मैं 73 वर्ष का हूं (जन्मतिथि 10-07-1949)।&nbsp;सितंबर, 1999 में मेरी ओपन हार्ट सर्जरी हुई थी। मैं रक्त पतला करने की दवा ले रहा हूं अन्यथा ठीक है।&nbsp;मेरी पत्नी 66 वर्ष की है (जन्मतिथि 13-09-) 1956). उसे कोई समस्या नहीं है।&nbsp;मेरे पास ओरिएंटल इंश्योरेंस - बैंक साथी पॉलिसी से लगभग रुपये के वार्षिक प्रीमियम पर 5L फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा है। स्वयं और पत्नी के लिए 35,000।</p> <p>चूंकि इन दिनों यह पर्याप्त नहीं है, मैं स्वयं और पत्नी के लिए 5 लीटर के लिए एक और पॉलिसी या 5/10 लीटर के लिए टॉप अप चाहता हूं।&nbsp;कृपया एक ईमानदार उपयुक्त न्यूनतम लागत वाली किफायती पॉलिसी की सलाह दें क्योंकि मेरी क्षमता सीमित है भुगतान करने के लिए क्योंकि पंजाब में मेरी जीवन भर की बचत & amp; महाराष्ट्र सहकारी बैंक लिमिटेड, मुंबई को बैंक प्रबंधन, वरिष्ठ कर्मचारियों, एचडीआईएल कंस्ट्रक्शन कंपनी (वाडव्हांस), आरबीआई, राजनेताओं और सरकार द्वारा लूट लिया गया है। <br /> <br /> और दूसरी बात। पहले मेरे पास मेरे बैंक टाई-अप से नेशनल इंश्योरेंस, न्यू इंडिया इंश्योरेंस और ओरिएंटल इंश्योरेंस की पॉलिसियाँ थीं, लेकिन एक के बाद एक उन्होंने बैंकों के साथ टाई-अप तोड़ दिया और अपनी सीधी पॉलिसी की पेशकश की, जिससे वार्षिक प्रीमियम 11,000 से बढ़कर 43,000 (नेशनल इंश्योरेंस) और अन्य हो गया। भी उसी तर्ज पर क्योंकि वे बेईमान व्यापार नीति का पालन करते हैं और सिर्फ आम आदमी को लूटना चाहते हैं। सरकार के साथ 8 साल बाद कोई भी इतनी बढ़ोतरी कैसे बर्दाश्त कर सकता है। कं बीमा पॉलिसी? आईआरडीए भी बेईमानी कर रहा है। न केवल निजी बल्कि सरकारी. क्योंकि. बेईमान भी हैं, भ्रष्ट भी हैं और आम आदमी को मारना चाहते हैं।</p>

Ans: हाय सुनील, बाजार में ऐसी नीतियां हैं जो आपको उक्त प्रीमियम ग्रिड के भीतर उक्त कवरेज प्रदान करेंगी। आप योजना के विवरण जानने के लिए 02248971018 पर हमसे संपर्क कर सकते हैं या अपनी आवश्यकता के अनुसार विभिन्न नीतियों और योजना के बारे में जानने के लिए अपनी पसंद के बीमाकर्ता से सीधे जुड़ सकते हैं।</p>

Ans: दुर्भाग्य से, ओपन-हार्ट सर्जरी जैसी पहले से मौजूद स्थितियों के साथ एक नई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ढूंढना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर 69 वर्ष की आयु में। यहां बताया गया है:

&साँड़; पहले से मौजूद स्थितियाँ: अधिकांश बीमाकर्ता पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करने में झिझकते हैं, और ओपन-हार्ट सर्जरी उस श्रेणी में आती है।
&साँड़; आयु: जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, प्रीमियम बढ़ने लगता है, और बीमाकर्ता नए वरिष्ठ नागरिकों को लेने के बारे में अधिक सतर्क हो सकते हैं।

हालाँकि, तलाशने के लिए अभी भी कुछ विकल्प मौजूद हैं:

1. ओरिएंटल के साथ मौजूदा नीति को नवीनीकृत करें:

नवीनीकरण के संबंध में ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी से दोबारा संपर्क करें। हालाँकि वे बीमा राशि को 15 लाख तक नहीं बढ़ा सकते हैं, फिर भी वे मौजूदा 10 लाख योजना पर नवीनीकरण की पेशकश कर सकते हैं।

2. वरिष्ठ नागरिक मेडिक्लेम योजनाएँ:

कई बीमाकर्ता 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए डिज़ाइन की गई वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजनाएं पेश करते हैं। इन योजनाओं में पहले से मौजूद स्थितियों पर सीमाएं हो सकती हैं, लेकिन वे कुछ कवरेज प्रदान कर सकते हैं। आप मैक्स बूपा, केयर हेल्थ इंश्योरेंस, या चोलामंडलम एमएस जैसी प्रतिष्ठित कंपनियों के विकल्प तलाश सकते हैं। योजना के विवरण के लिए इन कंपनियों पर ऑनलाइन शोध करें या किसी बीमा दलाल से परामर्श करें।

