते हुए प्रीमियम नहीं बढ़ेगा क्योंकि उक्त बीमारी पॉलिसी जारी होने के बाद हुई थी।</p>

Ans: हाय अनूप, आपके प्रश्न साझा करने के लिए धन्यवाद, एक-एक करके उनका उत्तर दूंगा।</p> <p><मजबूत>1.</strong> 5 लाख कवरेज का क्या मतलब है? क्या मुझे दोनों घुटनों के प्रत्यारोपण के लिए पूरे 4.95 लाख मिलेंगे (मेरे अस्पताल पैकेज की लागत प्रवेश से निकास तक 4.95 लाख है)?</p> संजीब झा: &nbsp;5 लाख के कवरेज का मतलब है कि आपकी पॉलिसी आपको 5 लाख तक कवर करती है और आप इसका दावा कर सकते हैं। हालाँकि, घुटने के प्रत्यारोपण के लिए कवरेज राशि बीमाकर्ता से बीमाकर्ता पर निर्भर करती है क्योंकि कुछ पॉलिसियों में ऐसे उपचारों के लिए कवरेज राशि पर कुछ सीमा होती है।</p> <p><मजबूत>2.</strong> जब अस्पताल ने टीपीए को प्रस्ताव भेजा, तो केवल 2.47 लाख की अनंतिम मंजूरी थी। प्रोविजनल का क्या मतलब है? मुझे बताया गया कि अस्पताल द्वारा अंतिम बिल प्रस्तुत करने के बाद अंतिम राशि का निपटान किया जाएगा। क्या इसका मतलब यह है कि 4.9-2.47=2.43 लाख या तो, ओरिएंटल इंश्योरेंस द्वारा निपटाया जाएगा और अस्पताल को भेजा जाएगा?&nbsp;</p> अनंतिम मंजूरी राशि वह राशि है जिसे बीमाकर्ता आपके मामले में बीमारी यानी घुटने के प्रत्यारोपण के आधार पर मंजूरी देता है। शेष राशि की मंजूरी अस्पताल द्वारा तैयार अंतिम बिल के आधार पर प्रदान की जाती है।</p> <p><strong>3.</strong> जब मैंने टीपीए से स्पष्टीकरण मांगा तो मुझे मौखिक रूप से बताया गया कि अब अंतिम राशि तय नहीं की जा सकती। फाइनल बिल के बाद ही ऐसा हो सकेगा. ईमेल पर कुछ नहीं कहा. मेरी ईमेल क्वेरी का ओरिएंटल इंश्योरेंस से कोई उत्तर नहीं मिला।</p> ओरिएंटल द्वारा जारी पॉलिसियों के लिए, दावों को टीपीए (थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। मैं आपको सलाह देता हूं कि स्पष्टीकरण प्राप्त करने के लिए आप अपनी चिंताओं को ईमेल के माध्यम से या टीपीए डेस्क के माध्यम से टीपीए तक पहुंचाएं। साथ ही, बीमाकर्ता द्वारा अंतिम बिल तैयार होने के बाद, पॉलिसी की शर्तों और शर्तों के अनुसार गैर-अनुमोदित लागत में कटौती करते हुए, बीमाकर्ता अंतिम अनुमोदन प्रदान कर सकता है। शर्त<मजबूत> </strong></p> <p><strong>4.</strong> अस्पताल का कहना है कि मैं प्रवेश से पहले जेब से 50% (2.5 लाख) नकद जमा करा दूं।</p> जैसा कि ऐसा लगता है कि बीमाकर्ता ने 2.47 लाख के लिए पूर्व-अनुमोदन प्रदान किया है, बाकी राशि आपको अस्पताल और अस्पताल को भुगतान करनी होगी; अस्पताल द्वारा अंतिम बिल तैयार होने के बाद इसे बीमाकर्ता द्वारा अनुमोदित किया जाएगा।</p> <p><मजबूत>5.</strong> अगर मुझे नकद भुगतान करना है, तो कैशलेस योजना कहां है?</p> मैं आपको सलाह देता हूं कि आप अपनी पॉलिसी की शर्तों की जांच कर लें। अक्सर कुछ उपचार विशेष पॉलिसियों में शामिल नहीं होते हैं, यही कारण है कि अपने पॉलिसी दस्तावेज़ को अच्छी तरह से पढ़ना और खरीदने से पहले एजेंट/बीमाकर्ता से अपने सभी प्रश्न पूछना बेहद महत्वपूर्ण है। विशिष्ट बीमारियों के लिए, बीमाकर्ताओं द्वारा ऐड-ऑन की पेशकश की जाती है और तदनुसार व्यक्ति को उन ऐड-ऑन का विकल्प चुनना चाहिए।</p>

Ans: नमस्ते हरिनारायणन, आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए कि क्या यह आपके दावे के निपटान को प्रभावित करेगा, हाँ, यह होगा और मेरा सुझाव है कि आपको घोषित करना चाहिए और बीमाकर्ता के साथ पारदर्शी होना चाहिए।</p> <p>यदि आपने पॉलिसी खरीदने के बाद धूम्रपान करना शुरू कर दिया है, तो नवीनीकरण के समय आपको बीमाकर्ता को इसकी घोषणा करनी चाहिए। वास्तव में, नवीनीकरण के बीच गतिविधियों में किसी भी महत्वपूर्ण परिवर्तन की जानकारी बीमाकर्ता को दी जानी चाहिए; फिर यह उन पर निर्भर है कि वे या तो आपके प्रीमियम को तदनुसार समायोजित करें या प्रीमियम राशि में बदलाव किए बिना इसे स्वीकार करें।</p>