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Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Nov 24, 2022

Sanjib Jha is the CEO of Coverfox Insurance. His expertise includes health and auto insurance. He has over 22 years of experience in the financial sector. He has completed his post-graduation from the Institute of Company Secretaries of India.... more
Gora Question by Gora on Nov 24, 2022English
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मैं ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का ग्राहक था। ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का ग्राहक होने के नाते, ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी ने समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रदान की और शुरुआत की तारीख 04-05-2015 थी। उनके साथ मेरी पॉलिसी 03-05-2021 तक बिना किसी रुकावट के जारी रही। क्योंकि ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का पंजाब नेशनल बैंक में विलय हो गया, ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी ने 03-05-2021 से उस पॉलिसी को बंद कर दिया।</p> <p>पंजाब नेशनल बैंक का ग्राहक होने के नाते, मैंने उनसे संपर्क किया, और उन्होंने 04-05-2021 से 03-05 तक पंजाब नेशनल बैंक के ग्राहकों के लिए ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी की मेरी ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में स्थानांतरित कर दिया। -2022.&nbsp;</p> <p>चूंकि मेरी सभी पॉलिसी अवधि ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी के साथ 04-05-2015 से 03-05-2021 तक जारी रहीं, स्टार हेल्थ इंश्योरेंस ने मुझे निरंतरता के कारण पूर्व-मौजूदा बीमारी की प्रतीक्षा अवधि को माफ करने का लाभ दिया (उन्होंने उल्लेख किया) यह नीति दस्तावेज़ में भी है).</p> <p>उन्होंने मेरे 15 जुलाई से 22 जुलाई 2021 (गैर-सूचीबद्ध अस्पताल) के पहले दावे और 16 दिसंबर से 19/12/2021 के कैशलेस दावे की प्रतिपूर्ति की, लेकिन 19/12/2021 से 26/12/2021 तक की प्रतिपूर्ति से इनकार कर दिया। पहले से मौजूद बीमारी का बहाना बनाकर मैं भी उसी समस्या के लिए सीधे कैशलेस अस्पताल से गैर-सूचीबद्ध अस्पताल में स्थानांतरित हो गया क्योंकि सूचीबद्ध अस्पताल में सुविधाएं कम थीं।&nbsp;</p> <p>यहां मैं बताना चाहता हूं कि उच्च अस्पताल में इलाज कराने के अनुरोध पर मुझे कैशलेस अस्पताल से छुट्टी दे दी गई थी और उपचार पिछले कैशलेस अस्पताल से लेकर नए अस्पताल तक जारी था।</p> <p>तो, महोदय, कृपया मुझे तदनुसार मार्गदर्शन करें क्योंकि उनके साथ मेरा पत्राचार लाभदायक नहीं रहा है।</p>

Ans: नमस्कार गोरा लाल गार्गी, आपकी क्वेरी का समाधान करने के लिए मुझे अधिक जानकारी की आवश्यकता होगी। सबसे पहले, कृपया जांच लें कि क्या आपकी बीमा राशि पहले दावे में समाप्त हो गई थी।</p> <p>यदि हां, तो यह जानने के लिए पॉलिसी दस्तावेज़ की जांच करें कि क्या आपका बीमाकर्ता उसी व्यक्ति के लिए दावा प्रदान करता है, उसी बीमारी के लिए दूसरे दावे पर यानी पुनर्स्थापना लाभ प्रदान करता है।</p> <p>यदि बीमा राशि समाप्त नहीं हुई है तो आप दूसरे दावे के लिए पात्र हैं और मैं आपको सलाह देता हूं कि आप अपने मुद्दे के बारे में लोकपाल को लिखें। आपको उन्हें अपने साथ <a href=mailto:complaints@irdai.gov.in>complaints@irdai.gov.in</a>&nbsp;(<em>external link</em>) पर ईमेल करना होगा। अपने मामले के सभी दस्तावेज़ों के साथ पूछताछ करें।&nbsp;</p>
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आप नीचे ऐसेही प्रश्न और उत्तर देखना पसंद कर सकते हैं

Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Jun 21, 2022

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प्रिय महोदय, दिन की शुभकामनाएँ। मुझे टाटा एआईजी से चार लाख की राशि का फैमिली फ्लोटर प्रकार का स्वास्थ्य बीमा मिला है। हाल ही में, मैं अस्पताल में भर्ती हुआ और टाटा एग द्वारा पूरे चार लाख का भुगतान किया गया। लेकिन मेरा अस्पताल का बिल छह लाख बासठ हजार था। इस प्रकार दो लाख बासठ हजार की कमी हुई। मेरे पास 45 लाख की फैमिली फ्लोटर प्रकार की आदित्य बिड़ला स्वास्थ्य पॉलिसी है। लेकिन यह 5 लाख के खर्च के बाद लागू होगा. इसलिए मैंने खुद अपनी जेब से एक लाख का भुगतान किया।' और बाकी एक लाख बासठ हजार के लिए ही मैंने आदित्य बिड़ला को कैशलेस के लिए आवेदन किया था। लेकिन उन्होंने इनकार कर दिया।</p> <p>आखिरकार मैंने स्वयं वह राशि चुकाई और घर आ गया। इसके बाद मैं उनसे लगातार फॉलोअप करता रहा।' टीपीए एवं इलाज कर रहे डॉक्टर द्वारा पुनर्विचार एवं अनुस्मारक पत्र भेजा गया था. लेकिन फिर इसे खारिज कर दिया गया. अब आदित्य बिड़ला कर्मचारी कह रहा है कि प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन करें।</p> <p>जब Tata Aig पूरी रकम चुका रही है, तो फिर आदित्य बिड़ला इससे इनकार कैसे कर रहे हैं? और मैं दो पॉलिसियों के बीच एक लाख के अंतर को कैसे पाट सकता हूँ? टाटा एआईजी का कहना है कि आपने पूरा क्लेम ले लिया है इसलिए हम इस साल आपकी सीमा चार से पांच लाख नहीं कर सकते। कृपया उचित सलाह दें। शुभकामनाएँ</p>
Ans: नमस्ते त्रिपाठी जी, आपको नमस्कार। आपके पहले सवाल का जवाब देने के लिए कि टाटा एआईजी के विपरीत आदित्य बिड़ला आपको कैशलेस क्लेम क्यों नहीं देगा, क्योंकि आपने जो पॉलिसी आदित्य बिड़ला से खरीदी है वह एक &lsquo;सुपर टॉप अप प्लान&rsquo; है। जिसका मूल रूप से मतलब है कि यह आपकी आधार पॉलिसी में एक अतिरिक्त है जो आपके मामले में आपकी टाटा एआईजी पॉलिसी है।</p> <p>सुपर टॉप अप पॉलिसियां ​​कैशलेस दावे नहीं करती बल्कि केवल प्रतिपूर्ति प्रदान करती हैं।</p> <p>दुर्भाग्य से, एक लाख का अंतर इस बिंदु पर भरा नहीं जा सकता। हालाँकि, अपनी पॉलिसी को नवीनीकृत करते समय आप TATA AIG के साथ बढ़ी हुई बीमा राशि का विकल्प चुन सकते हैं। बीमाकर्ता आपसे कुछ प्रश्न पूछेगा और आपके जोखिम प्रोफाइल का विश्लेषण करने के लिए मेडिकल शेड्यूल करेगा। पोस्ट करें कि आपकी रिपोर्ट के आधार पर बीमाकर्ता सीमा बढ़ाने पर निर्णय लेगा। &nbsp;&nbsp;</p>

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Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Dec 22, 2022

