&nbsp;मेरे पास अपोलो म्यूनिख में 5 साल से फैमिली फ्लोटर पॉलिसी है, जिसे अब बदलकर एचडीएफसी एर्गो कर दिया गया है। मैं 2 +1 परिवार के लिए लगभग 36000 का भुगतान कर रहा हूं, मेरी उम्र अब 62 वर्ष है।</p> <p>मुझे उस व्यक्ति से उचित सेवा नहीं मिल रही है जिससे मैंने अपोलो पॉलिसी ली थी, उसे अपोलो कंपनी में इंटरमीडिएटर कहा जाता है और जब यह एचडीएफसी में बदल गया तो उसके रिकॉर्ड (जैसे उसका नाम मोब नंबर और उसका कोड) पॉलिसी में नहीं दर्शाया गया है। उपरोक्त विवरण के अभाव में, मुझे नहीं पता कि किसी भी जानकारी के लिए किससे संपर्क करना चाहिए और दावे की प्रतिपूर्ति के लिए किससे संपर्क करना चाहिए।</p> <p>पिछले वर्षों में, अपोलो और एचडीएफसी एर्गो के साथ मेरे प्रतिपूर्ति दावों का निपटान समय पर नहीं किया गया था और साथ ही पूरी राशि का निपटान नहीं किया गया था, कई अनुवर्ती कार्रवाई, कूरियर और ईमेल के बाद भी लगभग 50 से 60 प्रतिशत का ही निपटान किया गया था। हालाँकि दावे केवल 50000 के आसपास थे।</p> <p>मैं अपने परिवार में कमाने वाला हूं, प्रीमियम के लिए इतना भुगतान करने के बाद, अगर मैं अस्पताल में भर्ती हो जाता हूं, तो परिवार के सदस्य फॉलो-अप नहीं कर पाते हैं और मध्यस्थ मददगार नहीं होता है, यहां तक ​​कि वह भी मदद नहीं करता है; फोन कॉल अटेंड करने की जहमत मत उठाइए, हालांकि वह अपने कमीशन के रूप में 15% प्रीमियम कमा रहा है (मुझे उम्मीद है) ऐसे परिदृश्य में मुझे डर है कि आपको मदद नहीं मिलेगी।</p> <p>आपकी क्या सलाह है? यदि सिस्टम में प्रावधान है तो क्या मुझे पॉलिसी में मध्यस्थ को बदलना चाहिए? एचडीएफसी एर्गो में वे मध्यस्थ विवरण क्यों नहीं हैं या पोर्टेबिलिटी एक अन्य विकल्प है और परिपक्व उम्र/वित्तीय परिदृश्य में पोर्टेबिलिटी को पूरा करने के लिए क्या शर्तें हैं मुझे मेरे घंटे की आवश्यकता पर/कैशलेस सुविधा से वंचित नहीं किया जाना चाहिए।</p>

मेरे पास 2009 से यूनाइटेड इंडिया स्वास्थ्य बीमा है। मैंने 2012 में हिस्टेरेक्टॉमी के लिए केवल एक दावे के साथ नियमित प्रीमियम का भुगतान किया है। मेरी नवीनीकरण तिथि 12/8/2021 है। मैं अपना यूआईआईसी बीमा पोर्ट करना चाहता हूं। मैंने अपने 2 महीने पहले के मेडिकल परीक्षण विवरण के साथ पोर्टिंग के लिए एचडीएफसी एर्गो को एक प्रस्ताव फॉर्म ऑनलाइन भेजा है ताकि मुझे सटीक लोडिंग राशि, यदि कोई हो, मिल सके। मैं इस समय हाइपोथायरायडिज्म, उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के लिए दवा ले रहा हूं, बहुत न्यूनतम खुराक पर। मैंने वह विवरण भी भेज दिया है।</p> <p>उनके अनुसार प्रक्रिया प्रीमियम का भुगतान करने की है, फिर आपको एक सहमति कॉल प्राप्त होगी जो चिकित्सा परीक्षण आवश्यकताओं और लोडिंग राशि, यदि कोई हो, के बारे में निर्णय लेगी। किसी भी कारण से, यदि हम बंद करना चाहते हैं, तो वे हमारे द्वारा भुगतान की गई पूरी राशि वापस कर देंगे। पोर्टिंग की इस प्रक्रिया का वेबसाइट पर स्पष्ट रूप से उल्लेख नहीं किया गया है, इसलिए सभी गैर-प्रमाणित हैं।