जीवन बीमा या स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय मुझे किन कारकों पर विचार करना चाहिए?

Ans: स्वास्थ्य बीमा के लिए आदर्श कवरेज राशि का निर्धारण आपकी वित्तीय स्थिति, जीवनशैली और विशिष्ट आवश्यकताओं सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। यहां कुछ सामान्य दिशानिर्देश दिए गए हैं:

&साँड़; चिकित्सा लागत: अस्पताल में भर्ती होने, सर्जरी और उपचार सहित आपके संभावित चिकित्सा खर्चों पर विचार करें। इन लागतों को कवर करने के लिए कवरेज राशि पर्याप्त होनी चाहिए।

&साँड़; परिवार का आकार: यदि आप पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजना खरीद रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि कवरेज राशि परिवार के सभी सदस्यों के लिए पर्याप्त है।

&साँड़; निवारक देखभाल: ऐसी नीतियों की तलाश करें जो निवारक देखभाल, टीकाकरण और स्वास्थ्य जांच को कवर करती हों।

&साँड़; नेटवर्क अस्पताल: बीमा पॉलिसी द्वारा कवर किए गए नेटवर्क अस्पतालों की उपलब्धता और गुणवत्ता पर विचार करें।

&साँड़; कटौतीयोग्य और सह-भुगतान: किसी भी कटौतीयोग्य और सह-भुगतान से अवगत रहें जो लागू हो सकता है और आकलन करें कि वे आपके जेब से खर्चों को कैसे प्रभावित करते हैं।

&साँड़; नवीनीकरण आयु: अपने वरिष्ठ वर्षों में कवरेज सुनिश्चित करने के लिए अधिक नवीनीकरण आयु वाली पॉलिसियों का विकल्प चुनें।

बहिष्करण:
बीमा पॉलिसियों में आम तौर पर बहिष्करण होते हैं, जो विशिष्ट स्थितियाँ या शर्तें हैं जो पॉलिसी द्वारा कवर नहीं की जाती हैं। हालाँकि बहिष्करण बीमाकर्ताओं और पॉलिसियों के बीच भिन्न-भिन्न हो सकते हैं, यहां कुछ सामान्य बहिष्करण हैं जिन्हें आपको अवश्य जानना चाहिए:

&साँड़; पहले से मौजूद स्थितियाँ: कई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में पहले से मौजूद स्थितियों के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है। प्रतीक्षा अवधि के दौरान इन स्थितियों के उपचार को कवर नहीं किया जा सकता है।

&साँड़; विशिष्ट उपचार: कुछ नीतियां कुछ उपचारों या प्रक्रियाओं, जैसे कॉस्मेटिक सर्जरी या वैकल्पिक उपचारों के लिए कवरेज को बाहर कर सकती हैं।

&साँड़; खतरनाक गतिविधियाँ: जीवन बीमा पॉलिसियाँ अत्यधिक खेल या कुछ व्यवसायों जैसी खतरनाक गतिविधियों के परिणामस्वरूप होने वाली मौतों के लिए कवरेज को बाहर कर सकती हैं।

&साँड़; आत्महत्या खंड: जीवन बीमा पॉलिसियों में अक्सर आत्महत्या खंड होता है, आमतौर पर पॉलिसी के पहले दो वर्षों के भीतर आत्महत्या के लिए कवरेज को छोड़कर।

&साँड़; गलतबयानी: यदि आप आवेदन प्रक्रिया के दौरान गलत जानकारी प्रदान करते हैं, तो इससे पॉलिसी रद्द हो सकती है या दावों को अस्वीकार किया जा सकता है।

&साँड़; युद्ध या आतंकवाद के कृत्य: कुछ नीतियां युद्ध या आतंकवाद के कृत्यों के परिणामस्वरूप होने वाली मौतों या चोटों के लिए कवरेज को बाहर कर सकती हैं।

आपके बीमा कवरेज पर लागू होने वाले विशिष्ट बहिष्करणों को समझने के लिए, नियमों और शर्तों सहित पॉलिसी दस्तावेजों को ध्यान से पढ़ना महत्वपूर्ण है। यदि आपको कोई संदेह या चिंता है, तो स्पष्टीकरण के लिए किसी बीमा पेशेवर या एजेंट से परामर्श करने पर विचार करें।

Ans: आप किसी भी अच्छी कंपनी से टर्म प्लान खरीद सकते हैं और उसमें अपने परिवार को भी शामिल कर सकते हैं। स्वास्थ्य बीमा के लिए आप फैमिली फ्लोटर खरीद सकते हैं। ये दोनों पॉलिसियां ​​आपको कम प्रीमियम पर अच्छा कवरेज देंगी।

Ans: अपने परिवार के लिए सही स्वास्थ्य बीमा योजना चुनना महत्वपूर्ण है, और विकल्पों से अभिभूत होना स्वाभाविक है। मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदने से पहले विचार करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण बिंदु इस प्रकार हैं:

1. कवरेज और लाभ:

• इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन: सुनिश्चित करें कि योजना में अस्पताल में भर्ती होने के खर्च शामिल हैं, जिसमें कमरे का शुल्क, डॉक्टर की फीस, सर्जरी और नर्सिंग शामिल हैं।

• प्री और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन: अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में होने वाले चिकित्सा खर्चों के कवरेज की तलाश करें।

• डेकेयर प्रक्रियाएँ: जाँच करें कि क्या पॉलिसी में ऐसे उपचार शामिल हैं जिनके लिए 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