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प्रिय महोदय, हाल ही में मुझे मणिपाल अस्पताल में भर्ती कराया गया था। चूंकि मैं ईएसआरडी से पीड़ित हूं, इसलिए मेरी प्रत्यारोपित किडनी भी 7 साल के बाद ठीक से काम नहीं कर रही है। मैंने पेरिटोनियल डायलिसिस कराने की योजना बनाई। तो इसमें सर्जरी के माध्यम से पेट में पीडी कैथेटर डालना शामिल है। मैं 3 दिनों तक अस्पताल में था. चूंकि मेरे पास बजाज एलियांज हेल्थ गार्ड पॉलिसी थी, इसलिए मैंने 16 नवंबर को कैशलेस क्लेम के लिए दावा किया और 19 नवंबर को छुट्टी दे दी गई। कंपनी से कोई उचित प्रतिक्रिया नहीं मिलने के कारण मैंने 210000/- नकद भुगतान किया और आज तक छुट्टी मिल गई। 24 नवंबर को उन्होंने अंतिम मंजूरी नहीं दी है। कृपया आपसे अनुरोध है कि इस मामले में मुझे सुझाव दें।</p>
Ans: हाय आनंद, आपकी दुर्दशा के बारे में सुनकर बहुत दुख हुआ। यह देखते हुए कि आपको बीमाकर्ता से कोई प्रतिक्रिया नहीं मिल रही है, मेरी सलाह होगी कि आप लोकपाल से संपर्क करें और अपनी शिकायत दर्ज कराएं। आपको उन्हें <span style=text-decoration:underline;>complaints@irdai.gov.in</span> पर ईमेल करना होगा। आपके प्रश्न के साथ-साथ आपके मामले के सभी दस्तावेज़।</p>

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Ramalingam

Ramalingam Kalirajan  |7201 Answers  |Ask -

Mutual Funds, Financial Planning Expert - Answered on May 11, 2024

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मैंने 23 अगस्त को अपने परिवार के लिए 2+1 हेल्थ इंश्योरेंस खरीदा है, जिसमें रिलायंस जनरल इंश्योरेंस कंपनी से 25 लाख का कवर है। यह पॉलिसी निवा भूपा से पोर्ट है, जिसे मैंने 2021 में लिया था। मुझे अपने आस-पास के लोगों से पता चला है कि रिलायंस दावों का उचित और पूर्ण निपटान नहीं कर रहा है। यह पॉलिसी 2 साल के लिए ली गई है। क्या आप मुझे सुझाव दे सकते हैं
Ans: मैं समझता हूँ कि आप रिलायंस जनरल द्वारा दावों के उचित निपटान के बारे में चिंतित हैं। जागरूक होना अच्छा है! यहाँ बताया गया है कि हम इस पर कैसे काम कर सकते हैं:

दावा निपटान अनुपात (CSR) जाँच: प्रत्येक बीमा कंपनी का एक CSR होता है, जो एक सार्वजनिक रिकॉर्ड होता है जो यह दर्शाता है कि वे कितने प्रतिशत दावों का निपटान करते हैं। आप उनके ऐतिहासिक प्रदर्शन को देखने के लिए रिलायंस जनरल के CSR को ऑनलाइन जाँच सकते हैं।

पॉलिसी समीक्षा: अपने पॉलिसी दस्तावेज़ों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें। दावा निपटान से संबंधित शर्तों और बहिष्करणों को समझें। यदि कुछ स्पष्ट नहीं लगता है, तो स्पष्टीकरण के लिए रिलायंस जनरल से संपर्क करें।

नेटवर्क अस्पताल: अपनी पॉलिसी में नेटवर्क अस्पतालों का उपयोग करने से दावा निपटान प्रक्रिया को सुव्यवस्थित किया जा सकता है।

याद रखें, एक अनुभव पूरी तस्वीर नहीं दर्शाता है। हालाँकि, आपकी चिंता जायज़ है। चिंता न करें, हम आगे का आकलन कर सकते हैं!

