विशेषज्ञ की सलाह चाहिए?हमारे गुरु मदद कर सकते हैं

Dr Hemalata Arora | Answer |Ask -Follow

General Physician - Answered on Jun 07, 2023

Dr Hemalata Arora is a senior consultant who practises internal medicine at Mumbai’s Nanavati Max Super Speciality Hospital.
In a career spanning over 24 years, she has focused on managing infectious diseases, critical illnesses and lifestyle disorders.
Dr Arora completed her MBBS and MD from the King Edward Memorial Hospital and Seth Gordhandas Sunderdas Medical College in Mumbai.
She is ECFMG certified, accredited by the American Board of Internal Medicine, Diplomate of the National Board and a DNB faculty.
She was honoured with the Paul Bunn award for her promising performance in the field of infectious diseases at SUNY Upstate Medical University, New York.... more

Asked by Anonymous - Jun 01, 2023English

नमस्ते डॉक्टर, मैं 44 वर्ष का हूं। मैं स्वस्थ जीवन पसंद करता हूं और स्वास्थ्य के मामले में सब कुछ अच्छा है, सिवाय इसके कि मैं गैस्ट्रिक समस्याओं, आईबीएस और संबंधित समस्याओं से पीड़ित था। मुझे अप्रैल 2021 में भी कोविड हुआ था और अक्टूबर 2021 में मुझे चिंता और नकारात्मक विचार आने लगे। लगभग अगस्त 2021 में, मैंने देखा कि मेरी दिल की धड़कन सामान्य से अधिक है, जिसे शुरू में मैंने नियमित ध्यान से नियंत्रित करने की कोशिश की। लेकिन किसी तरह अंदर से अच्छा महसूस नहीं हो रहा था और मन चिंतित सा हो रहा था, जैसे कुछ हो रहा है जो समझ नहीं आ रहा कि क्या। मैंने अक्टूबर 2021 में एमडी - मेडिसिन का दौरा किया। एक प्रक्रिया के रूप में, महत्वपूर्ण चीजें ली गईं और बीपी रीडिंग ली गई जो 145/90 थी। कंसर्न एमडी, जिसने पढ़ने के बाद मुझे बीपी रोगी के रूप में टैग नहीं किया और मुझे योग, पैदल चलना, ध्यान और आहार में बदलाव के साथ जीवनशैली में बदलाव की सलाह दी। मैंने सलाह का पालन किया और जनवरी 2022 से बेहतर महसूस करना शुरू कर दिया और सब कुछ अच्छा था। सितंबर 2022 के बाद से, मुझे फिर से वही समस्याएं महसूस होने लगीं। और मैं अक्टूबर 2022 में एमडी से मिलने गया। नवंबर 2022 से, उन्होंने मुझे रोजाना सुबह नाश्ते के बाद बीटा-ब्लॉकर की 25 मिलीग्राम खुराक दी। जबकि, मैं बीटा-ब्लॉकर पर था, फिर भी मैं अंदर से उतना अच्छा महसूस नहीं कर रहा था और मैंने नवंबर 2022 के अंत में पूर्ण रक्त परीक्षण कराने का एकतरफा निर्णय ले लिया। परिणाम थे, - लिपिड प्रोफाइल - परेशान था. - शुगर : मैं प्री-डायबिटिक रेंज में था। - यूरिक एसिड : मैं सीमा रेखा पर था। मैंने रिपोर्ट के साथ एमडी से मुलाकात की और उन्होंने दिसंबर 2022 से स्टैटिन की 10 मिलीग्राम की एक और खुराक जोड़ दी। मैंने आहार में बदलाव, योग और व्यायाम के साथ-साथ दवा का भी पालन किया। ध्यान दिनचर्या और जनवरी 2023 में परीक्षण लिया, जिसके परिणाम निम्नानुसार हैं, - लिपिड : सामान्य - चीनी: मैं प्री-डायबिटिक से नॉन-डायबिटिक श्रेणी में वापस आ गया था। - यूरिक एसिड - सामान्य। और अन्य सभी मापदंडों में भी सुधार हुआ जैसे हीमोग्लोबिन - 15 और सीबीसी के अन्य सभी पैरामीटर सामान्य थे, थायरॉइड - सामान्य, लिवर कार्य - सामान्य - जब कुछ निश्चित समय पर एसजीपीटी थोड़ा उच्च स्तर पर था, लेकिन इस रिपोर्ट में सामान्य है। इस रिपोर्ट के साथ एमडी ने फरवरी 2022 से स्टैटिन दवा बंद कर दी और मुझे 25 मिलीग्राम के बजाय 12.50 मिलीग्राम के बीटा-ब्लॉकर के साथ जारी रखने की सलाह दी। मैंने पूरे फरवरी 2022 तक उसी दिनचर्या का पालन किया और मार्च 2023 में फिर से परीक्षा दी, और परिणाम इस प्रकार थे, - चीनी: गैर-मधुमेह - अन्य सभी पैरामीटर - सामान्य - लिपिड - सामान्य नहीं. तो मार्च 2023 से फिर से, एमडी ने 10 मिलीग्राम की उसी स्टेटिन खुराक और 25 मिलीग्राम के बीटा-ब्लॉकर के साथ शुरुआत की। मैंने अप्रैल 2023 में परीक्षण कराया और फिर से रिपोर्ट सामान्य आई, इसलिए अब, उन्होंने फिर से स्टैटिन की खुराक आधी यानी 5 मिलीग्राम कर दी और बीटा-ब्लॉकर 25 मिलीग्राम की वही खुराक जारी रखी। मेरे सवाल: 1. वर्तमान में, मैं आहार विशेषज्ञ द्वारा बताए गए उचित आहार कार्यक्रम का पालन करता हूं, नियमित आधार पर ध्यान और योग करता हूं। 2. तनाव का स्तर न्यूनतम हो. 3. मैं कुल मिलाकर बेहतर महसूस कर रहा हूं। 4. बीपी का स्तर हमेशा सामान्य रहता है 5. गैस्ट्रिक समस्याएँ, IBS ख़त्म हो गया लगता है। 6. नींद के पैटर्न में सुधार होता है। मेरा प्रश्न: एक। मुझे लगता है, अगली मुलाकात में एमडी स्टेटिन बंद कर सकते हैं। क्या लिपिड प्रोफाइल सामान्य सीमा में रह सकता है, जब मैं योग और व्यायाम के साथ सभी आहार पैटर्न का पालन कर रहा हूं। लिपिड प्रोफ़ाइल असामान्य क्यों हो गई, पहले भी जब मैं सभी दिनचर्या का बहुत अच्छे से पालन कर रहा था? बी। क्या डॉक्टर द्वारा मुझे स्टैटिन बंद करने के लिए कहने के बाद भी नियमित रूप से बीटा-ब्लॉकर 25 मिलीग्राम का सेवन करना ठीक है या अगली मुलाकात में मैं अपना स्टैटिन बंद कर सकता हूं? सी। क्या यह जानने, पता लगाने का कोई तरीका है कि मैं सामान्य रूप से बेहतर महसूस कर रहा हूं या दवा के कारण? चूंकि मैं सामान्य महसूस कर रहा हूं और जांच नहीं कर पा रहा हूं कि बीटा-ब्लॉकर बंद करने के बाद क्या होगा? कोई अन्य देखभाल जो मुझे अपनानी चाहिए और स्वस्थ जीवन जीना चाहिए।

Ans: नमस्ते। ये अच्छे प्रश्न हैं और बहुत से लोग समान चरणों से गुजरते हैं। कोलेस्ट्रॉल का स्तर आम तौर पर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है और आहार या जीवनशैली में बदलाव से ज्यादा बदलाव नहीं होता है। इसे दवाओं से कम किया जा सकता है। हालाँकि, यदि यह हृदय रोग/स्ट्रोक के लिए एकमात्र जोखिम कारक है, तो इसे ठीक करने की आवश्यकता नहीं है जब तक कि यह बहुत अधिक न हो, एलडीएल> 160. दूसरी ओर, बी ब्लॉकर, यदि इसे केवल बीपी के लिए लिया गया था, तो बीपी कम होने और सामान्य रहने पर इसे रोका जा सकता है। उसके लिए कड़ी निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। यदि दवा लेने पर बीपी सामान्य या कम रहता है, तो दवा कम करें और दोबारा जांचें, यदि फिर भी कम या सामान्य रहता है, तो रुकें और देखें। धीमी गति से ले।

DISCLAIMER: The answer provided by rediffGURUS is for informational and general awareness purposes only. It is not a substitute for professional medical diagnosis or treatment.