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Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Sep 08, 2022

Sanjib Jha is the CEO of Coverfox Insurance. His expertise includes health and auto insurance. He has over 22 years of experience in the financial sector. He has completed his post-graduation from the Institute of Company Secretaries of India.... more
Pannkaj Question by Pannkaj on Sep 08, 2022English
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मेरे पास निवाबूपा के साथ एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य नीति है। वर्तमान नवीनीकृत नीति दस्तावेज़ में उल्लेख है:</p> <p>1.&nbsp;आधार बीमा राशि 5 लाख रु</p> <p>2.&nbsp;लॉयल्टी अतिरिक्त 2 लाख रु</p> <p>3. अगला कॉलम&nbsp;बीमा राशि (आधार बीमा राशि + लॉयल्टी अतिरिक्त + रीफिल राशि ^) (रुपये में) 12,00,000</p> <p>एंजियोग्राफी और बाईपास सर्जरी के लिए मेरे 2 दावे कुल 6.25 लाख रु. का निपटान केवल 500,000 रु. में किया गया।&nbsp;</p> <p>क्या यह मानदंडों के अनुरूप है?&nbsp;</p>

Ans: नमस्ते पन्नकज, आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए हमें योजना के विवरण और दावे के दौरान बीमा कंपनी द्वारा की गई कटौती के प्रकार को समझने की आवश्यकता है।</p> <p>मेरा सुझाव है कि आप अपने बीमाकर्ता से बात करें कि आपके बिलों के विरुद्ध केवल 500,000 रुपये का भुगतान क्यों किया गया।</p> <p>इसके अलावा, एक नियम के रूप में, अपने पॉलिसी दस्तावेज़ पर सभी नियम और शर्तें और अपने बीमाकर्ता द्वारा अपनाई गई दावा निपटान प्रक्रिया को अवश्य पढ़ें।</p>
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आप नीचे ऐसेही प्रश्न और उत्तर देखना पसंद कर सकते हैं

Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Jun 21, 2022

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प्रिय महोदय, दिन की शुभकामनाएँ। मुझे टाटा एआईजी से चार लाख की राशि का फैमिली फ्लोटर प्रकार का स्वास्थ्य बीमा मिला है। हाल ही में, मैं अस्पताल में भर्ती हुआ और टाटा एग द्वारा पूरे चार लाख का भुगतान किया गया। लेकिन मेरा अस्पताल का बिल छह लाख बासठ हजार था। इस प्रकार दो लाख बासठ हजार की कमी हुई। मेरे पास 45 लाख की फैमिली फ्लोटर प्रकार की आदित्य बिड़ला स्वास्थ्य पॉलिसी है। लेकिन यह 5 लाख के खर्च के बाद लागू होगा. इसलिए मैंने खुद अपनी जेब से एक लाख का भुगतान किया।' और बाकी एक लाख बासठ हजार के लिए ही मैंने आदित्य बिड़ला को कैशलेस के लिए आवेदन किया था। लेकिन उन्होंने इनकार कर दिया।</p> <p>आखिरकार मैंने स्वयं वह राशि चुकाई और घर आ गया। इसके बाद मैं उनसे लगातार फॉलोअप करता रहा।' टीपीए एवं इलाज कर रहे डॉक्टर द्वारा पुनर्विचार एवं अनुस्मारक पत्र भेजा गया था. लेकिन फिर इसे खारिज कर दिया गया. अब आदित्य बिड़ला कर्मचारी कह रहा है कि प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन करें।</p> <p>जब Tata Aig पूरी रकम चुका रही है, तो फिर आदित्य बिड़ला इससे इनकार कैसे कर रहे हैं? और मैं दो पॉलिसियों के बीच एक लाख के अंतर को कैसे पाट सकता हूँ? टाटा एआईजी का कहना है कि आपने पूरा क्लेम ले लिया है इसलिए हम इस साल आपकी सीमा चार से पांच लाख नहीं कर सकते। कृपया उचित सलाह दें। शुभकामनाएँ</p>
Ans: नमस्ते त्रिपाठी जी, आपको नमस्कार। आपके पहले सवाल का जवाब देने के लिए कि टाटा एआईजी के विपरीत आदित्य बिड़ला आपको कैशलेस क्लेम क्यों नहीं देगा, क्योंकि आपने जो पॉलिसी आदित्य बिड़ला से खरीदी है वह एक &lsquo;सुपर टॉप अप प्लान&rsquo; है। जिसका मूल रूप से मतलब है कि यह आपकी आधार पॉलिसी में एक अतिरिक्त है जो आपके मामले में आपकी टाटा एआईजी पॉलिसी है।</p> <p>सुपर टॉप अप पॉलिसियां ​​कैशलेस दावे नहीं करती बल्कि केवल प्रतिपूर्ति प्रदान करती हैं।</p> <p>दुर्भाग्य से, एक लाख का अंतर इस बिंदु पर भरा नहीं जा सकता। हालाँकि, अपनी पॉलिसी को नवीनीकृत करते समय आप TATA AIG के साथ बढ़ी हुई बीमा राशि का विकल्प चुन सकते हैं। बीमाकर्ता आपसे कुछ प्रश्न पूछेगा और आपके जोखिम प्रोफाइल का विश्लेषण करने के लिए मेडिकल शेड्यूल करेगा। पोस्ट करें कि आपकी रिपोर्ट के आधार पर बीमाकर्ता सीमा बढ़ाने पर निर्णय लेगा। &nbsp;&nbsp;</p>