आपने अपनी पॉलिसी पोर्ट करके अच्छा किया! स्वास्थ्य बीमा महत्वपूर्ण है, और आपने अपने परिवार के लिए एक बढ़िया कदम उठाया है।

आगे बढ़ते हुए: यदि आप अपने स्वास्थ्य बीमा विकल्पों का अधिक गहन विश्लेषण चाहते हैं, तो प्रमाणित वित्तीय योजनाकार (सीएफपी) से परामर्श करने पर विचार करें। वे आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं का आकलन कर सकते हैं और आपके परिवार की आवश्यकताओं के आधार पर सर्वोत्तम योजना की सिफारिश कर सकते हैं।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in

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Milind

Milind Vadjikar  |741 Answers  |Ask -

Insurance, Stocks, MF, PF Expert - Answered on Sep 09, 2024

Asked by Anonymous - Sep 09, 2024English
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नमस्ते टीम, मेरे पास बीमा के संबंध में स्पष्टीकरण है और कृपया नीचे मेरा विवरण देखें 12-जुलाई-2023: दूसरा बच्चा पैदा हुआ 10-अगस्त-2023: फ्लोटर पॉलिसी (2 वयस्क और 1 बच्चा) 3 साल के प्रीमियम के साथ एजेंट के सुझाव के अनुसार ली गई न्यूनतम पात्रता दिनों के कारण दूसरा बच्चा नहीं जोड़ा जा सकता एजेंट ने 60 दिनों के बाद दूसरे बच्चे को जोड़ने और अंतर प्रीमियम का भुगतान करने की सिफारिश की 90 दिनों के बाद (तारीख के बारे में निश्चित नहीं): एजेंट के माध्यम से पॉलिसी में दूसरे बच्चे को जोड़ने का प्रयास किया लेकिन ऐसा नहीं हो पाया एजेंट ने सुझाव दिया कि "हम इसे अगले साल (यानी अगस्त 2024 की शुरुआत में) जोड़ सकते हैं 10-अगस्त-2024: जब स्टार हेल्थ से जांच की गई, तो उन्होंने कहा कि "जोड़ना/हटाना 2026 में किया जा सकता है" और कहा कि "बच्चे को 91 दिनों के बाद मेल के ज़रिए जोड़ा जाना चाहिए और वेबसाइट बच्चे को जोड़ने में सहायता नहीं करेगी" और जब मैंने इसके लिए दस्तावेज़ संदर्भ मांगा और स्टार हेल्थ से अभी तक कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली वर्तमान पॉलिसी होल्डिंग: कॉर्पोरेट बीमा: 2 वयस्कों और 2 बच्चों के लिए SI (3L) व्यक्तिगत बीमा: 2 वयस्कों और 1 बच्चे के लिए SI (25L) स्टार हेल्थ सुझाव: 5L के लिए दूसरे बच्चे के लिए एक अलग पॉलिसी लें और इसे 2026 में मौजूदा पॉलिसी में जोड़ा जा सकता है। कृपया मुझे बताएं कि आगे कैसे बढ़ना है 1. क्या अलग पॉलिसी यहाँ ली जा सकती है या दूसरे बच्चे को जोड़ने के लिए 2026 तक इंतज़ार करना चाहिए 2. क्या स्टार हेल्थ वास्तव में योग्य थी या क्या मैं उपरोक्त मुद्दे से निराशा के कारण 2026 में पोर्ट करने पर विचार कर सकता हूँ अग्रिम धन्यवाद!
Ans: मेरा सुझाव है कि आप अभी से ही नए बच्चे के लिए अलग से स्वास्थ्य पॉलिसी ले लें। इसके अलावा अगर आपको अभी भी उनकी सेवा की गुणवत्ता खराब लगती है तो आप उचित तरीके से पोर्ट करने का फैसला कर सकते हैं।

