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Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Sep 08, 2022

Sanjib Jha is the CEO of Coverfox Insurance. His expertise includes health and auto insurance. He has over 22 years of experience in the financial sector. He has completed his post-graduation from the Institute of Company Secretaries of India.... more
Narayan Question by Narayan on Sep 08, 2022English
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मेरे पास एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, जो 2012 से 2022 तक बिना किसी दावे के चल रही है। 2021 में, मैंने इसे दूसरी कंपनी में स्थानांतरित कर दिया।</p> <p>दुर्भाग्य से, इस वर्ष अप्रैल में मेरे बेटे को क्रोहन रोग का पता चला और उसे बार-बार अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता पड़ी। बीमा कंपनी द्वारा खर्चों का ध्यान रखा गया। अब मेरे संदेह हैं:</p> <p>1. मेरे बेटे को अगले 2 वर्षों तक लगातार हर 8 सप्ताह में एक इंजेक्शन लगवाने की सलाह दी जाती है। यह महंगा है और इसे डे-केयर प्रक्रिया के रूप में पीआईसीयू में किया जाएगा। पीआईसीयू में की जाने वाली प्रक्रिया में 10 से 12 घंटे लग सकते हैं (वह 14 साल का है)। मैं इन खर्चों को अपने बीमा से कैसे कवर करवा सकता हूं।</p> <p>2. क्या एक वर्ष में दावों की संख्या की कोई सीमा है, क्योंकि इस वर्ष मेरे पास पहले से ही कई दावे हैं?</p> <p>क्या ऐसी कोई संभावना है, कि मेरी बीमा कंपनी अधिक दावों के कारण अगले नवीनीकरण से इनकार कर सकती है?</p>

Ans: नमस्ते नारायण, आपको और आपके परिवार को मेरी शुभकामनाएं। आपके प्रश्नों का उत्तर देने के लिए, यदि आपकी पॉलिसी में पॉलिसी दस्तावेज़ में डे केयर उपचार शामिल है, तो उसके लिए दावा किया जा सकता है। एक वर्ष में लिए जाने वाले दावों की संख्या की कोई सीमा नहीं है। हालाँकि, आप केवल अपनी स्वास्थ्य पॉलिसी के बीमा मूल्य तक के दावों के लिए आवेदन कर सकते हैं।</p> <p>जहां तक ​​बीमाकर्ता द्वारा दावों की संख्या के कारण नवीनीकरण से इनकार करने का सवाल है, तो उत्तर है नहीं, बीमाकर्ता आपके नवीनीकरण से इनकार नहीं करेगा। हालाँकि, ऐसी संभावना है कि बीमाकर्ता पुनर्मूल्यांकन जोखिम के आधार पर आपका वार्षिक प्रीमियम बढ़ा देगा।</p>
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आप नीचे ऐसेही प्रश्न और उत्तर देखना पसंद कर सकते हैं

Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Jun 21, 2022

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प्रिय महोदय, दिन की शुभकामनाएँ। मुझे टाटा एआईजी से चार लाख की राशि का फैमिली फ्लोटर प्रकार का स्वास्थ्य बीमा मिला है। हाल ही में, मैं अस्पताल में भर्ती हुआ और टाटा एग द्वारा पूरे चार लाख का भुगतान किया गया। लेकिन मेरा अस्पताल का बिल छह लाख बासठ हजार था। इस प्रकार दो लाख बासठ हजार की कमी हुई। मेरे पास 45 लाख की फैमिली फ्लोटर प्रकार की आदित्य बिड़ला स्वास्थ्य पॉलिसी है। लेकिन यह 5 लाख के खर्च के बाद लागू होगा. इसलिए मैंने खुद अपनी जेब से एक लाख का भुगतान किया।' और बाकी एक लाख बासठ हजार के लिए ही मैंने आदित्य बिड़ला को कैशलेस के लिए आवेदन किया था। लेकिन उन्होंने इनकार कर दिया।</p> <p>आखिरकार मैंने स्वयं वह राशि चुकाई और घर आ गया। इसके बाद मैं उनसे लगातार फॉलोअप करता रहा।' टीपीए एवं इलाज कर रहे डॉक्टर द्वारा पुनर्विचार एवं अनुस्मारक पत्र भेजा गया था. लेकिन फिर इसे खारिज कर दिया गया. अब आदित्य बिड़ला कर्मचारी कह रहा है कि प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन करें।</p> <p>जब Tata Aig पूरी रकम चुका रही है, तो फिर आदित्य बिड़ला इससे इनकार कैसे कर रहे हैं? और मैं दो पॉलिसियों के बीच एक लाख के अंतर को कैसे पाट सकता हूँ? टाटा एआईजी का कहना है कि आपने पूरा क्लेम ले लिया है इसलिए हम इस साल आपकी सीमा चार से पांच लाख नहीं कर सकते। कृपया उचित सलाह दें। शुभकामनाएँ</p>
Ans: नमस्ते त्रिपाठी जी, आपको नमस्कार। आपके पहले सवाल का जवाब देने के लिए कि टाटा एआईजी के विपरीत आदित्य बिड़ला आपको कैशलेस क्लेम क्यों नहीं देगा, क्योंकि आपने जो पॉलिसी आदित्य बिड़ला से खरीदी है वह एक &lsquo;सुपर टॉप अप प्लान&rsquo; है। जिसका मूल रूप से मतलब है कि यह आपकी आधार पॉलिसी में एक अतिरिक्त है जो आपके मामले में आपकी टाटा एआईजी पॉलिसी है।</p> <p>सुपर टॉप अप पॉलिसियां ​​कैशलेस दावे नहीं करती बल्कि केवल प्रतिपूर्ति प्रदान करती हैं।</p> <p>दुर्भाग्य से, एक लाख का अंतर इस बिंदु पर भरा नहीं जा सकता। हालाँकि, अपनी पॉलिसी को नवीनीकृत करते समय आप TATA AIG के साथ बढ़ी हुई बीमा राशि का विकल्प चुन सकते हैं। बीमाकर्ता आपसे कुछ प्रश्न पूछेगा और आपके जोखिम प्रोफाइल का विश्लेषण करने के लिए मेडिकल शेड्यूल करेगा। पोस्ट करें कि आपकी रिपोर्ट के आधार पर बीमाकर्ता सीमा बढ़ाने पर निर्णय लेगा। &nbsp;&nbsp;</p>

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Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Jul 29, 2022

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मेरे पास एक अनोखी स्थिति है और इसलिए एक अनोखी क्वेरी है।&nbsp;</p> <p>मेरे 4 लोगों के परिवार (मैं, मेरी पत्नी और 2 बच्चे) के लिए 2020 से मेरे पास एक चिकित्सा बीमा और एक टॉप अप बीमा है। मैंने अब तक इसे समय पर नवीनीकृत किया है। वर्तमान नवीनीकरण जल्द ही होने वाला है।</p> <p>इस बीच, मुझे अपने परिवार से मिलने के लिए यूएसए जाना पड़ा, जहां मेरी पत्नी अल्पावधि के लिए गैर-आव्रजन वीजा पर कार्यरत है, जिसमें उसके और परिवार के लिए नियोक्ता बीमा भी शामिल है।</p> <p>संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने के दौरान, दुर्भाग्य से मुझे बड़े पैमाने पर दिल का दौरा पड़ा। बीमा ने पॉलिसी के अनुसार खर्चों का ध्यान रखा।&nbsp;</p> <p>मेरा प्रश्न यह है कि, जब मैं भारत वापस आऊंगा, तो क्या बीमाकर्ता मुझे इस दिल के दौरे (क्या यह अब पहले से मौजूद है?), संबंधित उपचार खर्चों के लिए कवर करेगा?</p> <p>ऐसे मामलों के लिए IRDAI दिशानिर्देश क्या हैं? मेरी जिम्मेदारियाँ क्या हैं? क्या बढ़ेगा प्रीमियम? क्या बढ़ेगी वेटिंग पीरियड? आशा है आप मदद कर सकते हैं।&nbsp;</p>
Ans: हाय मुरली, आपके स्वास्थ्य के बारे में सुनकर दुख हुआ और मैं आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करता हूं। आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए, यदि आपकी पॉलिसी में दिल के दौरे के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है तो भारत में किए गए किसी भी उपचार के लिए इसे पॉलिसी में कवर किया जाएगा।</p> <p>मेरा सुझाव है कि कृपया बीमाकर्ता को उक्त बीमारी के बारे में बताएं। इस कारक को ध्यान में रखते हुए प्रीमियम नहीं बढ़ेगा क्योंकि उक्त बीमारी पॉलिसी जारी होने के बाद हुई थी।</p>

