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Dr Ashit Hegde | Answer |Ask -Follow

Consultant Physician, Internal Medicine and Critical Care Expert - Answered on May 30, 2023

Dr Ashit Hegde specialises in internal medicine and intensive care. He has nearly 40 years of experience and is consultant physician, intensivist and head of the critical care section at the PD Hinduja Hospital and Medical Research Centre.
He is actively involved in teaching and training residents for post graduate programmes in internal medicine and critical care.
He holds an MD degree in general medicine and therapeutics from the Lokmanya Tilak Municipal Medical College, Mumbai, and an MRCP from the Royal College of Physicians, Edinburgh.... more

Asked by Anonymous - May 27, 2023English

नमस्ते डॉक्टर, मैं 44 वर्ष का हूं। मैं गैस्ट्रिक समस्याओं से पीड़ित था, अक्टूबर 2021 में मुझे चिंता और नकारात्मक विचार आने लगे। स्वभाव के तौर पर मैं अपना अच्छा ख्याल रखता हूं। लेकिन इस चिंता के कारण, मैं अच्छी नींद नहीं ले पा रहा था या अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित नहीं कर पा रहा था। मैंने एक एमडी से सलाह लेने के बारे में सोचा और उन्होंने मेरी बीपी रीडिंग ली, जो 142/90 की रेंज में थी। उन्होंने कोई भी दवा शुरू करने से परहेज किया और इस स्थिति को बदलने के लिए जीवनशैली में बदलाव की सलाह दी, जिस पर मैंने कुछ जीवनशैली में बदलाव किए, जैसे, - सुबह धूप सेंकें। - घूमना - सुबह और सुबह शाम - ध्यान - सायंकाल में। मैंने इसे दिसंबर 2021 तक जारी रखा और जनवरी 2022 में फिर से एमडी से मुलाकात की, जिस पर उन्होंने उसी दिनचर्या को जारी रखने की सलाह दी। मार्च 2022 तक मैं बेहतर महसूस कर रहा था। फिर से, वही कहानी सितंबर 2022 में दोहराई गई और इस बार, बहुत सारी गैस्ट्रिक समस्याएं, नींद की परेशानी और डर और चिंता की भावना के साथ और मैं नवंबर 2022 में फिर से उनसे मिलने गया, और अधिक चिंतित हो रहा था। मेरी हालत को देखते हुए उन्होंने बीटा-ब्लॉकर लेना शुरू कर दिया। स्थिति में बहुत अधिक सुधार नहीं हो रहा था और मैंने नवंबर 2022 के अंत में स्वयं रक्त परीक्षण कराया, जिसमें लिपिड प्रोफाइल सीमा से थोड़ा बाहर था, HaB1c - प्री-डायबिटिक ज़ोन में और लीवर परीक्षण में - SGPT 62 था। मैंने दौरा किया रिपोर्ट के साथ एमडी के पास गया और उन्होंने मुझे बीटा-ब्लॉकर जारी रखने और रात के खाने के बाद रोजाना 10 मिलीग्राम स्टैटिन शुरू करने की सलाह दी। मैंने योग और ध्यान की दिनचर्या के साथ-साथ सैर के साथ जीवन शैली में बदलाव के साथ दिसंबर 2022 तक इसे जारी रखा। जनवरी 2023 में, परीक्षण दोहराया गया और सब कुछ सामान्य था। डॉक्टर ने जनवरी 2023 से दवाएं बंद करने की सलाह दी और फरवरी 2023 में फिर से परीक्षण करने की सलाह दी। फरवरी 2023 में, सभी पैरामीटर सामान्य थे, लेकिन लिपिड प्रोफाइल फिर से सीमा से बाहर था। एमडी ने मार्च 2023 से फिर से वही दवाएं लेना शुरू कर दिया यानी सुबह नाश्ते के बाद 1 बीटा-ब्लॉकर और रात के खाने के बाद 10 मिलीग्राम स्टैटिन। मैंने अप्रैल 2023 में परीक्षण दोहराया और सब कुछ फिर से सामान्य था। अब, एमडी ने स्टैटिन दवा को 10 मिलीग्राम से घटाकर 5 मिलीग्राम कर दिया और बीटा-ब्लॉकर जारी रखा। मैं जहां तक संभव हो योग, ध्यान, अधिक फाइबर और कम तैलीय या कहें कि बिना तेल वाले आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन जी रहा हूं। मैंने अब बाहर का खाना खाना बंद कर दिया है और पूरी तरह से घर का बना खाना ही खाना बंद कर दिया है। अब तक लाभ, - नींद के पैटर्न में सुधार हुआ - गैस्ट्रिक समस्याएं दूर हो गई हैं - आईबीएस दूर हो गया है, - बेहतर मूड मेरे प्रश्न आपसे हैं सर, - एमडी अगली यात्रा में फिर से दवाएँ बंद करने की योजना बना रहे हैं, क्योंकि सभी रिपोर्टें सामान्य हैं और मैं सामान्य महसूस कर रहा हूँ। क्या ये ठीक है? - फिर से, मुझमें लक्षण विकसित हो सकते हैं? - मैं एक बेहतर जीवन शैली का पालन कर रहा हूं - योग, ध्यान, घूमना, उचित आहार, क्या ऐसी संभावना है कि मैं हमेशा दवा से दूर रहूंगा? - स्टेशन और बीटा-ब्लॉकर्स के क्या फायदे और नुकसान हैं, अगर मुझे इसे लेना ही पड़े तो? धन्यवाद।

Ans: बीटा ब्लॉकर्स संभवतः आपकी चिंता के लक्षणों के लिए निर्धारित किए गए हैं लेकिन वे लिपिड के स्तर को बढ़ा सकते हैं। आपको चिंता के सर्वोत्तम उपचार के बारे में मनोचिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है।
आदर्श रूप से स्टैटिन को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है क्योंकि स्टैटिन बंद करने के बाद लिपिड का स्तर बढ़ना तय है। हालाँकि, हमें यह निर्णय लेने की आवश्यकता है कि क्या आपको वास्तव में इस उम्र में स्टैटिन की आवश्यकता है। क्या आपके परिवार में समय से पहले हृदय रोग का इतिहास है? यदि आपके परिवार में समय से पहले हृदय रोग का इतिहास नहीं है, तो आप संभवतः कुछ वर्षों के लिए स्टैटिन बंद कर सकते हैं। सीटी कोरोनरी कैल्शियम स्कोर करने पर विचार कर सकते हैं

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