3. टॉप-अप योजनाएं:
ये योजनाएं आपकी मौजूदा पॉलिसी के साथ काम करती हैं और आपकी मौजूदा बीमा राशि समाप्त होने की स्थिति में अतिरिक्त कवरेज प्रदान करती हैं। हालाँकि, पहले से मौजूद शर्त बहिष्करण अभी भी लागू हो सकते हैं। अपने मौजूदा बीमाकर्ता या अन्य कंपनियों द्वारा प्रस्तावित टॉप-अप योजनाओं का अन्वेषण करें।

4. सही योजना ढूँढना:

&साँड़; विभिन्न वरिष्ठ नागरिक मेडिक्लेम या टॉप-अप योजनाओं की तुलना करने के लिए ऑनलाइन बीमा तुलना प्लेटफ़ॉर्म का उपयोग करें या बीमा दलाल से परामर्श करें।
&साँड़; पॉलिसी दस्तावेज़ों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें, विशेष रूप से पहले से मौजूद स्थितियों से संबंधित बहिष्करणों की।
&साँड़; किसी योजना को अंतिम रूप देने से पहले नेटवर्क अस्पतालों, सह-भुगतान शर्तों और दावा निपटान अनुपात जैसे कारकों पर विचार करें।

Ans: अपने परिवार के लिए सही स्वास्थ्य बीमा योजना चुनना बहुत ज़रूरी है। एक अच्छी योजना यह सुनिश्चित करती है कि चिकित्सा आपात स्थिति के मामले में आप वित्तीय रूप से सुरक्षित हैं। आपने HDFC Ergo Optima Secure को चुना है, जो एक बेहतरीन शुरुआत है। आइए उन कारकों पर चर्चा करें जिन पर आपको अपने परिवार के लिए सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा योजना चुनते समय विचार करना चाहिए, जिसमें आपको, आपकी पत्नी और आपके दो बच्चों को कम से कम 15 लाख रुपये का कवर मिले।

