क्या मैं अपनी स्टार एफओएच योजना को स्टार एश्योर में बदल सकता हूँ? पीईडी कॉलम में क्या लिखना है?

मैं ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का ग्राहक था। ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का ग्राहक होने के नाते, ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी ने समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रदान की और शुरुआत की तारीख 04-05-2015 थी। उनके साथ मेरी पॉलिसी 03-05-2021 तक बिना किसी रुकावट के जारी रही। क्योंकि ओरिएंटल बैंक ऑफ कॉमर्स का पंजाब नेशनल बैंक में विलय हो गया, ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी ने 03-05-2021 से उस पॉलिसी को बंद कर दिया।</p> <p>पंजाब नेशनल बैंक का ग्राहक होने के नाते, मैंने उनसे संपर्क किया, और उन्होंने 04-05-2021 से 03-05 तक पंजाब नेशनल बैंक के ग्राहकों के लिए ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी की मेरी ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में स्थानांतरित कर दिया। -2022.&nbsp;</p> <p>चूंकि मेरी सभी पॉलिसी अवधि ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी के साथ 04-05-2015 से 03-05-2021 तक जारी रहीं, स्टार हेल्थ इंश्योरेंस ने मुझे निरंतरता के कारण पूर्व-मौजूदा बीमारी की प्रतीक्षा अवधि को माफ करने का लाभ दिया (उन्होंने उल्लेख किया) यह नीति दस्तावेज़ में भी है).</p> <p>उन्होंने मेरे 15 जुलाई से 22 जुलाई 2021 (गैर-सूचीबद्ध अस्पताल) के पहले दावे और 16 दिसंबर से 19/12/2021 के कैशलेस दावे की प्रतिपूर्ति की, लेकिन 19/12/2021 से 26/12/2021 तक की प्रतिपूर्ति से इनकार कर दिया। पहले से मौजूद बीमारी का बहाना बनाकर मैं भी उसी समस्या के लिए सीधे कैशलेस अस्पताल से गैर-सूचीबद्ध अस्पताल में स्थानांतरित हो गया क्योंकि सूचीबद्ध अस्पताल में सुविधाएं कम थीं।&nbsp;</p> <p>यहां मैं बताना चाहता हूं कि उच्च अस्पताल में इलाज कराने के अनुरोध पर मुझे कैशलेस अस्पताल से छुट्टी दे दी गई थी और उपचार पिछले कैशलेस अस्पताल से लेकर नए अस्पताल तक जारी था।</p> <p>तो, महोदय, कृपया मुझे तदनुसार मार्गदर्शन करें क्योंकि उनके साथ मेरा पत्राचार लाभदायक नहीं रहा है।</p>

नमस्ते टीम, मेरे पास बीमा के संबंध में स्पष्टीकरण है और कृपया नीचे मेरा विवरण देखें 12-जुलाई-2023: दूसरा बच्चा पैदा हुआ 10-अगस्त-2023: फ्लोटर पॉलिसी (2 वयस्क और 1 बच्चा) 3 साल के प्रीमियम के साथ एजेंट के सुझाव के अनुसार ली गई न्यूनतम पात्रता दिनों के कारण दूसरा बच्चा नहीं जोड़ा जा सकता एजेंट ने 60 दिनों के बाद दूसरे बच्चे को जोड़ने और अंतर प्रीमियम का भुगतान करने की सिफारिश की 90 दिनों के बाद (तारीख के बारे में निश्चित नहीं): एजेंट के माध्यम से पॉलिसी में दूसरे बच्चे को जोड़ने का प्रयास किया लेकिन ऐसा नहीं हो पाया एजेंट ने सुझाव दिया कि "हम इसे अगले साल (यानी अगस्त 2024 की शुरुआत में) जोड़ सकते हैं 10-अगस्त-2024: जब स्टार हेल्थ से जांच की गई, तो उन्होंने कहा कि "जोड़ना/हटाना 2026 में किया जा सकता है" और कहा कि "बच्चे को 91 दिनों के बाद मेल के ज़रिए जोड़ा जाना चाहिए और वेबसाइट बच्चे को जोड़ने में सहायता नहीं करेगी" और जब मैंने इसके लिए दस्तावेज़ संदर्भ मांगा और स्टार हेल्थ से अभी तक कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली वर्तमान पॉलिसी होल्डिंग: कॉर्पोरेट बीमा: 2 वयस्कों और 2 बच्चों के लिए SI (3L) व्यक्तिगत बीमा: 2 वयस्कों और 1 बच्चे के लिए SI (25L) स्टार हेल्थ सुझाव: 5L के लिए दूसरे बच्चे के लिए एक अलग पॉलिसी लें और इसे 2026 में मौजूदा पॉलिसी में जोड़ा जा सकता है। कृपया मुझे बताएं कि आगे कैसे बढ़ना है 1. क्या अलग पॉलिसी यहाँ ली जा सकती है या दूसरे बच्चे को जोड़ने के लिए 2026 तक इंतज़ार करना चाहिए 2. क्या स्टार हेल्थ वास्तव में योग्य थी या क्या मैं उपरोक्त मुद्दे से निराशा के कारण 2026 में पोर्ट करने पर विचार कर सकता हूँ अग्रिम धन्यवाद!

