<p><मजबूत>3. यदि मुझे कोई पुरानी बीमारी (मधुमेह, बीपी, थायरॉयड, हृदय की स्थिति, आदि) है तो क्या मुझे अभी भी कवरेज मिल सकता है? क्या मुझे बीमाकर्ता को सूचित करना चाहिए?</strong></p>

Ans: </strong>&nbsp;हृदय के लिए महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन से संबंधित कवरेज बीमारी की प्रकृति और अवधि पर निर्भर करेगा। आपकी बीमा कंपनी आदर्श रूप से बीमारी के कारण और अवधि पर स्पष्टीकरण मांगेगी। दावे के समय आपके द्वारा जमा किए गए चिकित्सा दस्तावेजों के आधार पर, यदि यह पाया जाता है कि आपकी चिकित्सा स्थिति पहले से मौजूद नहीं है, न ही उच्च रक्तचाप का प्रभाव है, तो आपके दावे पर विचार किया जाना चाहिए।</p>

Ans: स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए आवेदन करते समय उच्च रक्तचाप (BP) जैसी पहले से मौजूद स्थितियों के बारे में पारदर्शी होना ज़रूरी है। हालाँकि मैं आपके पॉलिसी दस्तावेज़ों और विशिष्ट नियमों और शर्तों की समीक्षा किए बिना कोई निश्चित उत्तर नहीं दे सकता, यहाँ कुछ मार्गदर्शन दिया गया है:

पॉलिसी दस्तावेज़ों की समीक्षा करें: अपने स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी दस्तावेज़ों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करने के लिए कुछ समय निकालें। पॉलिसी जारी करने के समय पहले से मौजूद स्थितियों के बारे में न बताने से संबंधित किसी भी खंड पर नज़र डालें।

बीमाकर्ता से संपर्क करें: अगर आपको यकीन नहीं है कि पॉलिसी लेते समय आपने अपने उच्च रक्तचाप के बारे में बताया था या नहीं, तो सीधे बीमा कंपनी से संपर्क करने पर विचार करें। वे आवेदन प्रक्रिया के दौरान दी गई जानकारी पर स्पष्टता प्रदान कर सकते हैं।

छूट अवधि: चूँकि आपकी पॉलिसी 3 साल से ज़्यादा पुरानी है और आपने कोई दावा नहीं किया है, इसलिए यह संभव है कि बीमाकर्ताओं द्वारा आमतौर पर दी जाने वाली छूट अवधि के कारण किसी भी गैर-प्रकटीकरण मुद्दे को समाप्त माना जा सकता है।

भविष्य के दावे: यदि भविष्य में आपको हृदय संबंधी बीमारियाँ होती हैं, तो बीमा कंपनी यह जाँच कर सकती है कि उच्च रक्तचाप के बारे में जानकारी न देना जानबूझकर किया गया था या अनजाने में। यदि यह निर्धारित किया जाता है कि जानकारी न देने से अंडरराइटिंग निर्णय या पॉलिसी की शर्तों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा है, तो भी आपका दावा मान्य हो सकता है।

पेशेवर सलाह लें: यदि आप भविष्य के दावों पर जानकारी न देने के संभावित प्रभाव के बारे में चिंतित हैं, तो किसी कानूनी या बीमा विशेषज्ञ से परामर्श करने पर विचार करें जो आपकी विशिष्ट स्थिति और पॉलिसी शर्तों के आधार पर व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।

अंततः, अपने बीमाकर्ता के साथ पारदर्शिता बनाए रखना और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दावा प्रक्रिया के दौरान किसी भी जटिलता से बचने के लिए पॉलिसी आवेदन के समय सभी प्रासंगिक जानकारी, जिसमें पहले से मौजूद स्थितियाँ भी शामिल हैं, का खुलासा किया जाए।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in

Ans: हां, आप मधुमेह, उच्च रक्तचाप या हृदय रोग जैसी पहले से मौजूद पुरानी बीमारी के बावजूद भी स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। यहां इस बात का विवरण दिया गया है कि क्या विचार करना चाहिए:

पहले से मौजूद स्थितियों का खुलासा करना:

&साँड़; बीमाकर्ता को पहले से मौजूद किसी भी स्थिति का खुलासा करना महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे आपको कवर करने में शामिल जोखिम का आकलन करते हैं। इस जानकारी को छिपाने से बाद में क्लेम रिजेक्ट हो सकता है।