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Sanjib

Sanjib Jha  | Answer  |Ask -

Insurance Expert - Answered on Jun 21, 2022

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मेरे पास अपने जीवनसाथी के साथ SCUM योजना के तहत 1992 से ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी की 5 लाख की मेडिक्लेम पॉलिसी और दूसरी न्यू इंडिया एश्योरेंस की 7.5 लाख की मेडिक्लेम पॉलिसी है। हालाँकि दोनों पॉलिसियों में रुपये की सीमा निर्धारित की गई है। मोतियाबिंद सर्जरी के लिए 40,000, भले ही मुझे 1) पैनोपटिक्स आईओएल के साथ मोतियाबिंद फेको, 2) प्यूपिलोप्लास्टी, 3) सीटीआर प्रत्यारोपण का पता चला है, जिसके लिए एक प्रसिद्ध अस्पताल ने मुझे प्रत्येक आंख के लिए अलग-अलग बिल दिया है।</p> <p>1) मोतियाबिंद प्रक्रिया लागत। रु. 27000/- जो ओरिएंटल द्वारा हॉस्पिटल</p> के साथ उनके अनुबंध में अनुमोदित है; <p>2) आईओएल लागत रु. 49000/-</p> <p>3) पुलिलोप्लास्टी रु. 6950/- छूट के बाद</p> <p>4) सीटीआर इम्प्लांटेशन रु. 1600/ छूट के बाद</p> <p>अब दावा संख्या 1 में ओरिएंटल स्वीकृत। केवल 36,000/- रुपये और शेष 48500 रुपये मुझे भुगतान करना पड़ा</p> <p>दावा संख्या 2 ओरिएंटल ने केवल 73,300/- रु. स्वीकृत किए और शेष रु. 11250/- मुझे भुगतान करना पड़ा</p> <p>सर्जरी 1 सप्ताह के अंतर पर की गई।</p> <p>मेरे मामले में मुझे मल्टीफ़ोकल IOL + प्यूपिलोप्लास्टी + CTR इम्प्लांटेशन के साथ मोतियाबिंद की सलाह दी गई</p> <p>तो, मुझे आपकी सलाह चाहिए: </p> <p>बीमाकर्ता ओरिएंटल प्रत्येक आंख के लिए अलग-अलग दावा राशि कैसे स्वीकृत और दे सकता है और मैं भुगतान की जाने वाली शेष राशि की प्रतिपूर्ति के लिए कैसे दावा कर सकता हूं। आपके मार्गदर्शन और सहायता की सराहना करें।</p>
Ans: नमस्ते ज्योति, आशा है कि तुम अच्छा कर रही हो। जैसा कि आपने बताया है कि प्रत्येक आंख के लिए दावा राशि अलग-अलग है, इस असमानता के पीछे का कारण समझने के लिए, आपको दोनों सर्जरी के लिए बीमाकर्ता को जमा किए गए दस्तावेज़ की जांच करनी होगी। आपसे अनुरोध है कि आप अपने बीमा सलाहकार से संपर्क करें और इस अंतर को और अधिक समझने और इस मुद्दे को हल करने में मदद करने के लिए बीमाकर्ता के साथ इस पर चर्चा करें।&nbsp;</p>:

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Ramalingam

Ramalingam Kalirajan  |7201 Answers  |Ask -

Mutual Funds, Financial Planning Expert - Answered on May 11, 2024

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मैंने 23 अगस्त को अपने परिवार के लिए 2+1 हेल्थ इंश्योरेंस खरीदा है, जिसमें रिलायंस जनरल इंश्योरेंस कंपनी से 25 लाख का कवर है। यह पॉलिसी निवा भूपा से पोर्ट है, जिसे मैंने 2021 में लिया था। मुझे अपने आस-पास के लोगों से पता चला है कि रिलायंस दावों का उचित और पूर्ण निपटान नहीं कर रहा है। यह पॉलिसी 2 साल के लिए ली गई है। क्या आप मुझे सुझाव दे सकते हैं
Ans: मैं समझता हूँ कि आप रिलायंस जनरल द्वारा दावों के उचित निपटान के बारे में चिंतित हैं। जागरूक होना अच्छा है! यहाँ बताया गया है कि हम इस पर कैसे काम कर सकते हैं:

दावा निपटान अनुपात (CSR) जाँच: प्रत्येक बीमा कंपनी का एक CSR होता है, जो एक सार्वजनिक रिकॉर्ड होता है जो यह दर्शाता है कि वे कितने प्रतिशत दावों का निपटान करते हैं। आप उनके ऐतिहासिक प्रदर्शन को देखने के लिए रिलायंस जनरल के CSR को ऑनलाइन जाँच सकते हैं।

पॉलिसी समीक्षा: अपने पॉलिसी दस्तावेज़ों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें। दावा निपटान से संबंधित शर्तों और बहिष्करणों को समझें। यदि कुछ स्पष्ट नहीं लगता है, तो स्पष्टीकरण के लिए रिलायंस जनरल से संपर्क करें।

नेटवर्क अस्पताल: अपनी पॉलिसी में नेटवर्क अस्पतालों का उपयोग करने से दावा निपटान प्रक्रिया को सुव्यवस्थित किया जा सकता है।

याद रखें, एक अनुभव पूरी तस्वीर नहीं दर्शाता है। हालाँकि, आपकी चिंता जायज़ है। चिंता न करें, हम आगे का आकलन कर सकते हैं!

आपने अपनी पॉलिसी पोर्ट करके अच्छा किया! स्वास्थ्य बीमा महत्वपूर्ण है, और आपने अपने परिवार के लिए एक बढ़िया कदम उठाया है।

आगे बढ़ते हुए: यदि आप अपने स्वास्थ्य बीमा विकल्पों का अधिक गहन विश्लेषण चाहते हैं, तो प्रमाणित वित्तीय योजनाकार (सीएफपी) से परामर्श करने पर विचार करें। वे आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं का आकलन कर सकते हैं और आपके परिवार की आवश्यकताओं के आधार पर सर्वोत्तम योजना की सिफारिश कर सकते हैं।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in