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नवीनतम प्रश्न
Prof Suvasish

Prof Suvasish Mukhopadhyay  |222 Answers  |Ask -

Career Counsellor - Answered on Dec 04, 2024

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मेरी बेटी जो कॉमर्स स्ट्रीम के तहत ग्यारहवीं कक्षा में है, प्लस 2 के बाद IPMAT का प्रयास करना चाहती है। क्या आप मुझे इसके लिए सर्वश्रेष्ठ ऑनलाइन कोचिंग सेंटर सुझा सकते हैं। मुझे कॉमर्स स्ट्रीम के लिए CA, ACCA, CMA और CS के अलावा अन्य व्यावसायिक पाठ्यक्रमों / अन्य पाठ्यक्रमों पर मार्गदर्शन की भी आवश्यकता है।
Ans: IPMAT का पूरा नाम इंटीग्रेटेड प्रोग्राम इन मैनेजमेंट एप्टीट्यूड टेस्ट है। IPMAT परीक्षा IIM इंदौर, IIM रोहतक, IIM रांची, IIFT, TAPMI और अन्य प्रमुख बिजनेस स्कूलों में दोहरी डिग्री फाइव ईयर इंटीग्रेटेड प्रोग्राम इन मैनेजमेंट (BBA+MBA) कार्यक्रमों में प्रवेश के लिए एक मध्यम चुनौतीपूर्ण परीक्षा है। कई ऑनलाइन कोचिंग सेंटर हैं। आप बस नेट पर सर्च करें।
अब मैं CA, ACCA, CMA और CS के बारे में कुछ भी सुझाव नहीं दूंगा। पहले उसे IPMAT पर ध्यान केंद्रित करने दें। उसे शुभकामनाएँ। बस मेरा अनुसरण करें। भगवान उसका भला करे। प्रोफेसर....................................:)

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Prof Suvasish

Prof Suvasish Mukhopadhyay  |222 Answers  |Ask -

Career Counsellor - Answered on Dec 03, 2024

Milind

Milind Vadjikar  |741 Answers  |Ask -

Insurance, Stocks, MF, PF Expert - Answered on Dec 03, 2024

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जब कोई म्यूचुअल फंड कंपनी बंद हो जाती है या बेच दी जाती है तो क्या होता है?
Ans: नमस्ते;

यदि कोई म्यूचुअल फंड कंपनी बिक जाती है या विफल हो जाती है, तो सेबी द्वारा निम्नलिखित प्रक्रिया निर्धारित की जाती है:

यदि एमएफ कंपनी बिक जाती है,
तो नया फंड हाउस:

1. नए नाम और प्रबंधन के साथ योजना को जारी रख सकता है।

2. योजना को समान फंड के साथ मर्ज कर सकता है और निवेशकों को बिना किसी एक्जिट लोड के बाहर निकलने का विकल्प दे सकता है।

यदि एमएफ कंपनी बंद हो जाती है,
तो फंड हाउस:

1. फंड के अंतिम रिकॉर्ड किए गए नेट एसेट वैल्यू (एनएवी) और निवेशक के पास मौजूद यूनिट की संख्या के आधार पर निवेशकों को भुगतान करेगा, खर्चों में कटौती करने के बाद।

2. यदि कंपनी ऐसा करने की स्थिति में नहीं है, तो सेबी फंड की परिसंपत्तियों को समाप्त कर सकता है और आय को यूनिट धारकों में वितरित कर सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि भारत में म्यूचुअल फंड विनियमन सबसे कठोर है और इसलिए निवेशकों के दृष्टिकोण से वैश्विक स्तर पर सबसे अच्छा है।

यह केवल सिद्धांत में नहीं है। हमने देखा है कि फ्रैंकलिन टेम्पलटन द्वारा डेट फंड को अचानक बंद करने के मामले को सेबी ने किस तरह से बेहद सावधानी से संभाला, जिससे यूनिटधारकों को कोई नुकसान नहीं हुआ।

