मैं 62 वर्षीय सेवानिवृत्त व्यक्ति हूँ। मैं अपने और अपनी पत्नी जो 52 वर्षीय हैं और गृहिणी हैं, के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश कर रहा हूँ। मैं हाई बीपी, सर्वाइकल और लम्बर स्पोंडिलाइटिस, घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस, आईबीएस से पीड़ित हूँ और पिछले...

मैं 62 वर्षीय सेवानिवृत्त व्यक्ति हूँ। मैं अपने और अपनी पत्नी जो 52 वर्षीय हैं और गृहिणी हैं, के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश कर रहा हूँ। मैं हाई बीपी, सर्वाइकल और लम्बर स्पोंडिलाइटिस, घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस, आईबीएस से पीड़ित हूँ और पिछले 10-12 वर्षों से दवाएँ ले रहा हूँ। मेरी पत्नी को हाइपोथायरायडिज्म, स्पोंडिलाइटिस और मधुमेह है। कृपया बेहतर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी सुझाएँ। यह भी सुझाव दें कि व्यक्तिगत या पारिवारिक पॉलिसी बेहतर होगी। सादर

Ans: मैं समझता हूँ कि आप अपने और अपनी पत्नी के लिए एक अच्छी स्वास्थ्य बीमा योजना की तलाश कर रहे हैं। यह एक स्मार्ट निर्णय है, खासकर आपकी स्वास्थ्य स्थितियों को देखते हुए। आइए इसे सबसे अच्छा विकल्प चुनने में आपकी मदद करने के लिए इसे तोड़ते हैं:

पहले से मौजूद स्थितियों को समझना:

आपकी मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों (बीपी, स्पॉन्डिलाइटिस, आदि) को पहले से मौजूद स्थितियाँ कहा जाता है। ये आपके पॉलिसी विकल्पों और प्रीमियम को प्रभावित कर सकती हैं।
व्यक्तिगत बनाम पारिवारिक योजना:

पारिवारिक योजना: एक योजना के तहत आपको और आपकी पत्नी को एक साथ कवर करती है। यह सस्ता हो सकता है, लेकिन कवरेज सीमाएँ साझा की जाती हैं।
व्यक्तिगत योजनाएँ: आप दोनों के लिए अलग-अलग योजनाएँ। अधिक लचीलापन, लेकिन कुल मिलाकर थोड़ा अधिक खर्च हो सकता है।
अपनी ज़रूरतों को ध्यान में रखते हुए:

पहले से मौजूद स्थिति कवरेज: ऐसी योजनाओं की तलाश करें जो प्रतीक्षा अवधि (यदि कोई हो) के बाद पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करती हों।
अस्पताल में भर्ती होने का कवरेज: अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए पर्याप्त कवरेज वाली योजना चुनें।
दवाएँ: जाँचें कि क्या योजना में वे दवाएँ शामिल हैं जो आप नियमित रूप से लेते हैं।
सही योजना ढूँढना:

CFP पेशेवर से बात करें: एक प्रमाणित वित्तीय योजनाकार आपकी ज़रूरतों का आकलन कर सकता है और विभिन्न बीमाकर्ताओं से उपयुक्त योजनाओं की सिफारिश कर सकता है।
ऑनलाइन योजनाओं की तुलना करें: कई बीमा कंपनियाँ ऑनलाइन योजना तुलनाएँ प्रदान करती हैं। ऐसी योजनाओं की तलाश करें जो पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करती हों और आपके क्षेत्र में अच्छे नेटवर्क अस्पताल हों।
यहाँ एक त्वरित सुझाव है: चूँकि आपकी पत्नी छोटी है और उसकी स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल अलग है, इसलिए व्यक्तिगत योजनाएँ बेहतर हो सकती हैं। इससे आपको अपनी विशिष्ट ज़रूरतों के आधार पर अनुकूलित कवरेज प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

याद रखें: सवाल पूछने में संकोच न करें! सही स्वास्थ्य बीमा चुनना महत्वपूर्ण है, और एक CFP पेशेवर आपको इस प्रक्रिया में मार्गदर्शन कर सकता है।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in