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नवीनतम प्रश्न
Prof Suvasish

Prof Suvasish Mukhopadhyay  |222 Answers  |Ask -

Career Counsellor - Answered on Dec 04, 2024

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मेरी बेटी जो कॉमर्स स्ट्रीम के तहत ग्यारहवीं कक्षा में है, प्लस 2 के बाद IPMAT का प्रयास करना चाहती है। क्या आप मुझे इसके लिए सर्वश्रेष्ठ ऑनलाइन कोचिंग सेंटर सुझा सकते हैं। मुझे कॉमर्स स्ट्रीम के लिए CA, ACCA, CMA और CS के अलावा अन्य व्यावसायिक पाठ्यक्रमों / अन्य पाठ्यक्रमों पर मार्गदर्शन की भी आवश्यकता है।
Ans: IPMAT का पूरा नाम इंटीग्रेटेड प्रोग्राम इन मैनेजमेंट एप्टीट्यूड टेस्ट है। IPMAT परीक्षा IIM इंदौर, IIM रोहतक, IIM रांची, IIFT, TAPMI और अन्य प्रमुख बिजनेस स्कूलों में दोहरी डिग्री फाइव ईयर इंटीग्रेटेड प्रोग्राम इन मैनेजमेंट (BBA+MBA) कार्यक्रमों में प्रवेश के लिए एक मध्यम चुनौतीपूर्ण परीक्षा है। कई ऑनलाइन कोचिंग सेंटर हैं। आप बस नेट पर सर्च करें।
अब मैं CA, ACCA, CMA और CS के बारे में कुछ भी सुझाव नहीं दूंगा। पहले उसे IPMAT पर ध्यान केंद्रित करने दें। उसे शुभकामनाएँ। बस मेरा अनुसरण करें। भगवान उसका भला करे। प्रोफेसर....................................:)

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Prof Suvasish

Prof Suvasish Mukhopadhyay  |222 Answers  |Ask -

Career Counsellor - Answered on Dec 03, 2024

Milind

Milind Vadjikar  |741 Answers  |Ask -

Insurance, Stocks, MF, PF Expert - Answered on Dec 03, 2024

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जब कोई म्यूचुअल फंड कंपनी बंद हो जाती है या बेच दी जाती है तो क्या होता है?
Ans: नमस्ते;

यदि कोई म्यूचुअल फंड कंपनी बिक जाती है या विफल हो जाती है, तो सेबी द्वारा निम्नलिखित प्रक्रिया निर्धारित की जाती है:

यदि एमएफ कंपनी बिक जाती है,
तो नया फंड हाउस:

1. नए नाम और प्रबंधन के साथ योजना को जारी रख सकता है।

2. योजना को समान फंड के साथ मर्ज कर सकता है और निवेशकों को बिना किसी एक्जिट लोड के बाहर निकलने का विकल्प दे सकता है।

यदि एमएफ कंपनी बंद हो जाती है,
तो फंड हाउस:

1. फंड के अंतिम रिकॉर्ड किए गए नेट एसेट वैल्यू (एनएवी) और निवेशक के पास मौजूद यूनिट की संख्या के आधार पर निवेशकों को भुगतान करेगा, खर्चों में कटौती करने के बाद।

2. यदि कंपनी ऐसा करने की स्थिति में नहीं है, तो सेबी फंड की परिसंपत्तियों को समाप्त कर सकता है और आय को यूनिट धारकों में वितरित कर सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि भारत में म्यूचुअल फंड विनियमन सबसे कठोर है और इसलिए निवेशकों के दृष्टिकोण से वैश्विक स्तर पर सबसे अच्छा है।

यह केवल सिद्धांत में नहीं है। हमने देखा है कि फ्रैंकलिन टेम्पलटन द्वारा डेट फंड को अचानक बंद करने के मामले को सेबी ने किस तरह से बेहद सावधानी से संभाला, जिससे यूनिटधारकों को कोई नुकसान नहीं हुआ।