</p> <p>मेरा प्रश्न है: मुझे उन पर कितना भरोसा करना चाहिए?</p> <p>मुझे अपने पति के साथ फैमिली फ्लोटर में दिलचस्पी थी, जिन्हें फिलहाल कोई बीमारी नहीं है। यह उनके लिए नई नीति है. तो निश्चित रूप से उसके लिए कोई लोडिंग नहीं है। एचडीएफसी एर्गो सलाहकार मुझे व्यक्तिगत पॉलिसी लेने का सुझाव दे रहा है क्योंकि फ्लोटर में हम दोनों के लिए व्यक्तिगत पॉलिसी की तुलना में अस्वीकृति की अधिक संभावना है।</p> <p>तो मेरा दूसरा प्रश्न है: क्या लोडिंग पर फ्लोटर प्रीमियम के अनुसार शुल्क लिया जाएगा जो व्यक्तिगत पॉलिसी से लगभग दोगुना है? मेरे पति की नई पॉलिसी बिना किसी बीमारी के है और मेरी पॉलिसी पहले से मौजूद बीमारियों से ग्रस्त है।</p> <p>कृपया कारण सहित सलाह दें कि व्यक्तिगत या फ्लोटर हमारे लिए बेहतर है या नहीं। यथाशीघ्र आपकी सहायता चाहता हूँ।</p>

मैं ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का ग्राहक था। ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का ग्राहक होने के नाते, ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी ने समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रदान की और शुरुआत की तारीख 04-05-2015 थी। उनके साथ मेरी पॉलिसी 03-05-2021 तक बिना किसी रुकावट के जारी रही। क्योंकि ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का पंजाब नेशनल बैंक में विलय हो गया, ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी ने 03-05-2021 से उस पॉलिसी को बंद कर दिया।</p> <p>पंजाब नेशनल बैंक का ग्राहक होने के नाते, मैंने उनसे संपर्क किया, और उन्होंने 04-05-2021 से 03-05 तक पंजाब नेशनल बैंक के ग्राहकों के लिए ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी की मेरी ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में स्थानांतरित कर दिया। -2022.&nbsp;</p> <p>चूंकि मेरी सभी पॉलिसी अवधि ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी के साथ 04-05-2015 से 03-05-2021 तक जारी रहीं, स्टार हेल्थ इंश्योरेंस ने मुझे निरंतरता के कारण पूर्व-मौजूदा बीमारी की प्रतीक्षा अवधि को माफ करने का लाभ दिया (उन्होंने उल्लेख किया) यह नीति दस्तावेज़ में भी है).</p> <p>उन्होंने मेरे 15 जुलाई से 22 जुलाई 2021 (गैर-सूचीबद्ध अस्पताल) के पहले दावे और 16 दिसंबर से 19/12/2021 के कैशलेस दावे की प्रतिपूर्ति की, लेकिन 19/12/2021 से 26/12/2021 तक की प्रतिपूर्ति से इनकार कर दिया। पहले से मौजूद बीमारी का बहाना बनाकर मैं भी उसी समस्या के लिए सीधे कैशलेस अस्पताल से गैर-सूचीबद्ध अस्पताल में स्थानांतरित हो गया क्योंकि सूचीबद्ध अस्पताल में सुविधाएं कम थीं।&nbsp;</p> <p>यहां मैं बताना चाहता हूं कि उच्च अस्पताल में इलाज कराने के अनुरोध पर मुझे कैशलेस अस्पताल से छुट्टी दे दी गई थी और उपचार पिछले कैशलेस अस्पताल से लेकर नए अस्पताल तक जारी था।</p> <p>तो, महोदय, कृपया मुझे तदनुसार मार्गदर्शन करें क्योंकि उनके साथ मेरा पत्राचार लाभदायक नहीं रहा है।</p>

