नमस्ते डॉक्टर, मैं 37 वर्षीय पुरुष हूँ और शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ हूँ। पिछले कई सालों से मैं एक सख्त आहार का पालन कर रहा हूँ जहाँ मैं दिन में 4 बार खाता हूँ - नाश्ता, दोपहर का भोजन, नाश्ता, रात का खाना। बीच में कुछ नहीं। मैं जंक फूड नहीं खाता। मेरे पास आपके लिए 2 प्रश्न हैं: 1) हाल ही में मैंने बीच में खाने की इच्छा देखी है (जैसे नाश्ते के एक घंटे बाद) शायद कम शर्करा के स्तर के कारण। क्या बीच में कुछ गुड़/बादाम/काजू खाना ठीक है? 2) जब मैं शाम 7 बजे के आसपास जल्दी खाना खाता हूँ, तो मुझे रात में एसिड रिफ्लक्स होता है (खासकर अगर मैं अरहर दाल/कोई भी दाल खाता हूँ)। इसका क्या कारण हो सकता है और एसिड रिफ्लक्स से निपटने के क्या तरीके हैं? अग्रिम धन्यवाद।

Ans: आप जो संकेत दे रहे हैं वह इंसुलिन प्रतिरोध का संकेत लगता है, जहां भोजन के जवाब में इंसुलिन का स्तर बढ़ता है और फिर आपको भूख लगने लगती है। ये मधुमेह के विकास के शुरुआती चरण के संकेत हैं।

पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है रक्त शर्करा का स्तर: उपवास, नाश्ते के 2 घंटे बाद और HbA1c। आपको अपना लिपिड और लिवर फ़ंक्शन टेस्ट भी करवाना होगा। अनिवार्य रूप से, आप अपना ब्लड मार्कर प्रोफ़ाइल करवा सकते हैं। इस बारे में किसी चिकित्सक से चर्चा करें और वह सलाह देने में बेहतर स्थिति में होगा।

दूसरे प्रश्न के संबंध में, यह जल्दी रात के खाने से संबंधित नहीं हो सकता है, लेकिन समग्र गैस्ट्रिक खाली करने से संबंधित हो सकता है। कृपया अपने आहार में फलों और सब्जियों को बढ़ाएँ। आपको नाश्ते से पहले कुछ गैस्ट्रिक गतिशीलता बढ़ाने वाली दवाएँ लेने की ज़रूरत है। एसोमेप्राज़ोल और डोमपरिडॉन का संयोजन बहुत प्रभावी है।

भोजन और नाश्ते की कुल संख्या को वर्तमान से बढ़ाकर 5 करना लाभकारी हो सकता है (तीन भोजन और दो नाश्ते), लेकिन नाश्ते की मात्रा और हिस्से के आकार को कम करें।

डॉ. चंद्रकांत लहरिया
सेंटर फॉर हेल्थ: द स्पेशलिटी प्रैक्टिस
सफदरजंग एन्क्लेव, नई दिल्ली