• घरेलू उपचार: सत्यापित करें कि यदि अस्पताल में भर्ती होना संभव नहीं है तो घर पर उपचार कवर किया गया है या नहीं।

• मातृत्व और नवजात लाभ: यदि प्रासंगिक हो, तो मातृत्व व्यय और नवजात शिशु की देखभाल को कवर करने वाली योजनाओं की तलाश करें।

2. नेटवर्क अस्पताल:

• कैशलेस सुविधा: सुनिश्चित करें कि बीमाकर्ता के पास कैशलेस उपचार प्रदान करने वाले अस्पतालों का एक विस्तृत नेटवर्क है। इसका मतलब है कि बीमाकर्ता अस्पताल को सीधे भुगतान करता है, जिससे आपकी जेब से होने वाले खर्च में कमी आती है। अस्पताल नेटवर्क का आकार: नेटवर्क जितना बड़ा होगा, आपके पास नेटवर्क अस्पताल मिलने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। 3. दावा निपटान अनुपात: शोध: बीमाकर्ता के दावा निपटान अनुपात की जांच करें, जो प्राप्त कुल दावों के मुकाबले निपटाए गए दावों का प्रतिशत दर्शाता है। उच्च अनुपात बेहतर है। ग्राहक समीक्षा: बीमाकर्ता की दावा निपटान प्रक्रिया के बारे में समीक्षा और प्रशंसापत्र देखें। 4. बहिष्करण और प्रतीक्षा अवधि: पहले से मौजूद बीमारियाँ: पहले से मौजूद स्थितियों के लिए प्रतीक्षा अवधि को समझें। विशिष्ट उपचार: विशिष्ट उपचार या स्थितियों से संबंधित बहिष्करण की जाँच करें। प्रतीक्षा अवधि: प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि, बीमारी-विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि और मातृत्व प्रतीक्षा अवधि के बारे में जागरूक रहें। 5. बीमा राशि और उप-सीमाएँ: पर्याप्त कवरेज: ऐसी बीमा राशि चुनें जो संभावित चिकित्सा व्यय को पर्याप्त रूप से कवर करती हो।

• उप-सीमाएँ: कमरे के किराए, विशिष्ट उपचारों या बीमारियों पर उप-सीमाओं से सावधान रहें, जो आपके दावे की राशि को सीमित कर सकती हैं।

6. प्रीमियम और कटौती:

• वहनीय प्रीमियम: सुनिश्चित करें कि कवरेज पर समझौता किए बिना प्रीमियम आपके बजट में फिट हो।

• कटौती और सह-भुगतान: किसी भी कटौती या सह-भुगतान खंड को समझें जिसके लिए आपको खर्चों का एक हिस्सा चुकाना पड़ता है।

7. अतिरिक्त लाभ:

• नो क्लेम बोनस: कुछ पॉलिसी प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए बोनस प्रदान करती हैं, जो आपकी बीमा राशि को बढ़ा सकती है।

• निःशुल्क स्वास्थ्य जाँच: समय-समय पर स्वास्थ्य जाँच की पेशकश करने वाली योजनाओं की तलाश करें।

• बहाली लाभ: जाँच करें कि पॉलिसी वर्ष के दौरान बीमा राशि समाप्त होने की स्थिति में बहाली प्रदान करती है या नहीं।

8. पोर्टेबिलिटी और नवीनीकरण:

• पॉलिसी पोर्टेबिलिटी: सुनिश्चित करें कि पॉलिसी पोर्टेबल हो, जिससे आप लाभ खोए बिना बीमाकर्ता बदल सकें।

लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी: वृद्धावस्था में कवरेज सुनिश्चित करने के लिए लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी की पेशकश करने वाली योजनाओं का चयन करें।

9. ग्राहक सेवा:

24/7 सहायता: जाँच करें कि बीमाकर्ता चौबीसों घंटे ग्राहक सहायता प्रदान करता है या नहीं।

प्रक्रिया की आसानी: खरीदने, नवीनीकरण और दावा करने की प्रक्रियाओं की आसानी का मूल्यांकन करें।

10. विनियामक अनुपालन:

IRDAI अनुमोदन: सुनिश्चित करें कि बीमाकर्ता और योजना भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) द्वारा अनुमोदित है।

11. कवरेज और दावों को सत्यापित करने के चरण:

पॉलिसी दस्तावेज़: विस्तृत कवरेज, बहिष्करण और शर्तों के लिए पॉलिसी दस्तावेज़ को ध्यान से पढ़ें।

ब्रोशर और वेबसाइट: विस्तृत जानकारी के लिए बीमाकर्ता की आधिकारिक वेबसाइट और ब्रोशर देखें।

ग्राहक सेवा: किसी भी विशिष्ट प्रश्न के लिए बीमाकर्ता की ग्राहक सेवा से संपर्क करें। स्वतंत्र समीक्षा: बीमा तुलना वेबसाइटों पर स्वतंत्र समीक्षा और रेटिंग देखें। मित्र और परिवार: बीमाकर्ता के साथ अनुभव रखने वाले मित्रों और परिवार से प्रतिक्रिया प्राप्त करें। इन कारकों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करके, आप अपने परिवार के लिए सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा योजना के बारे में एक सूचित निर्णय ले सकते हैं जो आपकी आवश्यकताओं को पूरा करती है और व्यापक कवरेज प्रदान करती है।