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Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Oct 12, 2022

Sanjib Jha is the CEO of Coverfox Insurance. His expertise includes health and auto insurance. He has over 22 years of experience in the financial sector. He has completed his post-graduation from the Institute of Company Secretaries of India.... more
Syamala Question by Syamala on Oct 12, 2022English
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मैं समझता हूं कि स्वास्थ्य देखभाल बीमा के नवीनीकरण के लगातार 8 वर्ष पूरे होने पर, बीमाकर्ता किसी योग्य दावे को अस्वीकार नहीं कर सकते।&nbsp;क्या यह सही है?</p> <p>मैंने अगस्त 2016 में मैक्स बूपा से एक स्वास्थ्य पॉलिसी ली और अगस्त 2020 तक 4 वर्षों तक नवीनीकरण जारी रखा, जिसके बाद मैंने 2 वर्षों की अवधि के लिए अपनी पॉलिसी को किसी अन्य कंपनी में स्थानांतरित कर दिया।</p> <p>क्या इसे मेरी पॉलिसी के 6 वर्षों के निरंतर नवीनीकरण के रूप में माना जाएगा या पोर्टिंग से निरंतरता अवधि पर प्रभाव पड़ेगा?</p>

Ans: नमस्ते श्यामला, आपके पहले प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपकी समझ सही है। जैसा कि IRDAI द्वारा अनिवार्य है, एक स्वास्थ्य बीमाकर्ता एक योग्य दावे को अस्वीकार नहीं कर सकता है यदि पॉलिसी ने नवीनीकरण के 8 वर्ष पूरे कर लिए हैं।</p> <p>8 साल की इस अवधि को मोरेटोरियम अवधि कहा जाता है.</p> <p>पॉलिसी अनुबंध में निर्दिष्ट सिद्ध धोखाधड़ी और स्थायी बहिष्करणों को छोड़कर, अधिस्थगन अवधि समाप्त होने के बाद कोई भी स्वास्थ्य बीमा दावा विवादित नहीं होगा।</p> <p>हालाँकि, पॉलिसियाँ सभी पॉलिसी सीमाओं, उप-सीमाओं, सह-भुगतानों और कटौतियों के अधीन होंगी।</p> <p>जैसा कि आपने उल्लेख किया है कि आपने 4 वर्षों के बाद पॉलिसी को पोर्ट किया है, यह कोई समस्या नहीं होगी क्योंकि पोर्टिंग को निरंतर नवीनीकरण भी माना जाता है।</p>
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Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Sep 08, 2022

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मेरे पास एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, जो 2012 से 2022 तक बिना किसी दावे के चल रही है। 2021 में, मैंने इसे दूसरी कंपनी में स्थानांतरित कर दिया।</p> <p>दुर्भाग्य से, इस वर्ष अप्रैल में मेरे बेटे को क्रोहन रोग का पता चला और उसे बार-बार अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता पड़ी। बीमा कंपनी द्वारा खर्चों का ध्यान रखा गया। अब मेरे संदेह हैं:</p> <p>1. मेरे बेटे को अगले 2 वर्षों तक लगातार हर 8 सप्ताह में एक इंजेक्शन लगवाने की सलाह दी जाती है। यह महंगा है और इसे डे-केयर प्रक्रिया के रूप में पीआईसीयू में किया जाएगा। पीआईसीयू में की जाने वाली प्रक्रिया में 10 से 12 घंटे लग सकते हैं (वह 14 साल का है)। मैं इन खर्चों को अपने बीमा से कैसे कवर करवा सकता हूं।</p> <p>2. क्या एक वर्ष में दावों की संख्या की कोई सीमा है, क्योंकि इस वर्ष मेरे पास पहले से ही कई दावे हैं?</p> <p>क्या ऐसी कोई संभावना है, कि मेरी बीमा कंपनी अधिक दावों के कारण अगले नवीनीकरण से इनकार कर सकती है?</p>
Ans: नमस्ते नारायण, आपको और आपके परिवार को मेरी शुभकामनाएं। आपके प्रश्नों का उत्तर देने के लिए, यदि आपकी पॉलिसी में पॉलिसी दस्तावेज़ में डे केयर उपचार शामिल है, तो उसके लिए दावा किया जा सकता है। एक वर्ष में लिए जाने वाले दावों की संख्या की कोई सीमा नहीं है। हालाँकि, आप केवल अपनी स्वास्थ्य पॉलिसी के बीमा मूल्य तक के दावों के लिए आवेदन कर सकते हैं।</p> <p>जहां तक ​​बीमाकर्ता द्वारा दावों की संख्या के कारण नवीनीकरण से इनकार करने का सवाल है, तो उत्तर है नहीं, बीमाकर्ता आपके नवीनीकरण से इनकार नहीं करेगा। हालाँकि, ऐसी संभावना है कि बीमाकर्ता पुनर्मूल्यांकन जोखिम के आधार पर आपका वार्षिक प्रीमियम बढ़ा देगा।</p>