Ans: अपने परिवार के लिए सही स्वास्थ्य बीमा चुनना एक महत्वपूर्ण निर्णय है। मैं समझता हूँ कि यह प्रक्रिया बहुत कठिन हो सकती है, खासकर बाजार में उपलब्ध कई विकल्पों के साथ। आइए इसे चरण-दर-चरण देखें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप अपने परिवार की ज़रूरतों के हिसाब से सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा योजना चुनें।

स्वास्थ्य बीमा को समझना
अप्रत्याशित चिकित्सा व्यय से बचाव के लिए स्वास्थ्य बीमा आवश्यक है। इसमें अस्पताल में भर्ती होना, उपचार, सर्जरी और कभी-कभी निवारक देखभाल भी शामिल होती है।

स्वास्थ्य बीमा होने से आपको मानसिक शांति मिलती है, यह जानकर कि चिकित्सा आपात स्थिति के मामले में आपको पूरा वित्तीय बोझ नहीं उठाना पड़ेगा।

अपने परिवार की स्वास्थ्य आवश्यकताओं का आकलन करना
सही स्वास्थ्य बीमा चुनने के लिए, आपको अपने परिवार की विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं का आकलन करने की आवश्यकता है।

अपनी आयु और स्वास्थ्य स्थिति पर विचार करें
62 वर्ष की आयु में, आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताएँ आपकी पत्नी, जो 56 वर्ष की है, और आपके बच्चों, जो 25 और 20 वर्ष के हैं, से भिन्न हो सकती हैं। वृद्ध व्यक्तियों को आमतौर पर अधिक बार चिकित्सा की आवश्यकता होती है और उन्हें पहले से ही बीमारियाँ हो सकती हैं।

पहले से मौजूद बीमारियाँ
अगर परिवार के किसी सदस्य को पहले से मौजूद बीमारियाँ हैं, तो सुनिश्चित करें कि पॉलिसी प्रतीक्षा अवधि के बाद उन्हें कवर करती है। जेब से होने वाले खर्चों से बचने के लिए यह बहुत ज़रूरी है।

अस्पताल में भर्ती होने और सर्जरी के लिए कवरेज
सुनिश्चित करें कि पॉलिसी अस्पताल में भर्ती होने और सर्जरी को कवर करती है। चिकित्सा लागत बहुत ज़्यादा हो सकती है, और व्यापक कवरेज आपको बहुत ज़्यादा वित्तीय तनाव से बचाएगा।

विभिन्न पॉलिसियों की तुलना करना
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की तुलना करते समय, निम्नलिखित कारकों पर विचार करें:

बीमित राशि
एक ऐसी बीमा राशि चुनें जो पूरे परिवार के संभावित चिकित्सा खर्चों को कवर करने के लिए पर्याप्त हो। महानगरीय शहरों में, चिकित्सा लागत अधिक हो सकती है, इसलिए यदि आप ऐसे क्षेत्रों में रहते हैं, तो अधिक बीमा राशि चुनें।

नेटवर्क अस्पताल
जाँच करें कि बीमा प्रदाता के पास अस्पतालों का विस्तृत नेटवर्क है या नहीं। नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने से प्रक्रिया सरल हो जाती है और आपात स्थिति के दौरान वित्तीय तनाव कम हो जाता है।

उप-सीमाएँ और सह-भुगतान
कुछ पॉलिसियों में कमरे के किराए या विशिष्ट उपचार और सह-भुगतान खंडों पर उप-सीमाएँ होती हैं। अप्रत्याशित खर्चों से बचने के लिए इन सीमाओं को समझें।

प्रतीक्षा अवधि
पहले से मौजूद बीमारियों, मातृत्व लाभ और अन्य विशिष्ट उपचारों के लिए प्रतीक्षा अवधि को समझें। कम प्रतीक्षा अवधि अधिक फायदेमंद होती है।

पारिवारिक फ्लोटर योजना बनाम व्यक्तिगत योजनाएँ
एक पारिवारिक फ्लोटर योजना एक ही बीमा राशि के अंतर्गत सभी परिवार के सदस्यों को कवर करती है, जबकि व्यक्तिगत योजनाएँ प्रत्येक सदस्य के लिए अलग-अलग कवरेज प्रदान करती हैं।

