मुझे अपने परिवार को कवर करने वाली मेडिक्लेम पॉलिसी मिली है। दुर्भाग्य से, मेरी बेटी (छात्रा, कामकाजी नहीं) को पिछले वर्ष कैंसर का पता चला। इलाज चल रहा है, इलाज लंबा चलने की संभावना है। मुझे पॉलिसी के अनुसार लगभग 50% खर्च की प्रतिपूर्ति बीमा से मिल रही है। वह अगले साल 25 साल की हो जाएंगी & पॉलिसी से बाहर किए जाने की संभावना है, जो चिंता का कारण है। 25 से अधिक वित्तीय कवरेज के लिए कोई उपाय। कृपया सलाह दें।

मेरे पास एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, जो 2012 से 2022 तक बिना किसी दावे के चल रही है। 2021 में, मैंने इसे दूसरी कंपनी में स्थानांतरित कर दिया।</p> <p>दुर्भाग्य से, इस वर्ष अप्रैल में मेरे बेटे को क्रोहन रोग का पता चला और उसे बार-बार अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता पड़ी। बीमा कंपनी द्वारा खर्चों का ध्यान रखा गया। अब मेरे संदेह हैं:</p> <p>1. मेरे बेटे को अगले 2 वर्षों तक लगातार हर 8 सप्ताह में एक इंजेक्शन लगवाने की सलाह दी जाती है। यह महंगा है और इसे डे-केयर प्रक्रिया के रूप में पीआईसीयू में किया जाएगा। पीआईसीयू में की जाने वाली प्रक्रिया में 10 से 12 घंटे लग सकते हैं (वह 14 साल का है)। मैं इन खर्चों को अपने बीमा से कैसे कवर करवा सकता हूं।</p> <p>2. क्या एक वर्ष में दावों की संख्या की कोई सीमा है, क्योंकि इस वर्ष मेरे पास पहले से ही कई दावे हैं?</p> <p>क्या ऐसी कोई संभावना है, कि मेरी बीमा कंपनी अधिक दावों के कारण अगले नवीनीकरण से इनकार कर सकती है?</p>

&nbsp;मैं केंद्र सरकार का कर्मचारी हूं. पीएसयू. मेरे परिवार में मैं, पति/पत्नी, दो नाबालिग बच्चे और माँ हैं। मैं नियोक्ता द्वारा 4 लाख रुपये के अतिरिक्त आपातकालीन कवरेज के साथ 2 लाख रुपये की कॉर्पोरेट समूह चिकित्सा बीमा पॉलिसी द्वारा कवर किया गया हूं।</p> <p>मेरे पास 3 लाख रुपये की एक व्यक्तिगत फैमिली फ्लोटर पॉलिसी और एक सीनियर सीटीजेडएन भी है। 1 लाख रुपये की पॉलिसी.</p> <p>मैंने आज तक अस्पताल में भर्ती होने के किसी भी दावे के लिए व्यक्तिगत पॉलिसियों का उपयोग नहीं किया है।</p> <p>मुझे पता है कि कॉर्पोरेट पॉलिसी सीमा से अधिक का दावा व्यक्तिगत पॉलिसी में दावा किया जा सकता है। हाल ही में मुझे बताया गया कि कॉर्पोरेट दावा सीमा से अधिक का कोई भी योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती होना, दूसरी नीति का उपयोग करके नहीं किया जा सकता है।</p> <p>मुझे यह भी पता है कि टॉप अप पॉलिसी नामक एक उत्पाद है जिसका उपयोग ऐसे मामलों में किया जा सकता है।</p> <p>मेरी सेवा के 8 वर्ष शेष हैं, इस अवधि के दौरान चिकित्सा बीमा कवर है।</p> <p>रिटायरमेंट के बाद नियोक्ता परिवार के लिए 1.5 लाख की बेसिक पॉलिसी प्रदान करता है। वही आज के समय में अपर्याप्त लगता है।</p> <p>मौजूदा चिकित्सा बीमा पॉलिसियों और उनकी राशियों के संबंध में आपकी क्या सलाह होगी? क्या मुझे पॉलिसी राशि में कोई बदलाव करने या टॉप अप पॉलिसी पर स्विच करने की आवश्यकता है?</p>

मेरे एक रिश्तेदार ने, जिसके पास स्वास्थ्य बीमा था, साल-दर-साल भारी चिकित्सा व्यय किया, लेकिन बीमा कंपनी ने प्रवेश अवधि की तारीख के दौरान जो भी कवरेज था, उसकी प्रतिपूर्ति की। अगले वर्ष में किए गए चिकित्सा व्यय को इस आधार पर अस्वीकार कर दिया गया कि इसका दावा पिछले वर्ष में किया जा सकता था जब मरीज को भर्ती कराया गया था, लेकिन पॉलिसी के तहत बीमा राशि समाप्त हो गई थी। मैं आपसे जानना चाहता हूं कि बीमा पॉलिसी नवीनीकृत होने के बाद अगले वर्ष इसका दावा क्यों नहीं किया जा सकता। बीमा अधिनियम क्या कहता है.