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Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Oct 12, 2022

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&nbsp;मैं केंद्र सरकार का कर्मचारी हूं. पीएसयू. मेरे परिवार में मैं, पति/पत्नी, दो नाबालिग बच्चे और माँ हैं। मैं नियोक्ता द्वारा 4 लाख रुपये के अतिरिक्त आपातकालीन कवरेज के साथ 2 लाख रुपये की कॉर्पोरेट समूह चिकित्सा बीमा पॉलिसी द्वारा कवर किया गया हूं।</p> <p>मेरे पास 3 लाख रुपये की एक व्यक्तिगत फैमिली फ्लोटर पॉलिसी और एक सीनियर सीटीजेडएन भी है। 1 लाख रुपये की पॉलिसी.</p> <p>मैंने आज तक अस्पताल में भर्ती होने के किसी भी दावे के लिए व्यक्तिगत पॉलिसियों का उपयोग नहीं किया है।</p> <p>मुझे पता है कि कॉर्पोरेट पॉलिसी सीमा से अधिक का दावा व्यक्तिगत पॉलिसी में दावा किया जा सकता है। हाल ही में मुझे बताया गया कि कॉर्पोरेट दावा सीमा से अधिक का कोई भी योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती होना, दूसरी नीति का उपयोग करके नहीं किया जा सकता है।</p> <p>मुझे यह भी पता है कि टॉप अप पॉलिसी नामक एक उत्पाद है जिसका उपयोग ऐसे मामलों में किया जा सकता है।</p> <p>मेरी सेवा के 8 वर्ष शेष हैं, इस अवधि के दौरान चिकित्सा बीमा कवर है।</p> <p>रिटायरमेंट के बाद नियोक्ता परिवार के लिए 1.5 लाख की बेसिक पॉलिसी प्रदान करता है। वही आज के समय में अपर्याप्त लगता है।</p> <p>मौजूदा चिकित्सा बीमा पॉलिसियों और उनकी राशियों के संबंध में आपकी क्या सलाह होगी? क्या मुझे पॉलिसी राशि में कोई बदलाव करने या टॉप अप पॉलिसी पर स्विच करने की आवश्यकता है?</p>
Ans: हाय प्रदीप, आपकी चिंता वैध है। बेहतर होगा कि आप किसी पेशेवर व्यक्ति या कंपनी से सलाह लें - आवश्यक योग्यताएँ रखने पर -- उनके साथ अपने मुद्दे पर चर्चा करने के बाद।</p> <p>बीमा प्रत्येक व्यक्ति का अपना होता है। आपकी चिंताओं और आवश्यकताओं के आधार पर एक पेशेवर सेवा प्रदाता आपको सर्वोत्तम सलाह देने में सक्षम होगा, चाहे पॉलिसी राशि में बदलाव करना हो या टॉप अप पर स्विच करना हो।</p>

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Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on May 10, 2023

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मेरे एक रिश्तेदार ने, जिसके पास स्वास्थ्य बीमा था, साल-दर-साल भारी चिकित्सा व्यय किया, लेकिन बीमा कंपनी ने प्रवेश अवधि की तारीख के दौरान जो भी कवरेज था, उसकी प्रतिपूर्ति की। अगले वर्ष में किए गए चिकित्सा व्यय को इस आधार पर अस्वीकार कर दिया गया कि इसका दावा पिछले वर्ष में किया जा सकता था जब मरीज को भर्ती कराया गया था, लेकिन पॉलिसी के तहत बीमा राशि समाप्त हो गई थी। मैं आपसे जानना चाहता हूं कि बीमा पॉलिसी नवीनीकृत होने के बाद अगले वर्ष इसका दावा क्यों नहीं किया जा सकता। बीमा अधिनियम क्या कहता है.
Ans: हाय सतीश, स्वास्थ्य बीमा का दावा उस वर्ष किया जाना चाहिए जब चिकित्सा व्यय किया गया हो। यदि उस वर्ष के खर्च के लिए आधार पॉलिसी कवरेज समाप्त हो गई है और आधार पॉलिसी के समर्थन में कोई टॉप अप योजना नहीं है, तो सीमा समाप्त होने पर दावा निपटान एक मुद्दा बन जाएगा। इसे अगले वर्ष में समायोजित नहीं किया जा सकता.