पारिवारिक फ्लोटर योजनाएँ
पारिवारिक फ्लोटर योजनाएँ आमतौर पर अधिक लागत प्रभावी और प्रबंधित करने में सरल होती हैं। बीमा राशि सभी सदस्यों के बीच साझा की जाती है, जो तब फायदेमंद होती है जब एक साथ कोई बड़ी स्वास्थ्य समस्या होने की आशंका न हो।

व्यक्तिगत योजनाएँ
यदि परिवार के सदस्यों की स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतें अलग-अलग हैं या वृद्ध सदस्यों को उच्च कवरेज की आवश्यकता है, तो व्यक्तिगत योजनाएँ अधिक उपयुक्त हो सकती हैं। अलग-अलग नीतियाँ यह सुनिश्चित करती हैं कि एक सदस्य के उच्च चिकित्सा व्यय से पूरी बीमा राशि समाप्त न हो जाए।

गंभीर बीमारी कवरेज
अपने स्वास्थ्य बीमा में गंभीर बीमारी कवरेज जोड़ने पर विचार करें। यह कैंसर, दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी गंभीर बीमारियों के निदान पर एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है।

मातृत्व लाभ और नवजात शिशु कवरेज
अगर आपके परिवार के विस्तार की संभावना है, तो जाँच लें कि पॉलिसी में मातृत्व लाभ और नवजात शिशुओं के लिए कवरेज शामिल है या नहीं।

प्रीमियम और वहनीयता
पॉलिसी चुनते समय, व्यापक कवरेज और वहनीयता के बीच संतुलन बनाए रखें। उच्च प्रीमियम का मतलब आमतौर पर बेहतर कवरेज होता है, लेकिन सुनिश्चित करें कि यह आपके बजट में फिट हो।

अतिरिक्त लाभ और राइडर्स
वेलनेस प्रोग्राम, मुफ़्त स्वास्थ्य जाँच और बीमारी-विशिष्ट राइडर्स जैसे अतिरिक्त लाभों का पता लगाएँ। ये आपकी पॉलिसी में मूल्य जोड़ते हैं।

बीमा प्रदाताओं का मूल्यांकन
एक विश्वसनीय बीमा प्रदाता चुनना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि सही पॉलिसी चुनना।

दावा निपटान अनुपात
दावा निपटान अनुपात बीमाकर्ता द्वारा निपटाए गए दावों के प्रतिशत को दर्शाता है। एक उच्च अनुपात विश्वसनीयता को दर्शाता है।

ग्राहक सेवा
बीमाकर्ता की ग्राहक सेवा का मूल्यांकन करें। चिकित्सा आपात स्थितियों के दौरान त्वरित और कुशल सेवा महत्वपूर्ण है।

समीक्षाएँ और अनुशंसाएँ
समीक्षाएँ पढ़ें और सूचित निर्णय लेने के लिए दोस्तों, परिवार या प्रमाणित वित्तीय योजनाकार से अनुशंसाएँ लें।

पोर्टेबिलिटी विकल्प
यदि आप अपने वर्तमान बीमा प्रदाता से संतुष्ट नहीं हैं, तो पोर्टेबिलिटी विकल्पों की जाँच करें। इससे आप लाभ खोए बिना बीमाकर्ता बदल सकते हैं।

सरकारी योजनाएँ और कर लाभ
अतिरिक्त कवरेज के लिए सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं की खोज करें। साथ ही, स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम आयकर अधिनियम की धारा 80डी के तहत कर लाभ प्रदान करते हैं।

निष्कर्ष
सही स्वास्थ्य बीमा चुनने में गहन शोध और अपने परिवार की विशिष्ट आवश्यकताओं को समझना शामिल है। सूचित निर्णय लेने के लिए ऊपर बताए गए कारकों पर विचार करें।

याद रखें, सही पॉलिसी चुनने में समय लगाना आपको चिकित्सा आपात स्थितियों के दौरान वित्तीय तनाव से बचा सकता है।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in