स्किन इन द गेम रेगुलेशन के अनुसार, म्यूचुअल फंड के प्रमुख कर्मियों और फंड मैनेजरों को 3 साल की लॉक-इन अवधि के साथ उनके फंड की यूनिट के रूप में 20% वेतन का भुगतान किया जाना चाहिए।

फंड के लिए AMC द्वारा खरीदे गए स्टॉक और बॉन्ड को ट्रस्ट द्वारा नियुक्त कस्टोडियन द्वारा रखा जाता है, जो फंड का प्रबंधन करता है।

ट्रस्ट अपने अधिदेश के अनुसार और विनियामक दिशानिर्देशों के भीतर फंड का प्रबंधन करने के लिए AMC के साथ एक निवेश प्रबंधन समझौते में शामिल होता है।

रजिस्ट्रार और ट्रांसफर एजेंट निवेशक पंजीकरण, केवाईसी, रिकॉर्ड बनाए रखना, खाता और कर विवरण प्रदान करना आदि संभालते हैं।

खुश निवेश;
X: @mars_invest

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Archana

Archana Deshpande  |77 Answers  |Ask -

Image Coach, Soft Skills Trainer - Answered on Dec 03, 2024

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Career
मेरा 17 वर्षीय बेटा पढ़ाई में रुचि नहीं रखता, कभी 12वीं कक्षा में उपस्थित नहीं हुआ और हमेशा गैर-छात्र बड़े दोस्तों के साथ रहता है, देर रात 12-1 बजे के बाद घर लौटता है। माता-पिता से झगड़ा करता है और मेरे साथ मारपीट करने को तैयार रहता है? इसका समाधान क्या है?
Ans: हे भगवान् श्री मनोज...कृपया बाहरी मदद लें, उसे डॉक्टर के पास ले जाएँ और अपने खूबसूरत बेटे को परिवार के पास वापस लाएँ। उसे मदद की ज़रूरत है और एक पिता/परिवार को उसके साथ चट्टान की तरह खड़े होने की ज़रूरत है ताकि वह फिर से एक अच्छी ज़िंदगी जी सके। देखें कि वह कहाँ जाता है, क्या करता है और फिर उससे बात करें!! दोष न दें, आलोचना न करें...आपके बेटे को आपकी ज़रूरत है... बस उसके लिए मौजूद रहें, वह आपका है...कोई भी वह नहीं कर सकता जो आप कर सकते हैं। उससे प्यार करें, उसका ख्याल रखें... उसे वापस पाएँ!!कृपया अपने बेटे के सर्वोत्तम हित में कार्रवाई करें। शुभकामनाएँ..

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Milind

Milind Vadjikar  |741 Answers  |Ask -

Insurance, Stocks, MF, PF Expert - Answered on Dec 03, 2024

Asked by Anonymous - Dec 03, 2024English
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यदि अनुग्रह अवधि समाप्त होने के बाद भुगतान न करने के कारण एसबीआई जीवन बीमा बंद हो जाए तो क्या हमें रिफंड मिल सकता है?
Ans: नमस्ते;

यह पॉलिसी की शर्तों और नियमों पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर अगर आप पॉलिसी के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं, तो बीमा कंपनी इसे पेड अप पॉलिसी में बदल सकती है।

आपको पॉलिसी की शेष अवधि के लिए कम बीमा राशि और पेड अप पॉलिसी की शर्तों के अनुसार परिपक्वता भुगतान के लिए कवरेज मिल सकता है।

लेकिन अगर आप अपनी पॉलिसी सरेंडर करते हैं, तो सरेंडर वैल्यू, जैसा कि लागू होता है, वह रिफंड है जो आपको इस मामले में मिलेगा, लेकिन जीवन बीमा कवर समाप्त हो जाएगा।

शुभकामनाएं;

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