मेरी उम्र 77 साल है। मैं 50 साल की उम्र से हाई बीपी की दवा ले रहा हूं। मैं सुबह नियमित रूप से योगा और शाम को वॉक करता था। मैं धूम्रपान नहीं करता और शराब भी नहीं पीता। मैं मानक चार्ट के अनुसार सामान्य ऊंचाई वाला व्यक्ति हूं। मैं अपना काम करते हुए बहुत सक्रिय था और कभी थकता नहीं था। मैंने छह साल केंद्र सरकार में, तीस साल पीएसयू में और सत्रह साल निजी संगठनों में काम किया। मेरा मानना था कि "एक व्यक्ति को कभी भी काम से रिटायर नहीं होना चाहिए"। भारत में कोविड 19 फैलने के बाद मैंने मार्च 2020 से काम पर जाना बंद कर दिया। नियमित जांच के दौरान, मेरे डॉक्टर ने मेरे पर्चे पर "स्थिर एनजाइना" लिखा था। मैंने इसके बारे में पूछा लेकिन उन्होंने जवाब दिया, यह कुछ भी नहीं है, चिंता न करें। यह सभी पांचों धमनियों में अधिक पाया गया। लेकिन मुझे चलते या काम करते समय किसी भी दर्द या सांस फूलने का कोई लक्षण नहीं था। अगस्त 2022 में, मुझे अपनी बाईं आंख में कुछ समस्या हुई, नेत्र विशेषज्ञ के पास गया, उसने आंख की नस में थोड़ा जमाव देखा। उसने इसे तोड़ने की कोशिश की लेकिन नहीं कर सका। मैं एंजियोग्राफी के लिए गया। सभी धमनियों में जमाव पाया गया लेकिन फिर भी मुझे कोई दर्द आदि नहीं हुआ। 22.9.22 को मेरे हार्ट बाईपास सर्जरी का ऑपरेशन किया गया और 1.10.22 को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। मुझे उच्च प्रोटीन आहार पर रखा गया। 23 जनवरी से 23 जुलाई के दौरान, मेरा रक्त यूरिया नाइट्रोजन और यूरिया आवश्यक स्तर तक बढ़ गया। उच्च प्रोटीन आहार बंद कर दिया गया और अधिक फल लेने की सलाह दी गई। बीयूएन और यूरिया सामान्य आए। अधिक फल खाए जा रहे थे। इससे पोटेशियम का स्तर बढ़ गया। अब मैं ठीक हूँ, लेकिन बहुत कमज़ोरी महसूस करता हूँ। मैं कम चलता हूँ, लेकिन जल्दी थक जाता हूँ। कम ऊर्जा के कारण मैं योग नहीं कर पाता हूँ। विटामिन सप्लीमेंट ले रहा हूँ, लेकिन ताकत नहीं मिल रही है। यहाँ तक कि स्थिरता की भी समस्या महसूस होती है। खड़े होने पर चक्कर आता है और ऐसा लगता है कि मैं गिर जाऊँगा। मुझे अपनी बाहों की मांसपेशियों में भी बहुत दर्द महसूस हो रहा है। अब मैं बीपी, कोलेस्ट्रॉल, ब्लड थिनर, बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि, विटामिन सप्लीमेंट की दवाएँ ले रहा हूँ। मैं हमेशा सोचता रहता हूँ कि हार्ट बायपास सर्जरी के बाद मुझे इतनी समस्याएँ क्यों हो रही हैं। कृपया सलाह दें।

मुझे लगता है कि आपको अपनी दवाइयों में बदलाव की ज़रूरत है। शायद वे आपको ऐसा महसूस करा रही हैं।

77-Year-Old Post-Bypass Patient Seeks Advice for Weakness, Dizziness, and Muscle Pain

नमस्ते डॉक्टर, मैं 44 वर्ष का हूं। मैं गैस्ट्रिक समस्याओं से पीड़ित था, अक्टूबर 2021 में मुझे चिंता और नकारात्मक विचार आने लगे। स्वभाव के तौर पर मैं अपना अच्छा ख्याल रखता हूं। लेकिन इस चिंता के कारण, मैं अच्छी नींद नहीं ले पा रहा था या अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित नहीं कर पा रहा था। मैंने एक एमडी से सलाह लेने के बारे में सोचा और उन्होंने मेरी बीपी रीडिंग ली, जो 142/90 की रेंज में थी। उन्होंने कोई भी दवा शुरू करने से परहेज किया और इस स्थिति को बदलने के लिए जीवनशैली में बदलाव की सलाह दी, जिस पर मैंने कुछ जीवनशैली में बदलाव किए, जैसे, - सुबह धूप सेंकें। - घूमना - सुबह और सुबह शाम - ध्यान - सायंकाल में। मैंने इसे दिसंबर 2021 तक जारी रखा और जनवरी 2022 में फिर से एमडी से