यदि मुझे कोई पुरानी बीमारी (मधुमेह, बीपी, थायरॉयड, हृदय की स्थिति, आदि) है तो क्या मुझे अभी भी कवरेज मिल सकता है? क्या मुझे बीमाकर्ता को सूचित करना चाहिए? यदि मैं यह जानकारी पॉलिसी जारीकर्ता से छिपाऊं तो क्या होगा?

Ans: <p>हां. यदि आपको भारत में कोई बड़ी स्वास्थ्य बीमारी है - चाहे वह थायराइड, बीपी या मधुमेह हो - तो भी आप अपने अस्पताल और चिकित्सा खर्चों का लाभ उठा सकते हैं। मधुमेह और थायरॉइड जैसी प्रचलित स्थितियों की सामान्य जटिलताओं वाले रोगियों के लिए नीतियां उपलब्ध हैं। स्वास्थ्य बीमा कवरेज हर किसी के लिए उपलब्ध है, लेकिन सुनिश्चित करें कि आप किसी भी बीमारी के बारे में अपने बीमा प्रदाता को सूचित करें और अपनी पॉलिसी के कवरेज को समझें।</p> <p>इस प्रकार, जब आप स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए अपना प्रस्ताव फॉर्म भरते हैं, तो आपको सभी भौतिक तथ्यों का खुलासा करना होगा; अन्यथा आपका दावा गैर-प्रकटीकरण या भौतिक तथ्यों की गलत प्रस्तुति के आधार पर खारिज किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपको उच्च रक्तचाप या मधुमेह है, तो आपको निर्धारित दवाओं की सूची के साथ इसका उल्लेख करना याद रखें। फिर, हामीदार आपके जोखिम का आकलन करेगा और उसके अनुसार प्रीमियम उद्धृत करेगा। इसके अलावा, प्रतीक्षा अवधि भी हो सकती है, या, एक बहिष्करण संलग्न हो सकता है।</p> <p>एक बार जब स्वास्थ्य बीमा योजना निर्दिष्ट जोखिमों के साथ स्वीकार कर ली जाती है, तो आपकी पहले से मौजूद बीमारी से जुड़े सभी खर्च आपके बीमाकर्ता द्वारा कवर किए जाएंगे।</p>

Ans: </strong>&nbsp;हृदय के लिए महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन से संबंधित कवरेज बीमारी की प्रकृति और अवधि पर निर्भर करेगा। आपकी बीमा कंपनी आदर्श रूप से बीमारी के कारण और अवधि पर स्पष्टीकरण मांगेगी। दावे के समय आपके द्वारा जमा किए गए चिकित्सा दस्तावेजों के आधार पर, यदि यह पाया जाता है कि आपकी चिकित्सा स्थिति पहले से मौजूद नहीं है, न ही उच्च रक्तचाप का प्रभाव है, तो आपके दावे पर विचार किया जाना चाहिए।</p>

Ans: स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए आवेदन करते समय उच्च रक्तचाप (BP) जैसी पहले से मौजूद स्थितियों के बारे में पारदर्शी होना ज़रूरी है। हालाँकि मैं आपके पॉलिसी दस्तावेज़ों और विशिष्ट नियमों और शर्तों की समीक्षा किए बिना कोई निश्चित उत्तर नहीं दे सकता, यहाँ कुछ मार्गदर्शन दिया गया है:

पॉलिसी दस्तावेज़ों की समीक्षा करें: अपने स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी दस्तावेज़ों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करने के लिए कुछ समय निकालें। पॉलिसी जारी करने के समय पहले से मौजूद स्थितियों के बारे में न बताने से संबंधित किसी भी खंड पर नज़र डालें।

बीमाकर्ता से संपर्क करें: अगर आपको यकीन नहीं है कि पॉलिसी लेते समय आपने अपने उच्च रक्तचाप के बारे में बताया था या नहीं, तो सीधे बीमा कंपनी से संपर्क करने पर विचार करें। वे आवेदन प्रक्रिया के दौरान दी गई जानकारी पर स्पष्टता प्रदान कर सकते हैं।

