हाय संजीब, क्या कोई विशेष कारण है कि दंत चिकित्सा उपचार किसी भी बीमा के अंतर्गत कवर नहीं किया जाता है? मेरे पास अपना व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा और एक कंपनी जीएमसी है, लेकिन दोनों पॉलिसियों में, रूट कैनाल आदि जैसी दंत प्रक्रियाएं शामिल नहीं हैं। जबकि सच्चाई यह है कि दंत चिकित्सा प्रक्रियाएं चिकित्सा जगत में सबसे महंगे उपचारों में से एक हैं। और ऐसे उपचार कॉस्मेटिक उपचार नहीं हैं, लेकिन यदि आपके दांतों में कैविटी है या आप अपने दांतों को बचाना चाहते हैं तो यह अनिवार्य है।

Ans: हाँ

Ans: हाय सतीश, स्वास्थ्य बीमा का दावा उस वर्ष किया जाना चाहिए जब चिकित्सा व्यय किया गया हो। यदि उस वर्ष के खर्च के लिए आधार पॉलिसी कवरेज समाप्त हो गई है और आधार पॉलिसी के समर्थन में कोई टॉप अप योजना नहीं है, तो सीमा समाप्त होने पर दावा निपटान एक मुद्दा बन जाएगा। इसे अगले वर्ष में समायोजित नहीं किया जा सकता.

Ans: स्वास्थ्य जांच को चिकित्सा बीमा में शामिल नहीं किया जाता है, हालांकि अपनी पॉलिसी की जांच करें कि क्या यह मुफ्त स्वास्थ्य जांच की पेशकश करती है

Ans: स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा व्यय को कवर करता है। इसमें अस्पताल में रहना, सर्जरी और उपचार शामिल हैं। आपको पॉलिसी विवरण की जांच करनी होगी।

पहले से मौजूद स्थितियों के लिए कवरेज
पहले से मौजूद स्थितियाँ ऐसी चिकित्सा समस्याएँ हैं जो आपको बीमा लेने से पहले थीं। इन स्थितियों में कवरेज शुरू होने से पहले अक्सर प्रतीक्षा अवधि होती है।

आपका विशिष्ट मामला
आपने पैर के फ्रैक्चर का उल्लेख किया है। चूँकि यह अब दो साल पुराना है, इसलिए जाँच करें कि पॉलिसी इसे कवर करती है या नहीं। अधिकांश पॉलिसियाँ एक विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि के बाद पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करती हैं। चूँकि आपकी पॉलिसी अब अपने चौथे वर्ष में है, इसलिए संभावना है कि सर्जरी को कवर किया जाएगा।

कार्रवाई के चरण
अपनी पॉलिसी की समीक्षा करें: पहले से मौजूद स्थितियों और प्रतीक्षा अवधि के लिए शर्तों की जाँच करें।

अपने बीमाकर्ता से संपर्क करें: अपनी सर्जरी के लिए कवरेज की पुष्टि करें।

सर्जरी की योजना बनाएँ: सुनिश्चित करें कि सभी कागजी कार्रवाई और अनुमोदन क्रम में हैं।

भविष्य के विचार
जानकारी रखें: अपनी पॉलिसी की शर्तों और नियमों के बारे में अपडेट रहें।

नियमित स्वास्थ्य जाँच: इससे स्वास्थ्य समस्याओं का जल्द पता लगाने में मदद मिलती है।

आपातकालीन निधि: चिकित्सा संबंधी आपात स्थितियों के लिए हमेशा कुछ बचत रखें।

अंतिम जानकारी
आपका स्वास्थ्य बीमा बहुत महत्वपूर्ण है। सुनिश्चित करें कि आप इसकी शर्तों को समझें और इसका बुद्धिमानी से उपयोग करें। अपने स्वास्थ्य और बीमा विवरण के बारे में सक्रिय रहें।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

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