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Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Nov 24, 2022

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मैं ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का ग्राहक था। ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का ग्राहक होने के नाते, ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी ने समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रदान की और शुरुआत की तारीख 04-05-2015 थी। उनके साथ मेरी पॉलिसी 03-05-2021 तक बिना किसी रुकावट के जारी रही। क्योंकि ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का पंजाब नेशनल बैंक में विलय हो गया, ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी ने 03-05-2021 से उस पॉलिसी को बंद कर दिया।</p> <p>पंजाब नेशनल बैंक का ग्राहक होने के नाते, मैंने उनसे संपर्क किया, और उन्होंने 04-05-2021 से 03-05 तक पंजाब नेशनल बैंक के ग्राहकों के लिए ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी की मेरी ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में स्थानांतरित कर दिया। -2022.&nbsp;</p> <p>चूंकि मेरी सभी पॉलिसी अवधि ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी के साथ 04-05-2015 से 03-05-2021 तक जारी रहीं, स्टार हेल्थ इंश्योरेंस ने मुझे निरंतरता के कारण पूर्व-मौजूदा बीमारी की प्रतीक्षा अवधि को माफ करने का लाभ दिया (उन्होंने उल्लेख किया) यह नीति दस्तावेज़ में भी है).</p> <p>उन्होंने मेरे 15 जुलाई से 22 जुलाई 2021 (गैर-सूचीबद्ध अस्पताल) के पहले दावे और 16 दिसंबर से 19/12/2021 के कैशलेस दावे की प्रतिपूर्ति की, लेकिन 19/12/2021 से 26/12/2021 तक की प्रतिपूर्ति से इनकार कर दिया। पहले से मौजूद बीमारी का बहाना बनाकर मैं भी उसी समस्या के लिए सीधे कैशलेस अस्पताल से गैर-सूचीबद्ध अस्पताल में स्थानांतरित हो गया क्योंकि सूचीबद्ध अस्पताल में सुविधाएं कम थीं।&nbsp;</p> <p>यहां मैं बताना चाहता हूं कि उच्च अस्पताल में इलाज कराने के अनुरोध पर मुझे कैशलेस अस्पताल से छुट्टी दे दी गई थी और उपचार पिछले कैशलेस अस्पताल से लेकर नए अस्पताल तक जारी था।</p> <p>तो, महोदय, कृपया मुझे तदनुसार मार्गदर्शन करें क्योंकि उनके साथ मेरा पत्राचार लाभदायक नहीं रहा है।</p>
Ans: नमस्कार गोरा लाल गार्गी, आपकी क्वेरी का समाधान करने के लिए मुझे अधिक जानकारी की आवश्यकता होगी। सबसे पहले, कृपया जांच लें कि क्या आपकी बीमा राशि पहले दावे में समाप्त हो गई थी।</p> <p>यदि हां, तो यह जानने के लिए पॉलिसी दस्तावेज़ की जांच करें कि क्या आपका बीमाकर्ता उसी व्यक्ति के लिए दावा प्रदान करता है, उसी बीमारी के लिए दूसरे दावे पर यानी पुनर्स्थापना लाभ प्रदान करता है।</p> <p>यदि बीमा राशि समाप्त नहीं हुई है तो आप दूसरे दावे के लिए पात्र हैं और मैं आपको सलाह देता हूं कि आप अपने मुद्दे के बारे में लोकपाल को लिखें। आपको उन्हें अपने साथ <a href=mailto:complaints@irdai.gov.in>complaints@irdai.gov.in</a>&nbsp;(<em>external link</em>) पर ईमेल करना होगा। अपने मामले के सभी दस्तावेज़ों के साथ पूछताछ करें।&nbsp;</p>