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नवीनतम प्रश्न
Prof Suvasish

Prof Suvasish Mukhopadhyay  |222 Answers  |Ask -

Career Counsellor - Answered on Dec 04, 2024

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मेरी बेटी जो कॉमर्स स्ट्रीम के तहत ग्यारहवीं कक्षा में है, प्लस 2 के बाद IPMAT का प्रयास करना चाहती है। क्या आप मुझे इसके लिए सर्वश्रेष्ठ ऑनलाइन कोचिंग सेंटर सुझा सकते हैं। मुझे कॉमर्स स्ट्रीम के लिए CA, ACCA, CMA और CS के अलावा अन्य व्यावसायिक पाठ्यक्रमों / अन्य पाठ्यक्रमों पर मार्गदर्शन की भी आवश्यकता है।
Ans: IPMAT का पूरा नाम इंटीग्रेटेड प्रोग्राम इन मैनेजमेंट एप्टीट्यूड टेस्ट है। IPMAT परीक्षा IIM इंदौर, IIM रोहतक, IIM रांची, IIFT, TAPMI और अन्य प्रमुख बिजनेस स्कूलों में दोहरी डिग्री फाइव ईयर इंटीग्रेटेड प्रोग्राम इन मैनेजमेंट (BBA+MBA) कार्यक्रमों में प्रवेश के लिए एक मध्यम चुनौतीपूर्ण परीक्षा है। कई ऑनलाइन कोचिंग सेंटर हैं। आप बस नेट पर सर्च करें।
अब मैं CA, ACCA, CMA और CS के बारे में कुछ भी सुझाव नहीं दूंगा। पहले उसे IPMAT पर ध्यान केंद्रित करने दें। उसे शुभकामनाएँ। बस मेरा अनुसरण करें। भगवान उसका भला करे। प्रोफेसर....................................:)

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Prof Suvasish

Prof Suvasish Mukhopadhyay  |222 Answers  |Ask -

Career Counsellor - Answered on Dec 03, 2024

Milind

Milind Vadjikar  |741 Answers  |Ask -

Insurance, Stocks, MF, PF Expert - Answered on Dec 03, 2024

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जब कोई म्यूचुअल फंड कंपनी बंद हो जाती है या बेच दी जाती है तो क्या होता है?
Ans: नमस्ते;

यदि कोई म्यूचुअल फंड कंपनी बिक जाती है या विफल हो जाती है, तो सेबी द्वारा निम्नलिखित प्रक्रिया निर्धारित की जाती है:

यदि एमएफ कंपनी बिक जाती है,
तो नया फंड हाउस:

1. नए नाम और प्रबंधन के साथ योजना को जारी रख सकता है।

2. योजना को समान फंड के साथ मर्ज कर सकता है और निवेशकों को बिना किसी एक्जिट लोड के बाहर निकलने का विकल्प दे सकता है।

यदि एमएफ कंपनी बंद हो जाती है,
तो फंड हाउस:

1. फंड के अंतिम रिकॉर्ड किए गए नेट एसेट वैल्यू (एनएवी) और निवेशक के पास मौजूद यूनिट की संख्या के आधार पर निवेशकों को भुगतान करेगा, खर्चों में कटौती करने के बाद।

2. यदि कंपनी ऐसा करने की स्थिति में नहीं है, तो सेबी फंड की परिसंपत्तियों को समाप्त कर सकता है और आय को यूनिट धारकों में वितरित कर सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि भारत में म्यूचुअल फंड विनियमन सबसे कठोर है और इसलिए निवेशकों के दृष्टिकोण से वैश्विक स्तर पर सबसे अच्छा है।