मेरी पॉलिसी संख्या 19 फरवरी 2021 को ली गई थी, मार्च 2021 के पहले सप्ताह में अचानक मेरा रक्तचाप बढ़ गया, जिसके कारण डॉक्टर ने मुझे एंजियोग्राफी कराने को कहा। उसके बाद डॉक्टर ने तुरंत एंजियोप्लास्टी करने को कहा और इस तरह 18 मार्च 2021 को मैंने एंजियोप्लास्टी करवाई। अब मैं पूरी तरह से स्वस्थ हूँ, चूँकि मेरी बीमारी पॉलिसी लेने के 31 दिनों के भीतर हुई थी, इसलिए कंपनी एजेंट ने मुझे बताया कि 31 दिनों के भीतर किसी भी स्वास्थ्य संबंधी समस्या को कवर करने का कोई प्रावधान नहीं है। कंपनी एजेंट ने मुझे बताया कि बीच में किसी भी बीमारी की घोषणा करने का कोई प्रावधान नहीं है। अब मैं पूरी तरह से स्वस्थ हूँ। कंपनी ने मेरी उपरोक्त स्वास्थ्य स्थिति को मेरी पॉलिसी में शामिल नहीं किया। और कंपनी ने मुझे जवाब दिया "प्रिय श्री जैन, हमें आपका मेल प्राप्त होने की सूचना है। हमारे पिछले टेलीकॉन के संदर्भ में, यह सूचित करना है कि पॉलिसी शुरू होने के बाद यदि कोई बीमारी या व्याधि/बीमारी पाई जाती है। पॉलिसी के तहत इसका खुलासा करना आवश्यक नहीं है। लेकिन अगर आप अभी भी बीमारी का खुलासा करना चाहते हैं तो कृपया संलग्न पीईडी समावेशन फॉर्म ढूंढें, भरें और आगे के मूल्यांकन के लिए हमें जमा करें। नोट: पॉलिसी में बीमारी को नोट करने के लिए पीईडी फॉर्म अनिवार्य है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप उक्त प्रक्रिया/निदान की मेडिकल रिपोर्ट/डिस्चार्ज सारांश/कोई प्रासंगिक/पहला परामर्श पत्र/मेडिकल दस्तावेज प्रदान करें, जिसे हमारे संदर्भ के लिए रखा जाएगा। " मैं क्या कर सकता हूँ।

सर को स्पष्टीकरण चाहिए 1. मैंने 15 लाख के लिए रिलायंस हेल्थ इनफिनिटी बीमा कराया है। आरंभ की तिथि 11-6-2020 है पीईडी का खुलासा नहीं किया गया (डीएम, हाइपोथायरायडिज्म) (एजेंट द्वारा किया गया, उस समय मुझे सत्यापित नहीं किया गया) 2. 11-7-2022 के बाद रिलायंस एजेंट द्वारा ऑनलाइन रिलायंस सुपर टॉप अप पॉलिसी की, इस दौरान मैंने पीईडी (डीएम, हाइपोथायरायडिज्म) का खुलासा किया और उस समय ऑनलाइन एजेंट को पीईडी के बारे में विशेष रूप से उल्लेख किया और उसे यह भी बताया कि पीईडी का उल्लेख आधार पॉलिसी में नहीं है कृपया इसे ठीक करें। मैंने कभी भी किसी दावे के लिए बीमा पॉलिसी का उपयोग नहीं किया। 23-4-24 के दौरान मुझे एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया होने का पता चला, जिसके लिए मैंने रिलायंस हेल्थ इनफिनिटी बीमा (आधार पॉलिसी) के लिए कैशलेस प्रवेश के लिए आवेदन किया उन्होंने केवल पीईडी का खुलासा नहीं करने के आधार पर खारिज कर दिया। और बताया कि आपकी पॉलिसी रद्द कर दी गई है। लेकिन मैंने कंपनी को एक पत्र लिखा था जिसमें कहा गया था कि बेस पॉलिसी में पीईडी का खुलासा नहीं किया गया है, लेकिन सुपर टॉप अप पॉलिसी में मैंने उल्लेख किया है फिर से बेस पॉलिसी का नवीनीकरण कंपनी द्वारा ऑनलाइन समाप्ति के बाद किया गया। बाद में मैं कैशलेस एडमिशन के लिए गया, फिर से उन्होंने बेस पॉलिसी के लिए दावा खारिज कर दिया। मेरा सवाल यह है कि उन्होंने पहली अस्वीकृति के बावजूद उस बेस पॉलिसी का नवीनीकरण क्यों किया। और सुपर टॉप अप पॉलिसी के लिए 15 लाख खर्च करने के बाद दावा किया जा सकता है, मैंने कैशलेस के लिए आवेदन किया, उन्होंने इसे संसाधित किया और प्रतिपूर्ति दावे के लिए आने के लिए कहा डिस्चार्ज के बाद मैंने प्रतिपूर्ति दावे के लिए आवेदन किया, उन्होंने बस जवाब दिया कि आपके पीईडी ने कितने दिनों से सही अवधि नहीं बताई है। इसलिए हम इस पॉलिसी को भी खारिज कर रहे हैं इसके लिए मुझे क्या करना चाहिए, कृपया एजी