मान लीजिए कि मेरे पास भारत में चिकित्सा बीमा है। और मान लीजिए कि मैं एक व्यापारिक यात्रा के लिए अमेरिका गया था और वहां मैं बीमार पड़ गया। हम सभी जानते हैं कि अमेरिका में चिकित्सा शुल्क कितना महंगा है। क्या मैं अपनी भारतीय बीमा कंपनी से इलाज (अमेरिका में किए गए) की राशि का दावा कर सकता हूं?</p>

Ans: हाय मुरली, आपके स्वास्थ्य के बारे में सुनकर दुख हुआ और मैं आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करता हूं। आपके प्रश्न का उत्तर देने के लिए, यदि आपकी पॉलिसी में दिल के दौरे के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है तो भारत में किए गए किसी भी उपचार के लिए इसे पॉलिसी में कवर किया जाएगा।</p> <p>मेरा सुझाव है कि कृपया बीमाकर्ता को उक्त बीमारी के बारे में बताएं। इस कारक को ध्यान में रखते हुए प्रीमियम नहीं बढ़ेगा क्योंकि उक्त बीमारी पॉलिसी जारी होने के बाद हुई थी।</p>

Ans: आपके पास 2 स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​हो सकती हैं लेकिन आप एक ही खर्च के लिए कई बीमा कंपनियों से प्रतिपूर्ति का दावा नहीं कर सकते। साथ ही, यदि एक पॉलिसी की बीमा राशि पर्याप्त नहीं है तो दूसरी बीमा कंपनी को उचित खुलासे के साथ शेष खर्चों को कवर करने के लिए दूसरी बीमा पॉलिसी का उपयोग किया जा सकता है।</p> <p>किसी भी दावे की अस्वीकृति पॉलिसी जारी करते समय या लागू नियमों और शर्तों के आधार पर अपूर्ण या गलत प्रकटीकरण है। मैं आपको सलाह दूंगा कि आप शर्तों को ध्यान से पढ़ें। आपके द्वारा खरीदी गई पॉलिसी/पॉलिसी की शर्तें।</p>:

Ans: नमस्ते सुप्रकाश, अच्छा हुआ कि आपने यात्रा से पहले अपनी बेटी के स्वास्थ्य का प्रबंध करने का निर्णय लिया है। हाँ, बाज़ार में ऐसी बीमा कंपनियाँ हैं जो वैश्विक स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ प्रदान करती हैं।</p> <p>आपकी बेटी के वापस आने के बाद भी पॉलिसी जारी रहेगी। हालाँकि, वैश्विक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं का प्रीमियम अधिक है और इसलिए इसे किसी अन्य स्थानीय योजना में पोर्ट करने की सलाह दी जाती है जहाँ आपको भारतीय बीमा पॉलिसी बाजार दरों के अनुसार कम प्रीमियम मिल सकता है।</p>

Ans: स्वास्थ्य जांच को चिकित्सा बीमा में शामिल नहीं किया जाता है, हालांकि अपनी पॉलिसी की जांच करें कि क्या यह मुफ्त स्वास्थ्य जांच की पेशकश करती है

Ans: किसी अन्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से कोपे का दावा करना
यह एक अच्छा सवाल है! दुर्भाग्य से, आप किसी अन्य प्रदाता से एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत भुगतान की जाने वाली कोपे राशि का दावा नहीं कर सकते। यहाँ बताया गया है कि ऐसा क्यों है:

कोपे एक निश्चित राशि है जिसे आप अपने पहले बीमाकर्ता के साथ कवर किए गए चिकित्सा व्यय के लिए साझा करते हैं। यह आपके प्रीमियम को कम करता है लेकिन आपको अग्रिम भुगतान करने की आवश्यकता होती है।
प्रत्येक बीमा पॉलिसी स्वतंत्र रूप से काम करती है। वे केवल अपने नियमों और शर्तों के अनुसार आपके खर्चों को कवर करते हैं।
यहाँ बताया गया है कि चीजें कैसे काम करती हैं:

आप उस बीमाकर्ता के साथ दावा दायर करते हैं जिसमें कोपे क्लॉज़ है।
वे कोपे राशि काटने के बाद दावे की राशि को मंजूरी देते हैं।
आप कोपे का भुगतान सीधे अस्पताल या खुद को करते हैं (पॉलिसी के आधार पर)।
विचार करने के लिए विकल्प:

बिना कोपे वाली योजनाएँ चुनें: यदि कोपे से परेशानी हो रही है, तो उच्च प्रीमियम वाली योजनाओं पर स्विच करने पर विचार करें, लेकिन कोपे की आवश्यकता नहीं है।
कवरेज सीमा बढ़ाएँ: यदि आपकी वर्तमान योजनाओं में कम कवरेज सीमाएँ हैं, तो आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय को कम करने के लिए उच्च सीमा वाले विकल्पों का पता लगाएँ।
सीएफपी प्रोफेशनल से बात करें:

एक प्रमाणित वित्तीय योजनाकार आपकी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की समीक्षा कर सकता है और ऐसे विकल्प सुझा सकता है जो आपकी ज़रूरतों के हिसाब से बेहतर हों। वे कवरेज विवरण और दावा प्रक्रियाओं को समझने में भी आपकी मदद कर सकते हैं।

याद रखें: ऐसी स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ चुनना महत्वपूर्ण है जो एक-दूसरे की पूरक हों और व्यापक कवरेज प्रदान करें।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in