पहले से मौजूद स्थितियों के लिए कवरेज:

&साँड़; अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाएं पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करती हैं, लेकिन प्रतीक्षा अवधि के साथ। यह प्रतीक्षा अवधि योजना और स्थिति की गंभीरता के आधार पर 2 से 4 वर्ष तक हो सकती है।
&साँड़; ऐसी योजनाएं हैं जो पहले दिन से ही मौजूदा स्थितियों के लिए कवरेज प्रदान करती हैं, लेकिन वे आम तौर पर उच्च प्रीमियम के साथ आती हैं।

सही योजना ढूँढना:

&साँड़; अपना शोध करें और विभिन्न स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना करके ऐसी योजना ढूंढें जो आपकी विशिष्ट पुरानी बीमारी के लिए कवरेज प्रदान करती हो और जिसमें उचित प्रतीक्षा अवधि हो।

यहां कुछ अतिरिक्त सुझाव दिए गए हैं:

&साँड़; अपने आवेदन में अपने मेडिकल इतिहास के बारे में ईमानदार और स्पष्ट रहें।
&साँड़; पॉलिसी दस्तावेज़ों की एक प्रति प्राप्त करें और यह समझने के लिए कि क्या कवर नहीं किया गया है, बहिष्करण खंड की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें।
&साँड़; गंभीर बीमारी योजनाओं पर विचार करें जो कुछ पुरानी स्थितियों सहित विशिष्ट गंभीर बीमारियों के लिए एकमुश्त भुगतान प्रदान करती हैं।
&साँड़; याद रखें, पारदर्शिता ही कुंजी है। पहले से मौजूद स्थितियों का खुलासा करने से यह सुनिश्चित होता है कि आपको सही कवरेज मिले और बाद में दावा अस्वीकृति से बचा जा सके।

Ans: यह एक बढ़िया सवाल है! यह बहुत बढ़िया है कि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति सक्रिय रहे हैं और अब तक अच्छा स्वास्थ्य बनाए रखा है। आइए देखें कि पहले से मौजूद बीमारियाँ और स्वास्थ्य बीमा दावे कैसे काम करते हैं:

कोई दावा नहीं और पहले से मौजूद बीमारियाँ:

अच्छी खबर! बिना किसी दावे के इतिहास होना आम तौर पर बीमा कंपनियों को अच्छा लगता है। यह दर्शाता है कि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति ज़िम्मेदार हैं।
पहले से मौजूद बीमारियाँ वे चिकित्सा स्थितियाँ हैं जो आपको स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले होती हैं। ये भविष्य में आपके कवरेज या प्रीमियम को प्रभावित कर सकती हैं।
जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ और दावे:

बीपी और मधुमेह जैसी जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ समय के साथ विकसित हो सकती हैं। अगर इन पर ध्यान नहीं दिया गया, तो ये पहले से मौजूद बीमारियाँ बन सकती हैं।
दावों पर प्रभाव आपकी विशिष्ट पॉलिसी और बीमारी के विकसित होने के समय पर निर्भर करता है। कुछ योजनाओं में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है। इसका मतलब है कि आपको उन स्थितियों के लिए कवरेज मिलने से पहले एक निश्चित समय तक इंतज़ार करना पड़ सकता है।
आप ये कर सकते हैं:

स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें: यह महत्वपूर्ण है! स्वस्थ भोजन, व्यायाम और नियमित जांच करवाकर अच्छे काम को जारी रखें।
अपनी पॉलिसी के शब्दों की समीक्षा करें: पहले से मौजूद बीमारियों और प्रतीक्षा अवधि वाले अनुभाग को देखें। अगर अनिश्चित हैं, तो स्पष्टीकरण के लिए अपनी NIA ग्राहक सेवा को कॉल करें।
सीएफपी पेशेवर से बात करें: एक प्रमाणित वित्तीय योजनाकार आपकी स्वास्थ्य बीमा कवरेज की समीक्षा करने और यह देखने में आपकी मदद कर सकता है कि यह आपकी भविष्य की स्वास्थ्य आवश्यकताओं के अनुरूप है या नहीं।
याद रखें: जीवनशैली संबंधी बीमारियों का जल्दी पता लगाना और उनका प्रबंधन करना बहुत बड़ा अंतर ला सकता है। अभी अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना आपको लंबे समय में शारीरिक और वित्तीय दोनों तरह से लाभ पहुंचा सकता है।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

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