मुलाकात की, जिस पर उन्होंने उसी दिनचर्या को जारी रखने की सलाह दी। मार्च 2022 तक मैं बेहतर महसूस कर रहा था। फिर से, वही कहानी सितंबर 2022 में दोहराई गई और इस बार, बहुत सारी गैस्ट्रिक समस्याएं, नींद की परेशानी और डर और चिंता की भावना के साथ और मैं नवंबर 2022 में फिर से उनसे मिलने गया, और अधिक चिंतित हो रहा था। मेरी हालत को देखते हुए उन्होंने बीटा-ब्लॉकर लेना शुरू कर दिया। स्थिति में बहुत अधिक सुधार नहीं हो रहा था और मैंने नवंबर 2022 के अंत में स्वयं रक्त परीक्षण कराया, जिसमें लिपिड प्रोफाइल सीमा से थोड़ा बाहर था, HaB1c - प्री-डायबिटिक ज़ोन में और लीवर परीक्षण में - SGPT 62 था। मैंने दौरा किया रिपोर्ट के साथ एमडी के पास गया और उन्होंने मुझे बीटा-ब्लॉकर जारी रखने और रात के खाने के बाद रोजाना 10 मिलीग्राम स्टैटिन शुरू करने की सलाह दी। मैंने योग और ध्यान की दिनचर्या के साथ-साथ सैर के साथ जीवन शैली में बदलाव के साथ दिसंबर 2022 तक इसे जारी रखा। जनवरी 2023 में, परीक्षण दोहराया गया और सब कुछ सामान्य था। डॉक्टर ने जनवरी 2023 से दवाएं बंद करने की सलाह दी और फरवरी 2023 में फिर से परीक्षण करने की सलाह दी। फरवरी 2023 में, सभी पैरामीटर सामान्य थे, लेकिन लिपिड प्रोफाइल फिर से सीमा से बाहर था। एमडी ने मार्च 2023 से फिर से वही दवाएं लेना शुरू कर दिया यानी सुबह नाश्ते के बाद 1 बीटा-ब्लॉकर और रात के खाने के बाद 10 मिलीग्राम स्टैटिन। मैंने अप्रैल 2023 में परीक्षण दोहराया और सब कुछ फिर से सामान्य था। अब, एमडी ने स्टैटिन दवा को 10 मिलीग्राम से घटाकर 5 मिलीग्राम कर दिया और बीटा-ब्लॉकर जारी रखा। मैं जहां तक संभव हो योग, ध्यान, अधिक फाइबर और कम तैलीय या कहें कि बिना तेल वाले आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन जी रहा हूं। मैंने अब बाहर का खाना खाना बंद कर दिया है और पूरी तरह से घर का बना खाना ही खाना बंद कर दिया है। अब तक लाभ, - नींद के पैटर्न में सुधार हुआ - गैस्ट्रिक समस्याएं दूर हो गई हैं - आईबीएस दूर हो गया है, - बेहतर मूड मेरे प्रश्न आपसे हैं सर, - एमडी अगली यात्रा में फिर से दवाएँ बंद करने की योजना बना रहे हैं, क्योंकि सभी रिपोर्टें सामान्य हैं और मैं सामान्य महसूस कर रहा हूँ। क्या ये ठीक है? - फिर से, मुझमें लक्षण विकसित हो सकते हैं? - मैं एक बेहतर जीवन शैली का पालन कर रहा हूं - योग, ध्यान, घूमना, उचित आहार, क्या ऐसी संभावना है कि मैं हमेशा दवा से दूर रहूंगा? - स्टेशन और बीटा-ब्लॉकर्स के क्या फायदे और नुकसान हैं, अगर मुझे इसे लेना ही पड़े तो? धन्यवाद।

नमस्ते डॉक्टर, मैं 44 वर्ष का हूं। मैं स्वस्थ जीवन पसंद करता हूं और स्वास्थ्य के मामले में सब कुछ अच्छा है, सिवाय इसके कि मैं गैस्ट्रिक समस्याओं, आईबीएस और संबंधित समस्याओं से पीड़ित था। मुझे अप्रैल 2021 में भी कोविड हुआ था और अक्टूबर 2021 में मुझे चिंता और नकारात्मक विचार आने लगे। लगभग अगस्त 2021 में, मैंने देखा कि मेरी दिल की धड़कन सामान्य से अधिक है, जिसे शुरू में मैंने नियमित ध्यान से नियंत्रित करने की कोशिश की। लेकिन किसी तरह अंदर से अच्छा महसूस नहीं हो रहा था और मन चिंतित सा हो रहा था, जैसे कुछ हो रहा है जो समझ नहीं आ रहा कि क्या। मैंने अक्टूबर 2021 में एमडी - मेडिसिन का दौरा किया। एक प्रक्रिया के रूप में, महत्वपूर्ण चीजें ली गईं और बीपी रीडिंग ली गई जो 145/90 थी। कंसर्न एमडी, जिसने पढ़ने के बाद मुझे बीपी रोगी के रूप में टैग नहीं किया और मुझे योग, पैदल