स्किन इन द गेम रेगुलेशन के अनुसार, म्यूचुअल फंड के प्रमुख कर्मियों और फंड मैनेजरों को 3 साल की लॉक-इन अवधि के साथ उनके फंड की यूनिट के रूप में 20% वेतन का भुगतान किया जाना चाहिए।

फंड के लिए AMC द्वारा खरीदे गए स्टॉक और बॉन्ड को ट्रस्ट द्वारा नियुक्त कस्टोडियन द्वारा रखा जाता है, जो फंड का प्रबंधन करता है।

ट्रस्ट अपने अधिदेश के अनुसार और विनियामक दिशानिर्देशों के भीतर फंड का प्रबंधन करने के लिए AMC के साथ एक निवेश प्रबंधन समझौते में शामिल होता है।

रजिस्ट्रार और ट्रांसफर एजेंट निवेशक पंजीकरण, केवाईसी, रिकॉर्ड बनाए रखना, खाता और कर विवरण प्रदान करना आदि संभालते हैं।

खुश निवेश;
X: @mars_invest

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Archana

Archana Deshpande  |77 Answers  |Ask -

Image Coach, Soft Skills Trainer - Answered on Dec 03, 2024

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Career
मेरा 17 वर्षीय बेटा पढ़ाई में रुचि नहीं रखता, कभी 12वीं कक्षा में उपस्थित नहीं हुआ और हमेशा गैर-छात्र बड़े दोस्तों के साथ रहता है, देर रात 12-1 बजे के बाद घर लौटता है। माता-पिता से झगड़ा करता है और मेरे साथ मारपीट करने को तैयार रहता है? इसका समाधान क्या है?
Ans: हे भगवान् श्री मनोज...कृपया बाहरी मदद लें, उसे डॉक्टर के पास ले जाएँ और अपने खूबसूरत बेटे को परिवार के पास वापस लाएँ। उसे मदद की ज़रूरत है और एक पिता/परिवार को उसके साथ चट्टान की तरह खड़े होने की ज़रूरत है ताकि वह फिर से एक अच्छी ज़िंदगी जी सके। देखें कि वह कहाँ जाता है, क्या करता है और फिर उससे बात करें!! दोष न दें, आलोचना न करें...आपके बेटे को आपकी ज़रूरत है... बस उसके लिए मौजूद रहें, वह आपका है...कोई भी वह नहीं कर सकता जो आप कर सकते हैं। उससे प्यार करें, उसका ख्याल रखें... उसे वापस पाएँ!!कृपया अपने बेटे के सर्वोत्तम हित में कार्रवाई करें। शुभकामनाएँ..

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Milind

Milind Vadjikar  |741 Answers  |Ask -

Insurance, Stocks, MF, PF Expert - Answered on Dec 03, 2024

Asked by Anonymous - Dec 03, 2024English
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यदि अनुग्रह अवधि समाप्त होने के बाद भुगतान न करने के कारण एसबीआई जीवन बीमा बंद हो जाए तो क्या हमें रिफंड मिल सकता है?
Ans: नमस्ते;

यह पॉलिसी की शर्तों और नियमों पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर अगर आप पॉलिसी के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं, तो बीमा कंपनी इसे पेड अप पॉलिसी में बदल सकती है।

आपको पॉलिसी की शेष अवधि के लिए कम बीमा राशि और पेड अप पॉलिसी की शर्तों के अनुसार परिपक्वता भुगतान के लिए कवरेज मिल सकता है।

लेकिन अगर आप अपनी पॉलिसी सरेंडर करते हैं, तो सरेंडर वैल्यू, जैसा कि लागू होता है, वह रिफंड है जो आपको इस मामले में मिलेगा, लेकिन जीवन बीमा कवर समाप्त हो जाएगा।

शुभकामनाएं;

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