यह केवल सिद्धांत में नहीं है। हमने देखा है कि फ्रैंकलिन टेम्पलटन द्वारा डेट फंड को अचानक बंद करने के मामले को सेबी ने किस तरह से बेहद सावधानी से संभाला, जिससे यूनिटधारकों को कोई नुकसान नहीं हुआ।

स्किन इन द गेम रेगुलेशन के अनुसार, म्यूचुअल फंड के प्रमुख कर्मियों और फंड मैनेजरों को 3 साल की लॉक-इन अवधि के साथ उनके फंड की यूनिट के रूप में 20% वेतन का भुगतान किया जाना चाहिए।

फंड के लिए AMC द्वारा खरीदे गए स्टॉक और बॉन्ड को ट्रस्ट द्वारा नियुक्त कस्टोडियन द्वारा रखा जाता है, जो फंड का प्रबंधन करता है।

ट्रस्ट अपने अधिदेश के अनुसार और विनियामक दिशानिर्देशों के भीतर फंड का प्रबंधन करने के लिए AMC के साथ एक निवेश प्रबंधन समझौते में शामिल होता है।

रजिस्ट्रार और ट्रांसफर एजेंट निवेशक पंजीकरण, केवाईसी, रिकॉर्ड बनाए रखना, खाता और कर विवरण प्रदान करना आदि संभालते हैं।

खुश निवेश;
X: @mars_invest

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Archana

Archana Deshpande  |77 Answers  |Ask -

Image Coach, Soft Skills Trainer - Answered on Dec 03, 2024

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Career
मेरा 17 वर्षीय बेटा पढ़ाई में रुचि नहीं रखता, कभी 12वीं कक्षा में उपस्थित नहीं हुआ और हमेशा गैर-छात्र बड़े दोस्तों के साथ रहता है, देर रात 12-1 बजे के बाद घर लौटता है। माता-पिता से झगड़ा करता है और मेरे साथ मारपीट करने को तैयार रहता है? इसका समाधान क्या है?
Ans: हे भगवान् श्री मनोज...कृपया बाहरी मदद लें, उसे डॉक्टर के पास ले जाएँ और अपने खूबसूरत बेटे को परिवार के पास वापस लाएँ। उसे मदद की ज़रूरत है और एक पिता/परिवार को उसके साथ चट्टान की तरह खड़े होने की ज़रूरत है ताकि वह फिर से एक अच्छी ज़िंदगी जी सके। देखें कि वह कहाँ जाता है, क्या करता है और फिर उससे बात करें!! दोष न दें, आलोचना न करें...आपके बेटे को आपकी ज़रूरत है... बस उसके लिए मौजूद रहें, वह आपका है...कोई भी वह नहीं कर सकता जो आप कर सकते हैं। उससे प्यार करें, उसका ख्याल रखें... उसे वापस पाएँ!!कृपया अपने बेटे के सर्वोत्तम हित में कार्रवाई करें। शुभकामनाएँ..

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Milind

Milind Vadjikar  |741 Answers  |Ask -

Insurance, Stocks, MF, PF Expert - Answered on Dec 03, 2024

Asked by Anonymous - Dec 03, 2024English
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यदि अनुग्रह अवधि समाप्त होने के बाद भुगतान न करने के कारण एसबीआई जीवन बीमा बंद हो जाए तो क्या हमें रिफंड मिल सकता है?
Ans: नमस्ते;

यह पॉलिसी की शर्तों और नियमों पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर अगर आप पॉलिसी के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं, तो बीमा कंपनी इसे पेड अप पॉलिसी में बदल सकती है।

आपको पॉलिसी की शेष अवधि के लिए कम बीमा राशि और पेड अप पॉलिसी की शर्तों के अनुसार परिपक्वता भुगतान के लिए कवरेज मिल सकता है।

लेकिन अगर आप अपनी पॉलिसी सरेंडर करते हैं, तो सरेंडर वैल्यू, जैसा कि लागू होता है, वह रिफंड है जो आपको इस मामले में मिलेगा, लेकिन जीवन बीमा कवर समाप्त हो जाएगा।

शुभकामनाएं;

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