कवरेज और लाभ
बीमित राशि
पर्याप्त कवरेज: सुनिश्चित करें कि योजना में कम से कम 15 लाख रुपये का कवर हो। उच्च कवरेज बेहतर वित्तीय सुरक्षा प्रदान करता है।
अस्पताल नेटवर्क
कैशलेस उपचार: कैशलेस उपचार प्रदान करने वाले अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क वाली योजना की तलाश करें। यह आपात स्थिति के दौरान आसानी सुनिश्चित करता है।
कमरे के किराए की सीमा
कमरे के किराए की सीमा: उच्च कमरे के किराए की सीमा या बिना किसी सीमा वाली योजना चुनें। यह अस्पताल में भर्ती होने के दौरान जेब से होने वाले खर्चों को रोकता है।
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में
विस्तारित कवरेज: सुनिश्चित करें कि योजना में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में होने वाले खर्चों को कवर किया गया हो। इसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में होने वाले खर्च शामिल हैं।
डेकेयर प्रक्रियाएँ
व्यापक कवर: इस योजना में विभिन्न डेकेयर प्रक्रियाएँ शामिल होनी चाहिए। कई उपचारों के लिए 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
नो क्लेम बोनस (NCB)
वृद्धिशील लाभ: नो क्लेम बोनस देने वाली योजनाओं की तलाश करें। इससे हर क्लेम-मुक्त वर्ष के लिए आपकी बीमा राशि बढ़ जाती है।
समावेशन और बहिष्करण
मातृत्व और नवजात शिशु कवर
परिवार नियोजन: यदि आप अधिक बच्चों की योजना बना रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि मातृत्व और नवजात शिशु कवर शामिल है।
गंभीर बीमारी कवर
गंभीर स्थितियाँ: ऐसी योजना पर विचार करें जो गंभीर बीमारियों को कवर करती हो। यह जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए कवरेज सुनिश्चित करता है।
रोग प्रतीक्षा अवधि
प्रतीक्षा अवधि: पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि की जाँच करें। कम प्रतीक्षा अवधि बेहतर है।
विशिष्ट बहिष्करण
बहिष्करण को समझें: विशिष्ट बहिष्करण को समझने के लिए पॉलिसी दस्तावेज़ पढ़ें। यह दावे के समय आश्चर्य से बचने में मदद करता है।
अतिरिक्त लाभ
वार्षिक स्वास्थ्य जांच
निवारक देखभाल: वार्षिक स्वास्थ्य जांच की पेशकश करने वाली योजनाएं स्वास्थ्य समस्याओं का जल्द पता लगाने में मदद करती हैं।
स्वास्थ्य कार्यक्रम
स्वस्थ जीवनशैली: कुछ योजनाएं स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने के लिए स्वास्थ्य कार्यक्रम और छूट प्रदान करती हैं।
एम्बुलेंस कवर
आपातकालीन सेवाएं: सुनिश्चित करें कि योजना में एम्बुलेंस शुल्क शामिल हो। चिकित्सा आपात स्थितियों के दौरान यह महत्वपूर्ण है।
लाभ बहाल करें
बीमित राशि की बहाली: ऐसी योजनाओं की तलाश करें जो लाभ बहाल करने की पेशकश करती हैं। यह पॉलिसी वर्ष के भीतर समाप्त होने पर आपकी बीमा राशि को बहाल करता है।
प्रीमियम और सह-भुगतान
किफ़ायती प्रीमियम
लागत-प्रभावशीलता: सुनिश्चित करें कि प्रीमियम दिए जाने वाले लाभों के लिए वहनीय है। लागत-प्रभावशीलता के लिए विभिन्न योजनाओं की तुलना करें।
सह-भुगतान खंड
सह-भुगतान: सह-भुगतान खंड से अवगत रहें। कम सह-भुगतान का मतलब है कम जेब खर्च।
दावा प्रक्रिया और ग्राहक सेवा
आसान दावा प्रक्रिया
सुचारू दावा: परेशानी मुक्त दावा प्रक्रिया वाली योजना चुनें। ऑनलाइन दावा निपटान विकल्प बेहतर हैं।
ग्राहक सहायता
सहायता प्रणाली: अच्छी ग्राहक सेवा आवश्यक है। सुनिश्चित करें कि बीमाकर्ता के पास प्रश्नों और दावों के लिए एक मजबूत सहायता प्रणाली है।
दावा निपटान अनुपात
विश्वसनीयता: बीमाकर्ता के दावा निपटान अनुपात की जाँच करें। एक उच्च अनुपात विश्वसनीयता और भरोसेमंदता को दर्शाता है।
संस्तुतियाँ
संतुलित योजना
व्यापक कवरेज: ऐसी योजना चुनें जो कवरेज, लाभ और प्रीमियम को संतुलित करती हो। सुनिश्चित करें कि यह आपके परिवार की स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताओं को पूरा करती है।
अनुकूलित योजनाएँ
अनुकूलित विकल्प: ऐसी योजनाएँ चुनें जो अनुकूलन की अनुमति देती हों। ऐड-ऑन और राइडर आपकी आवश्यकताओं के अनुसार मूल योजना को बढ़ाते हैं।
नवीकरणीयता
आजीवन नवीनीकरणीयता: सुनिश्चित करें कि योजना आजीवन नवीनीकरणीयता प्रदान करती है। बुढ़ापे में निरंतर कवरेज के लिए यह महत्वपूर्ण है।
पोर्टेबिलिटी
योजनाएँ बदलना: जाँचें कि क्या योजना पोर्टेबिलिटी की अनुमति देती है। इससे लाभ खोए बिना बीमाकर्ता बदलने में मदद मिलती है।
अंतिम जानकारी
सही स्वास्थ्य बीमा चुनने में कवरेज, लाभ और लागतों का मूल्यांकन करना शामिल है। सुनिश्चित करें कि योजना आपके परिवार की स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताओं को पूरा करती है और पर्याप्त वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती है। अपनी पॉलिसी की नियमित समीक्षा करें और बदलती ज़रूरतों के अनुसार इसे अपडेट करें।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in

Ans: नमस्ते;

हेल्थकेयर इंश्योरेंस कवर के लिए साइन अप करने से पहले आपको पॉलिसी में उल्लिखित स्थायी और समयबद्ध बहिष्करणों को समझना होगा

बीमाकर्ताओं की वेबसाइट पर ब्लैक लिस्टेड अस्पतालों की भी जांच करें और जहां तक ​​संभव हो उनसे बचें।

नेटवर्क अस्पताल का चयन करना और कैशलेस सुविधा का लाभ उठाना बेहतर है।

इसके अलावा साइन अप करने से पहले, आपको ईमानदारी से अपने नजदीकी रक्त संबंधियों की पहले से मौजूद बीमारियों, वंशानुगत इतिहास का खुलासा करना होगा।

इससे दावे के खारिज होने की संभावना कम हो जाएगी।

आपके संदर्भ के लिए मैं कुछ स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के नाम साझा कर रहा हूं जिनका दावा अनुपात (ICR) FY-24 में 80% से अधिक था:

HDFC Ergo
ICICI Lombard
SBI General
Bajaj Allianz
National Insurance

आपसे अनुरोध है कि आप अपना उचित परिश्रम करें और आगे की मदद के लिए किसी निवेश सलाहकार या बीमा सलाहकार से मदद लें।

शुभकामनाएं;