मेरा एक रिश्तेदार 78 वर्ष का है और उसे पहले से कोई बीमारी नहीं है। क्या वह आवेदन करके स्वास्थ्य बीमा योजना प्राप्त कर सकता है?</p>

Ans: हाँ, वे इस उम्र में बीमा प्राप्त कर सकते हैं। उन्हें प्री-पॉलिसी मेडिकल टेस्ट से गुजरना होगा क्योंकि यह अधिकांश बीमा कंपनियों के लिए अनिवार्य है और बीमा कंपनी को बीमाधारक के लिए उचित कवर या इससे इनकार करने पर निर्णय लेने में मदद करता है। ये परीक्षण दावा प्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।</p> <p>यदि बीमा कंपनी को पता चलता है कि बीमारी पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थिति के कारण हुई थी, जिसका पॉलिसीधारक ने खुलासा नहीं किया था, तो दावा खारिज किया जा सकता है। इसलिए, पहले से मौजूद सभी बीमारियों का खुलासा करने और ऐसे प्री-मेडिकल टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे दावे के समय बीमा कंपनी और पॉलिसीधारक दोनों के लिए काम आसान हो जाता है।</p>

Ans: इसलिए वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा महत्वपूर्ण है। बढ़ती उम्र के साथ चिकित्सा लागत बढ़ती है। बीमा बढ़ते खर्चों को नियंत्रित करने में मदद करता है।

पॉलिसी में देखने लायक कुछ विशेषताएँ
वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनते समय, इसमें निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान दें:

कोई सह-भुगतान नहीं: सुनिश्चित करें कि पॉलिसी में कोई सह-भुगतान खंड नहीं है। इससे यह सुनिश्चित होता है कि बीमाकर्ता दावे की पूरी राशि वहन करेगा।

कोई कटौती नहीं: बिना कटौती वाली पॉलिसी बेहतर होती है। बीमाकर्ता पहले रुपये से ही भुगतान करेगा।

कोई उप-सीमा नहीं: उपचार या कमरे के किराए के लिए उप-सीमा वाली पॉलिसियों से बचें। इससे यह सुनिश्चित होगा कि पॉलिसी पूर्ण कवरेज प्रदान करती है।

उपलब्ध विकल्प
कई बीमा कंपनियों के पास विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों के लिए डिज़ाइन किए गए उत्पाद हैं। इन उत्पादों में कुछ विशेषताएँ हो सकती हैं:

उच्च बीमा राशि: ऐसी पॉलिसी चुनें जो पर्याप्त रूप से उच्च बीमा राशि प्रदान करती हो। चिकित्सा उपचार महंगे प्रस्ताव हैं।

कैशलेस अस्पताल में भर्ती: ऐसी पॉलिसी चुनें जो अधिकतम संख्या में अस्पतालों में कैशलेस उपचार प्रदान करती हो। इससे आपात स्थिति के दौरान वित्तीय तनाव कम होता है।
पहले से मौजूद बीमारियों का कवरेज: कुछ प्रतीक्षा अवधि के बाद जाँच लें कि पॉलिसी पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करती है या नहीं।
वार्षिक स्वास्थ्य जाँच: कुछ पॉलिसियाँ वार्षिक स्वास्थ्य जाँच प्रदान करती हैं। इससे स्वास्थ्य समस्याओं का जल्द पता लगाने में मदद मिलती है।
घर पर अस्पताल में भर्ती: जाँच करें कि अस्पताल में भर्ती न होने की स्थिति में पॉलिसी घर पर इलाज को कवर करती है या नहीं।
अनुशंसित पॉलिसियाँ
हालाँकि कोई विशेष अनुशंसाएँ नहीं दी गई हैं, फिर भी प्रतिष्ठित बीमाकर्ताओं से पॉलिसी लें। जाँचने के लिए यहाँ कुछ पहलू दिए गए हैं:

दावा निपटान अनुपात: उच्च निपटान अनुपात विश्वसनीय बीमाकर्ताओं को इंगित करता है।
ग्राहक सेवा: यह आवश्यक है और दावों की सुचारू प्रक्रिया को सुगम बनाता है।
नवीकरणीय आयु: कुछ पॉलिसियाँ आजीवन नवीकरण प्रदान करती हैं। यह वरिष्ठ नागरिकों के लिए महत्वपूर्ण है।
नो-क्लेम बोनस: नो-क्लेम बोनस के साथ आने वाली पॉलिसियाँ बीमा राशि को बढ़ाती हैं। यह स्वस्थ पॉलिसीधारकों के लिए फायदेमंद साबित होता है।
आम गलतियों से दूर रहना
पॉलिसी चुनते समय, आम गलतियों से सावधान रहें:

छिपे हुए खंड: पॉलिसी दस्तावेज़ को बहुत सावधानी से पढ़ें। छिपे हुए खंडों की जाँच करें जो कवरेज को गंभीर रूप से सीमित कर सकते हैं।
नेटवर्क अस्पताल: सुनिश्चित करें कि आपके आस-पास बीमाकर्ता के लिए नेटवर्क अस्पतालों की अच्छी संख्या हो।
अपवर्जन: जाँच करें कि पॉलिसी के अंतर्गत क्या अपवर्जित है। सुनिश्चित करें कि इसमें वरिष्ठ नागरिकों द्वारा आवश्यक सामान्य उपचार शामिल न हों।
कैसे खरीदें
आप इन पॉलिसियों को ऑनलाइन या बीमा एजेंट के माध्यम से खरीद सकते हैं। खरीदने के लिए यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं:

पॉलिसियों की तुलना करें: ऐसी तुलना वेबसाइटें हैं जहाँ आप विभिन्न पॉलिसियों की तुलना कर सकते हैं। कवरेज, प्रीमियम और सुविधाएँ जाँचें।
एक प्रमाणित वित्तीय योजनाकार से परामर्श करें: एक प्रमाणित वित्तीय योजनाकार विशेषज्ञता के साथ सलाह दे सकता है। वे आपकी ज़रूरतों के हिसाब से सबसे अच्छी पॉलिसी चुनने में आपकी मदद करेंगे।
अंतिम जानकारी
वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा अपरिहार्य है। बिना सह-भुगतान, बिना कटौती और बिना उप-सीमा वाली पॉलिसियाँ चुनें। दावा निपटान अनुपात, ग्राहक सेवा और नेटवर्क अस्पतालों के आधार पर बीमाकर्ताओं का मूल्यांकन करें। ज़रूरत से संबंधित सलाह के लिए एक प्रमाणित वित्तीय योजनाकार से परामर्श करें।
सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,
मुख्य वित्तीय योजनाकार,
www.holisticinvestment.in

Ans: पहले से मौजूद बीमारियों वाले वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा

1. वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा की उपलब्धता:

कवरेज की चुनौतियाँ:

वरिष्ठ नागरिकों, खास तौर पर पहले से मौजूद बीमारियों वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा चुनौतीपूर्ण हो सकता है। ज़्यादातर बीमा कंपनियों के पास बुज़ुर्ग आवेदकों के लिए सख्त अंडरराइटिंग दिशा-निर्देश हैं।
पहले से मौजूद बीमारियाँ:

सीएडी, बढ़े हुए क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर जैसी मौजूदा बीमारियाँ अक्सर ज़्यादा प्रीमियम या बहिष्करण की ओर ले जाती हैं।
पॉलिसी विकल्प:

कुछ बीमा कंपनियाँ वरिष्ठ नागरिकों के लिए पॉलिसी ऑफ़र करती हैं, लेकिन पहले से मौजूद बीमारियों से जुड़ी खास शर्तों के साथ।

2. बीमाकर्ता के विचार:

आयु सीमा:

बुज़ुर्ग व्यक्तियों के लिए बीमा कंपनियाँ चुनें। कई बीमा कंपनियों की आयु सीमाएँ ऐसी होती हैं, जो 70-75 वर्ष से ज़्यादा उम्र वालों को बाहर कर सकती हैं।
पहले से मौजूद बीमारियों का कवरेज:

ऐसी बीमा कंपनियों की तलाश करें, जो एक निश्चित प्रतीक्षा अवधि के बाद पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करती हैं।
अस्पताल नेटवर्क:

सुनिश्चित करें कि बीमाकर्ता के पास अस्पतालों का एक व्यापक नेटवर्क है, खास तौर पर वे जो हृदय संबंधी बीमारियों और गुर्दे की समस्याओं के इलाज के लिए जाने जाते हैं।
कैशलेस सुविधा:

सत्यापित करें कि क्या बीमाकर्ता कई अस्पतालों में कैशलेस उपचार प्रदान करता है।

प्रीमियम और शर्तें:

प्रीमियम, पॉलिसी शर्तों और उप-सीमाओं की तुलना करें। उच्च प्रीमियम वाली पॉलिसियाँ अक्सर पहले से मौजूद बीमारियों के लिए बेहतर कवरेज प्रदान करती हैं।

3. अनुशंसित बीमाकर्ता:

अग्रणी बीमाकर्ता:

भारत में स्टार हेल्थ, मैक्स बूपा और एचडीएफसी एर्गो जैसी प्रतिष्ठित बीमा कंपनियाँ अक्सर वरिष्ठ नागरिकों के लिए पॉलिसी प्रदान करती हैं।

विशेष योजनाएँ:

कुछ बीमाकर्ता वरिष्ठ नागरिकों के लिए डिज़ाइन की गई विशिष्ट योजनाएँ प्रदान करते हैं, जो नो क्लेम बोनस और पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज जैसे लाभों के साथ विभिन्न चिकित्सा स्थितियों को कवर करती हैं।

4. उठाए जाने वाले कदम:

बीमाकर्ताओं से परामर्श करें:

अपने भाई की स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर पॉलिसी विकल्पों पर चर्चा करने के लिए कई बीमाकर्ताओं से संपर्क करें।

चिकित्सा परीक्षण:

कुछ बीमाकर्ता चिकित्सा परीक्षण की आवश्यकता कर सकते हैं। सुनिश्चित करें कि सभी प्रासंगिक स्वास्थ्य जानकारी का खुलासा किया गया है।

पेशेवर सहायता:

सर्वोत्तम पॉलिसी अनुशंसा प्राप्त करने और उपलब्ध विकल्पों को नेविगेट करने के लिए किसी प्रमाणित वित्तीय योजनाकार या बीमा सलाहकार से परामर्श लें।

पॉलिसी समीक्षा:

खरीदने से पहले पॉलिसी के दस्तावेजों और शर्तों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें। सुनिश्चित करें कि सभी पहले से मौजूद बीमारियाँ और भविष्य की चिकित्सा ज़रूरतें कवर की गई हैं।

अंतिम जानकारी

पहले से मौजूद बीमारियों से पीड़ित 82 वर्षीय व्यक्ति के लिए स्वास्थ्य बीमा सुरक्षित करने के लिए सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है। वरिष्ठ नागरिकों के लिए पॉलिसी वाली बीमा कंपनियों की तलाश करें और वे बीमा कंपनियाँ जो प्रतीक्षा अवधि के बाद पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करती हैं। स्टार हेल्थ, मैक्स बूपा और एचडीएफसी एर्गो जैसी प्रमुख बीमा कंपनियाँ उपयुक्त विकल्प प्रदान कर सकती हैं। प्रमाणित वित्तीय योजनाकार से परामर्श करने से व्यक्तिगत सहायता मिल सकती है और यह सुनिश्चित हो सकता है कि आप अपने भाई की ज़रूरतों के लिए सबसे अच्छी पॉलिसी चुनें।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in