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Ramalingam

Ramalingam Kalirajan  |7201 Answers  |Ask -

Mutual Funds, Financial Planning Expert - Answered on Apr 18, 2024

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नमस्ते सर मेरे पास एक कंपनी है जो ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस देती है, लेकिन हर साल नवीनीकरण के दौरान टीपीए (मेडिसिन असिस्ट) वही रहता है लेकिन बीमा कंपनी बदल जाती है, जैसे इस साल यह टाटा एआईजी है, पिछले साल यह आईसीआईसीआई लोम्बार्ड थी, मैं पिछले 14 सालों से कंपनी के साथ हूं, अब मैं अपना खुद का व्यवसाय शुरू करने और कंपनी छोड़ने की योजना बना रहा हूं, अगर मैं रिटेल पॉलिसी लेता हूं तो क्या मुझे कोई पोर्टिंग लाभ मिलेगा। मेरी उम्र -36 है। सादर अमित
Ans: हां, आप प्रतीक्षा अवधि जैसे निरंतरता लाभों को खोए बिना अपने समूह स्वास्थ्य बीमा को खुदरा पॉलिसी में पोर्ट कर सकते हैं। कंपनी के साथ आपके 14 साल के जुड़ाव को देखते हुए, आप पोर्टिंग लाभों के लिए पात्र हैं। स्विच करते समय, पॉलिसियों की तुलना करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि नई योजना आपकी कवरेज आवश्यकताओं को पूरा करती है और नेटवर्क अस्पतालों और प्रीमियम लागत जैसे कारकों पर विचार करें।

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नवीनतम प्रश्न
Prof Suvasish

Prof Suvasish Mukhopadhyay  |222 Answers  |Ask -

Career Counsellor - Answered on Dec 04, 2024

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मेरी बेटी जो कॉमर्स स्ट्रीम के तहत ग्यारहवीं कक्षा में है, प्लस 2 के बाद IPMAT का प्रयास करना चाहती है। क्या आप मुझे इसके लिए सर्वश्रेष्ठ ऑनलाइन कोचिंग सेंटर सुझा सकते हैं। मुझे कॉमर्स स्ट्रीम के लिए CA, ACCA, CMA और CS के अलावा अन्य व्यावसायिक पाठ्यक्रमों / अन्य पाठ्यक्रमों पर मार्गदर्शन की भी आवश्यकता है।
Ans: IPMAT का पूरा नाम इंटीग्रेटेड प्रोग्राम इन मैनेजमेंट एप्टीट्यूड टेस्ट है। IPMAT परीक्षा IIM इंदौर, IIM रोहतक, IIM रांची, IIFT, TAPMI और अन्य प्रमुख बिजनेस स्कूलों में दोहरी डिग्री फाइव ईयर इंटीग्रेटेड प्रोग्राम इन मैनेजमेंट (BBA+MBA) कार्यक्रमों में प्रवेश के लिए एक मध्यम चुनौतीपूर्ण परीक्षा है। कई ऑनलाइन कोचिंग सेंटर हैं। आप बस नेट पर सर्च करें।
अब मैं CA, ACCA, CMA और CS के बारे में कुछ भी सुझाव नहीं दूंगा। पहले उसे IPMAT पर ध्यान केंद्रित करने दें। उसे शुभकामनाएँ। बस मेरा अनुसरण करें। भगवान उसका भला करे। प्रोफेसर....................................:)

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Prof Suvasish

Prof Suvasish Mukhopadhyay  |222 Answers  |Ask -

Career Counsellor - Answered on Dec 03, 2024

Milind

Milind Vadjikar  |741 Answers  |Ask -

Insurance, Stocks, MF, PF Expert - Answered on Dec 03, 2024

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जब कोई म्यूचुअल फंड कंपनी बंद हो जाती है या बेच दी जाती है तो क्या होता है?
Ans: नमस्ते;

यदि कोई म्यूचुअल फंड कंपनी बिक जाती है या विफल हो जाती है, तो सेबी द्वारा निम्नलिखित प्रक्रिया निर्धारित की जाती है:

यदि एमएफ कंपनी बिक जाती है,
तो नया फंड हाउस:

1. नए नाम और प्रबंधन के साथ योजना को जारी रख सकता है।

2. योजना को समान फंड के साथ मर्ज कर सकता है और निवेशकों को बिना किसी एक्जिट लोड के बाहर निकलने का विकल्प दे सकता है।

यदि एमएफ कंपनी बंद हो जाती है,
तो फंड हाउस:

1. फंड के अंतिम रिकॉर्ड किए गए नेट एसेट वैल्यू (एनएवी) और निवेशक के पास मौजूद यूनिट की संख्या के आधार पर निवेशकों को भुगतान करेगा, खर्चों में कटौती करने के बाद।