चलना, ध्यान और आहार में बदलाव के साथ जीवनशैली में बदलाव की सलाह दी। मैंने सलाह का पालन किया और जनवरी 2022 से बेहतर महसूस करना शुरू कर दिया और सब कुछ अच्छा था। सितंबर 2022 के बाद से, मुझे फिर से वही समस्याएं महसूस होने लगीं। और मैं अक्टूबर 2022 में एमडी से मिलने गया। नवंबर 2022 से, उन्होंने मुझे रोजाना सुबह नाश्ते के बाद बीटा-ब्लॉकर की 25 मिलीग्राम खुराक दी। जबकि, मैं बीटा-ब्लॉकर पर था, फिर भी मैं अंदर से उतना अच्छा महसूस नहीं कर रहा था और मैंने नवंबर 2022 के अंत में पूर्ण रक्त परीक्षण कराने का एकतरफा निर्णय ले लिया। परिणाम थे, - लिपिड प्रोफाइल - परेशान था. - शुगर : मैं प्री-डायबिटिक रेंज में था। - यूरिक एसिड : मैं सीमा रेखा पर था। मैंने रिपोर्ट के साथ एमडी से मुलाकात की और उन्होंने दिसंबर 2022 से स्टैटिन की 10 मिलीग्राम की एक और खुराक जोड़ दी। मैंने आहार में बदलाव, योग और व्यायाम के साथ-साथ दवा का भी पालन किया। ध्यान दिनचर्या और जनवरी 2023 में परीक्षण लिया, जिसके परिणाम निम्नानुसार हैं, - लिपिड : सामान्य - चीनी: मैं प्री-डायबिटिक से नॉन-डायबिटिक श्रेणी में वापस आ गया था। - यूरिक एसिड - सामान्य। और अन्य सभी मापदंडों में भी सुधार हुआ जैसे हीमोग्लोबिन - 15 और सीबीसी के अन्य सभी पैरामीटर सामान्य थे, थायरॉइड - सामान्य, लिवर कार्य - सामान्य - जब कुछ निश्चित समय पर एसजीपीटी थोड़ा उच्च स्तर पर था, लेकिन इस रिपोर्ट में सामान्य है। इस रिपोर्ट के साथ एमडी ने फरवरी 2022 से स्टैटिन दवा बंद कर दी और मुझे 25 मिलीग्राम के बजाय 12.50 मिलीग्राम के बीटा-ब्लॉकर के साथ जारी रखने की सलाह दी। मैंने पूरे फरवरी 2022 तक उसी दिनचर्या का पालन किया और मार्च 2023 में फिर से परीक्षा दी, और परिणाम इस प्रकार थे, - चीनी: गैर-मधुमेह - अन्य सभी पैरामीटर - सामान्य - लिपिड - सामान्य नहीं. तो मार्च 2023 से फिर से, एमडी ने 10 मिलीग्राम की उसी स्टेटिन खुराक और 25 मिलीग्राम के बीटा-ब्लॉकर के साथ शुरुआत की। मैंने अप्रैल 2023 में परीक्षण कराया और फिर से रिपोर्ट सामान्य आई, इसलिए अब, उन्होंने फिर से स्टैटिन की खुराक आधी यानी 5 मिलीग्राम कर दी और बीटा-ब्लॉकर 25 मिलीग्राम की वही खुराक जारी रखी। मेरे सवाल: 1. वर्तमान में, मैं आहार विशेषज्ञ द्वारा बताए गए उचित आहार कार्यक्रम का पालन करता हूं, नियमित आधार पर ध्यान और योग करता हूं। 2. तनाव का स्तर न्यूनतम हो. 3. मैं कुल मिलाकर बेहतर महसूस कर रहा हूं। 4. बीपी का स्तर हमेशा सामान्य रहता है 5. गैस्ट्रिक समस्याएँ, IBS ख़त्म हो गया लगता है। 6. नींद के पैटर्न में सुधार होता है। मेरा प्रश्न: एक। मुझे लगता है, अगली मुलाकात में एमडी स्टेटिन बंद कर सकते हैं। क्या लिपिड प्रोफाइल सामान्य सीमा में रह सकता है, जब मैं योग और व्यायाम के साथ सभी आहार पैटर्न का पालन कर रहा हूं। लिपिड प्रोफ़ाइल असामान्य क्यों हो गई, पहले भी जब मैं सभी दिनचर्या का बहुत अच्छे से पालन कर रहा था? बी। क्या डॉक्टर द्वारा मुझे स्टैटिन बंद करने के लिए कहने के बाद भी नियमित रूप से बीटा-ब्लॉकर 25 मिलीग्राम का सेवन करना ठीक है या अगली मुलाकात में मैं अपना स्टैटिन बंद कर सकता हूं? सी। क्या यह जानने, पता लगाने का कोई तरीका है कि मैं सामान्य रूप से बेहतर महसूस कर रहा हूं या दवा के कारण? चूंकि मैं सामान्य महसूस कर रहा हूं और जांच नहीं कर पा रहा हूं कि बीटा-ब्लॉकर बंद करने के बाद क्या होगा? कोई अन्य देखभाल जो मुझे अपनानी चाहिए और स्वस्थ जीवन जीना चाहिए।