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Rakesh

Rakesh Kaul

 

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Answered on Jan 18, 2022

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मेरी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की प्रतीक्षा अवधि 36 महीने है। मैंने पहले से मौजूद बीमारी बीपी और शुगर की घोषणा की। अब डॉक्टर ने हृदय के लिए एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट का सुझाव दिया है जिसमें पर्याप्त राशि शामिल है। यदि मैं इसके लिए जाता हूं तो क्या मेरे दावे को निपटान के लिए माना जाएगा या इसे खारिज कर दिया जाएगा क्योंकि मुझे पहले से ही बीपी और शुगर है। कृपया मुझे सलाह दें।</p>
Ans: </strong>&nbsp;हृदय के लिए महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन से संबंधित कवरेज बीमारी की प्रकृति और अवधि पर निर्भर करेगा। आपकी बीमा कंपनी आदर्श रूप से बीमारी के कारण और अवधि पर स्पष्टीकरण मांगेगी। दावे के समय आपके द्वारा जमा किए गए चिकित्सा दस्तावेजों के आधार पर, यदि यह पाया जाता है कि आपकी चिकित्सा स्थिति पहले से मौजूद नहीं है, न ही उच्च रक्तचाप का प्रभाव है, तो आपके दावे पर विचार किया जाना चाहिए।</p>
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Answered on Jan 18, 2022

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&nbsp;मैं राजेश कुमार के पास स्टार हेल्थ के साथ 19/12/2010 से बिना किसी रुकावट के एक हेल्थ ऑप्टिमा बीमा पॉलिसी है, लेकिन मैंने 3,00,000/- बीमा राशि की पॉलिसी ली, लेकिन मुझे प्रति वर्ष 10000 से अधिक का एनसीबी नहीं मिल रहा है। अभी है 3,80,000 तक कवर किया गया। अन्य कंपनियां एनसीबी के लिए हर साल 25 से 50% की पेशकश करती हैं। क्या मुझे मौजूदा कंपनी के साथ बने रहना चाहिए या किसी अन्य कंपनी के साथ स्थानांतरित हो जाना चाहिए?</p> <p>कृपया सलाह दें। आपके अनुकूल उत्तर की प्रतीक्षा में।</p>
Ans: </strong>&nbsp;हालांकि संचयी बोनस/एनसीबी आपकी पॉलिसी के माइग्रेशन/पोर्टेबिलिटी पर विचार करने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है, लेकिन यह एकमात्र कारण नहीं होना चाहिए जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए। कृपया निर्णय लेने से पहले दावा सेवा, उत्पाद कवरेज, प्रीमियम आदि जैसे पहलुओं पर भी गौर करें।</p>
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Answered on Jan 18, 2022

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&nbsp;मेरे पास अपोलो म्यूनिख में 5 साल से फैमिली फ्लोटर पॉलिसी है, जिसे अब बदलकर एचडीएफसी एर्गो कर दिया गया है। मैं 2 +1 परिवार के लिए लगभग 36000 का भुगतान कर रहा हूं, मेरी उम्र अब 62 वर्ष है।</p> <p>मुझे उस व्यक्ति से उचित सेवा नहीं मिल रही है जिससे मैंने अपोलो पॉलिसी ली थी, उसे अपोलो कंपनी में इंटरमीडिएटर कहा जाता है और जब यह एचडीएफसी में बदल गया तो उसके रिकॉर्ड (जैसे उसका नाम मोब नंबर और उसका कोड) पॉलिसी में नहीं दर्शाया गया है। उपरोक्त विवरण के अभाव में, मुझे नहीं पता कि किसी भी जानकारी के लिए किससे संपर्क करना चाहिए और दावे की प्रतिपूर्ति के लिए किससे संपर्क करना चाहिए।</p> <p>पिछले वर्षों में, अपोलो और एचडीएफसी एर्गो के साथ मेरे प्रतिपूर्ति दावों का निपटान समय पर नहीं किया गया था और साथ ही पूरी राशि का निपटान नहीं किया गया था, कई अनुवर्ती कार्रवाई, कूरियर और ईमेल के बाद भी लगभग 50 से 60 प्रतिशत का ही निपटान किया गया था। हालाँकि दावे केवल 50000 के आसपास थे।</p> <p>मैं अपने परिवार में कमाने वाला हूं, प्रीमियम के लिए इतना भुगतान करने के बाद, अगर मैं अस्पताल में भर्ती हो जाता हूं, तो परिवार के सदस्य फॉलो-अप नहीं कर पाते हैं और मध्यस्थ मददगार नहीं होता है, यहां तक ​​कि वह भी मदद नहीं करता है; फोन कॉल अटेंड करने की जहमत मत उठाइए, हालांकि वह अपने कमीशन के रूप में 15% प्रीमियम कमा रहा है (मुझे उम्मीद है) ऐसे परिदृश्य में मुझे डर है कि आपको मदद नहीं मिलेगी।</p> <p>आपकी क्या सलाह है? यदि सिस्टम में प्रावधान है तो क्या मुझे पॉलिसी में मध्यस्थ को बदलना चाहिए? एचडीएफसी एर्गो में वे मध्यस्थ विवरण क्यों नहीं हैं या पोर्टेबिलिटी एक अन्य विकल्प है और परिपक्व उम्र/वित्तीय परिदृश्य में पोर्टेबिलिटी को पूरा करने के लिए क्या शर्तें हैं मुझे मेरे घंटे की आवश्यकता पर/कैशलेस सुविधा से वंचित नहीं किया जाना चाहिए।</p>
Ans: </strong>&nbsp;ग्राहक के अनुरोध पर बीमाकर्ता द्वारा पॉलिसी में मध्यस्थ को बदला जा सकता है। हालाँकि, दावों में सहायता के लिए, मैं आपको त्वरित प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए अपने बीमाकर्ता की ग्राहक सेवा टीम से जुड़ने की सलाह दूंगा।</p> <p>पॉलिसी की पोर्टेबिलिटी किसी भी उम्र में की जा सकती है लेकिन कुछ दिशानिर्देश हैं जो बीमाकर्ता से बीमाकर्ता के लिए भिन्न होते हैं। यह सलाह दी जाती है कि जिस बीमा कंपनी में आप पोर्ट करना चाहते हैं, उसकी पूरी जानकारी प्राप्त कर लें और पोर्टेबिलिटी/निरंतरता लाभों को अच्छी तरह से समझ लें, जिन्हें आपकी पोर्ट की गई पॉलिसी में आगे बढ़ाया जाएगा। कृपया सुनिश्चित करें कि आप पोर्ट करने का निर्णय लेने से पहले पेश किए गए उत्पाद/योजना कवरेज की जांच कर लें और मौजूदा पॉलिसी से इसकी तुलना कर लें।</p>
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