नमस्ते कोमल मेम, मैं 40 साल की हूँ, 2 लड़कों की माँ हूँ। मैं अपना वजन कम करना चाहता हूं. फिलहाल मेरा वजन 81 किलो है. एक साल से मैं हाई बीपी और थायराइड बॉर्डर लाइन की दवा ले रहा हूं, रोजाना सुबह और रात को टेल्मा एएम लेता हूं। सुबह-सुबह मैं थायरोनोर्म 12.5 एमजी लेता हूं। मैं बैलेंस डीईटी भी लेता हूं। मैं सप्ताह में 5 से 6 दिन शराब पीता हूं। मैं सुबह 45 मिनट चलता हूं। मुझे नौकरी के लिए 8 से 9 घंटे बैठना पड़ता है। आपके सुझाव की अत्यधिक सराहना की जाती है.

Ans: उच्च रक्तचाप के मुख्य कारण निष्क्रियता, तनाव, मोटापा या अधिक वजन, अस्वास्थ्यकर आदतें जैसे शराब पीना, धूम्रपान, पुरानी स्थितियाँ आदि हैं। वजन और रक्तचाप को कम करने के लिए कम कैलोरी, कम वसा, कम सोडियम आहार का पालन करना पड़ता है। व्यायाम > प्रतिदिन 30 मिनट सोडियम का सेवन कम करें। 1 चम्मच (5 ग्राम > नमक) शामिल करें, रिफाइंड कार्ब्स विशेषकर चीनी, बेकरी आइटम से बचें। पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ (हरी पत्तेदार सब्जियां, टमाटर, नारियल पानी, नींबू, संतरा, केला, खजूर आदि) खाएं। प्रतिदिन 30 मिनट व्यायाम करें। गहरी सांस लेने के व्यायाम, ध्यान आदि के द्वारा अपने तनाव को प्रबंधित करें।

Ans: वजन पर सलाह देने के लिए, मुझे आपका वजन और बीएमआई जानना होगा। हालाँकि, जैसा कि आप पिछले कुछ प्रश्नों के मेरे उत्तरों में देख सकते हैं, मधुमेह के मामले में आहार संशोधन बहुत ही व्यक्तिगत होता है। इसके अलावा, मधुमेह वाले व्यक्ति को भारी भोजन के बजाय कम भोजन लेना चाहिए।

इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि मुझे आपके HbA1c और उपवास और PP रक्त शर्करा के स्तर और अन्य लिपिड मापदंडों को जानना होगा ताकि आप जो एंटी डायबिटिक दवा ले रहे हैं उसकी पर्याप्तता के बारे में टिप्पणी कर सकें।

आपके शेड्यूल से संकेत मिलता है कि आप रुक-रुक कर या समय-सीमित उपवास कर रहे हैं। यह VLCD या बहुत कम कैलोरी वाले आहार के रूप में लाभकारी साबित हुआ है। प्रतिदिन लगभग 800 किलो कैलोरी वाला VLCD, UK सहित कई देशों में मधुमेह देखभाल का एक मानक है। हालाँकि, कृपया सुनिश्चित करें कि आपको हाइपोग्लाइसीमिया या कम शर्करा का स्तर विकसित नहीं हो रहा है।

वजन घटाने की रणनीतियों और मधुमेह के उलटने/छूटने के संबंध में, एक चिकित्सक के साथ अधिक व्यक्तिगत चर्चा की आवश्यकता है।

डॉ. चंद्रकांत लहरिया
वरिष्ठ सलाहकार चिकित्सक और मधुमेह रोग विशेषज्ञ
सेंटर फॉर हेल्थ: द स्पेशलिटी प्रैक्टिस, नई दिल्ली

Ans: आप जो कुछ भी मुझसे पूछ रहे हैं और बता रहे हैं, वह एक मज़ाक जैसा लगता है।
आपने अपनी सभी समस्याओं को पहले ही पहचान लिया है और इसलिए एक तरह से आपको समाधान भी पता है।
अपनी नींद का समय बढ़ाएँ। स्वस्थ भोजन करें। मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए दवाएँ शुरू करने के लिए चिकित्सक से परामर्श लें।
वजन कम करें। शारीरिक रूप से ज़्यादा सक्रिय रहें।
काम करना ज़रूरी है, लेकिन इसे अपने स्वास्थ्य से ज़्यादा प्राथमिकता नहीं दी जा सकती।
आप 46 साल की उम्र में युवा हैं और भारत में लोग अब 18 साल से ज़्यादा उम्र के लोगों के 75 या 80 साल जीने की उम्मीद करते हैं।
इसलिए, अगर आप अभी अपने स्वास्थ्य पर थोड़ा ध्यान देंगे, तो यह आपको भविष्य में फ़ायदा पहुँचाएगा।

Ans: आपके प्रश्न के लिए धन्यवाद। एक फिजियोथेरेपिस्ट के रूप में, मैं आपकी दैनिक चलने की दिनचर्या को स्क्वाट, लंज और प्रतिरोध बैंड अभ्यास जैसे शक्ति प्रशिक्षण अभ्यासों के साथ जोड़ने की सलाह देता हूं ताकि मांसपेशियों का निर्माण हो सके, जो चयापचय को बढ़ावा देता है। इसके अतिरिक्त, अपने वर्कआउट की तीव्रता को बदलने और अधिक कैलोरी जलाने के लिए उच्च-तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण (HIIT) पर ध्यान दें। स्थिरता और समग्र फिटनेस को बढ़ाने के लिए प्लैंक जैसे कोर-मजबूत करने वाले व्यायाम शामिल करें। आहार और जलयोजन पर ध्यान दें क्योंकि वे वजन घटाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि आप कैलोरी की कमी बनाए रखें। अंत में, व्यक्तिगत मार्गदर्शन के लिए पोषण विशेषज्ञ या फिटनेस विशेषज्ञ से परामर्श करें। आपके वजन घटाने की यात्रा में आपको सफलता की कामना करता हूँ!