नमस्ते सर, मेरे पति ने मणिपाल सिग्ना से 2015 से मेडिकल बीमा लिया है, इन सभी वर्षों में कभी भी कोई दावा नहीं किया, लेकिन पिछले साल जुलाई में अचानक मेरे पति को निमोनिया हो गया, अस्पताल में भर्ती होने से पहले उन्हें अस्पताल में भर्ती होना पड़ा, हमने बीमा एजेंट से परामर्श किया और बीमा का दावा करने के लिए आवश्यक फ़ाइल नंबर लिया, लेकिन दुख की बात है कि अंत में बीमा कंपनी ने यह कहते हुए बिल का भुगतान करने से इनकार कर दिया (2.5 लाख रुपये) कि वह प्रति वर्ष फैमिली फ्लोटर के लिए 58 हजार का भुगतान करते थे, अब उन्होंने पूरी पॉलिसी रद्द कर दी है और उन्होंने वह राशि भी नहीं दी है जो हमने इन सभी वर्षों में चुकाई है, एजेंट जवाब नहीं दे रहा है, क्या हम अपनी मेहनत की कमाई वापस पाने के लिए कुछ कर सकते हैं, अब हमारे पास कोई मेडिकल बीमा नहीं है, वह अब 57 वर्ष के हैं, कृपया सुझाव दें कि हम क्या कर सकते हैं

नमस्ते टीम, मेरे पास बीमा के संबंध में स्पष्टीकरण है और कृपया नीचे मेरा विवरण देखें 12-जुलाई-2023: दूसरा बच्चा पैदा हुआ 10-अगस्त-2023: फ्लोटर पॉलिसी (2 वयस्क और 1 बच्चा) 3 साल के प्रीमियम के साथ एजेंट के सुझाव के अनुसार ली गई न्यूनतम पात्रता दिनों के कारण दूसरा बच्चा नहीं जोड़ा जा सकता एजेंट ने 60 दिनों के बाद दूसरे बच्चे को जोड़ने और अंतर प्रीमियम का भुगतान करने की सिफारिश की 90 दिनों के बाद (तारीख के बारे में निश्चित नहीं): एजेंट के माध्यम से पॉलिसी में दूसरे बच्चे को जोड़ने का प्रयास किया लेकिन ऐसा नहीं हो पाया एजेंट ने सुझाव दिया कि "हम इसे अगले साल (यानी अगस्त 2024 की शुरुआत में) जोड़ सकते हैं 10-अगस्त-2024: जब स्टार हेल्थ से जांच की गई, तो उन्होंने कहा कि "जोड़ना/हटाना 2026 में किया जा सकता है" और कहा कि "बच्चे को 91 दिनों के बाद मेल के ज़रिए जोड़ा जाना चाहिए और वेबसाइट बच्चे को जोड़ने में सहायता नहीं करेगी" और जब मैंने इसके लिए दस्तावेज़ संदर्भ मांगा और स्टार हेल्थ से अभी तक कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली वर्तमान पॉलिसी होल्डिंग: कॉर्पोरेट बीमा: 2 वयस्कों और 2 बच्चों के लिए SI (3L) व्यक्तिगत बीमा: 2 वयस्कों और 1 बच्चे के लिए SI (25L) स्टार हेल्थ सुझाव: 5L के लिए दूसरे बच्चे के लिए एक अलग पॉलिसी लें और इसे 2026 में मौजूदा पॉलिसी में जोड़ा जा सकता है। कृपया मुझे बताएं कि आगे कैसे बढ़ना है 1. क्या अलग पॉलिसी यहाँ ली जा सकती है या दूसरे बच्चे को जोड़ने के लिए 2026 तक इंतज़ार करना चाहिए 2. क्या स्टार हेल्थ वास्तव में योग्य थी या क्या मैं उपरोक्त मुद्दे से निराशा के कारण 2026 में पोर्ट करने पर विचार कर सकता हूँ अग्रिम धन्यवाद!