2. यदि कंपनी ऐसा करने की स्थिति में नहीं है, तो सेबी फंड की परिसंपत्तियों को समाप्त कर सकता है और आय को यूनिट धारकों में वितरित कर सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि भारत में म्यूचुअल फंड विनियमन सबसे कठोर है और इसलिए निवेशकों के दृष्टिकोण से वैश्विक स्तर पर सबसे अच्छा है।

यह केवल सिद्धांत में नहीं है। हमने देखा है कि फ्रैंकलिन टेम्पलटन द्वारा डेट फंड को अचानक बंद करने के मामले को सेबी ने किस तरह से बेहद सावधानी से संभाला, जिससे यूनिटधारकों को कोई नुकसान नहीं हुआ।

स्किन इन द गेम रेगुलेशन के अनुसार, म्यूचुअल फंड के प्रमुख कर्मियों और फंड मैनेजरों को 3 साल की लॉक-इन अवधि के साथ उनके फंड की यूनिट के रूप में 20% वेतन का भुगतान किया जाना चाहिए।

फंड के लिए AMC द्वारा खरीदे गए स्टॉक और बॉन्ड को ट्रस्ट द्वारा नियुक्त कस्टोडियन द्वारा रखा जाता है, जो फंड का प्रबंधन करता है।

ट्रस्ट अपने अधिदेश के अनुसार और विनियामक दिशानिर्देशों के भीतर फंड का प्रबंधन करने के लिए AMC के साथ एक निवेश प्रबंधन समझौते में शामिल होता है।

रजिस्ट्रार और ट्रांसफर एजेंट निवेशक पंजीकरण, केवाईसी, रिकॉर्ड बनाए रखना, खाता और कर विवरण प्रदान करना आदि संभालते हैं।

खुश निवेश;
X: @mars_invest

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Archana

Archana Deshpande  |77 Answers  |Ask -

Image Coach, Soft Skills Trainer - Answered on Dec 03, 2024

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मेरा 17 वर्षीय बेटा पढ़ाई में रुचि नहीं रखता, कभी 12वीं कक्षा में उपस्थित नहीं हुआ और हमेशा गैर-छात्र बड़े दोस्तों के साथ रहता है, देर रात 12-1 बजे के बाद घर लौटता है। माता-पिता से झगड़ा करता है और मेरे साथ मारपीट करने को तैयार रहता है? इसका समाधान क्या है?
Ans: हे भगवान् श्री मनोज...कृपया बाहरी मदद लें, उसे डॉक्टर के पास ले जाएँ और अपने खूबसूरत बेटे को परिवार के पास वापस लाएँ। उसे मदद की ज़रूरत है और एक पिता/परिवार को उसके साथ चट्टान की तरह खड़े होने की ज़रूरत है ताकि वह फिर से एक अच्छी ज़िंदगी जी सके। देखें कि वह कहाँ जाता है, क्या करता है और फिर उससे बात करें!! दोष न दें, आलोचना न करें...आपके बेटे को आपकी ज़रूरत है... बस उसके लिए मौजूद रहें, वह आपका है...कोई भी वह नहीं कर सकता जो आप कर सकते हैं। उससे प्यार करें, उसका ख्याल रखें... उसे वापस पाएँ!!कृपया अपने बेटे के सर्वोत्तम हित में कार्रवाई करें। शुभकामनाएँ..

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Milind

Milind Vadjikar  |741 Answers  |Ask -

Insurance, Stocks, MF, PF Expert - Answered on Dec 03, 2024

Asked by Anonymous - Dec 03, 2024English
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यदि अनुग्रह अवधि समाप्त होने के बाद भुगतान न करने के कारण एसबीआई जीवन बीमा बंद हो जाए तो क्या हमें रिफंड मिल सकता है?
Ans: नमस्ते;

यह पॉलिसी की शर्तों और नियमों पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर अगर आप पॉलिसी के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं, तो बीमा कंपनी इसे पेड अप पॉलिसी में बदल सकती है।

आपको पॉलिसी की शेष अवधि के लिए कम बीमा राशि और पेड अप पॉलिसी की शर्तों के अनुसार परिपक्वता भुगतान के लिए कवरेज मिल सकता है।

लेकिन अगर आप अपनी पॉलिसी सरेंडर करते हैं, तो सरेंडर वैल्यू, जैसा कि लागू होता है, वह रिफंड है जो आपको इस मामले में मिलेगा, लेकिन जीवन बीमा कवर समाप्त हो जाएगा।

शुभकामनाएं;

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