छूट अवधि: चूँकि आपकी पॉलिसी 3 साल से ज़्यादा पुरानी है और आपने कोई दावा नहीं किया है, इसलिए यह संभव है कि बीमाकर्ताओं द्वारा आमतौर पर दी जाने वाली छूट अवधि के कारण किसी भी गैर-प्रकटीकरण मुद्दे को समाप्त माना जा सकता है।

भविष्य के दावे: यदि भविष्य में आपको हृदय संबंधी बीमारियाँ होती हैं, तो बीमा कंपनी यह जाँच कर सकती है कि उच्च रक्तचाप के बारे में जानकारी न देना जानबूझकर किया गया था या अनजाने में। यदि यह निर्धारित किया जाता है कि जानकारी न देने से अंडरराइटिंग निर्णय या पॉलिसी की शर्तों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा है, तो भी आपका दावा मान्य हो सकता है।

पेशेवर सलाह लें: यदि आप भविष्य के दावों पर जानकारी न देने के संभावित प्रभाव के बारे में चिंतित हैं, तो किसी कानूनी या बीमा विशेषज्ञ से परामर्श करने पर विचार करें जो आपकी विशिष्ट स्थिति और पॉलिसी शर्तों के आधार पर व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।

अंततः, अपने बीमाकर्ता के साथ पारदर्शिता बनाए रखना और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दावा प्रक्रिया के दौरान किसी भी जटिलता से बचने के लिए पॉलिसी आवेदन के समय सभी प्रासंगिक जानकारी, जिसमें पहले से मौजूद स्थितियाँ भी शामिल हैं, का खुलासा किया जाए।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in

Ans: यह एक बढ़िया सवाल है! यह बहुत बढ़िया है कि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति सक्रिय रहे हैं और अब तक अच्छा स्वास्थ्य बनाए रखा है। आइए देखें कि पहले से मौजूद बीमारियाँ और स्वास्थ्य बीमा दावे कैसे काम करते हैं:

कोई दावा नहीं और पहले से मौजूद बीमारियाँ:

अच्छी खबर! बिना किसी दावे के इतिहास होना आम तौर पर बीमा कंपनियों को अच्छा लगता है। यह दर्शाता है कि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति ज़िम्मेदार हैं।
पहले से मौजूद बीमारियाँ वे चिकित्सा स्थितियाँ हैं जो आपको स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले होती हैं। ये भविष्य में आपके कवरेज या प्रीमियम को प्रभावित कर सकती हैं।
जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ और दावे:

बीपी और मधुमेह जैसी जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ समय के साथ विकसित हो सकती हैं। अगर इन पर ध्यान नहीं दिया गया, तो ये पहले से मौजूद बीमारियाँ बन सकती हैं।
दावों पर प्रभाव आपकी विशिष्ट पॉलिसी और बीमारी के विकसित होने के समय पर निर्भर करता है। कुछ योजनाओं में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है। इसका मतलब है कि आपको उन स्थितियों के लिए कवरेज मिलने से पहले एक निश्चित समय तक इंतज़ार करना पड़ सकता है।
आप ये कर सकते हैं:

स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें: यह महत्वपूर्ण है! स्वस्थ भोजन, व्यायाम और नियमित जांच करवाकर अच्छे काम को जारी रखें।
अपनी पॉलिसी के शब्दों की समीक्षा करें: पहले से मौजूद बीमारियों और प्रतीक्षा अवधि वाले अनुभाग को देखें। अगर अनिश्चित हैं, तो स्पष्टीकरण के लिए अपनी NIA ग्राहक सेवा को कॉल करें।
सीएफपी पेशेवर से बात करें: एक प्रमाणित वित्तीय योजनाकार आपकी स्वास्थ्य बीमा कवरेज की समीक्षा करने और यह देखने में आपकी मदद कर सकता है कि यह आपकी भविष्य की स्वास्थ्य आवश्यकताओं के अनुरूप है या नहीं।
याद रखें: जीवनशैली संबंधी बीमारियों का जल्दी पता लगाना और उनका प्रबंधन करना बहुत बड़ा अंतर ला सकता है। अभी अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना आपको लंबे समय में शारीरिक और वित्तीय दोनों तरह से लाभ पहुंचा सकता है।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in