मेरे पास टाटा एआईजी बीमा है, क्या मुझे कूल्हे के जोड़ के पुनर्सेवा के लिए पैसे मिल सकते हैं? 15 साल पहले मेरे दोनों कूल्हों का ऑपरेशन हुआ था।

Ans: नमस्ते त्रिपाठी जी, आपको नमस्कार। आपके पहले सवाल का जवाब देने के लिए कि टाटा एआईजी के विपरीत आदित्य बिड़ला आपको कैशलेस क्लेम क्यों नहीं देगा, क्योंकि आपने जो पॉलिसी आदित्य बिड़ला से खरीदी है वह एक &lsquo;सुपर टॉप अप प्लान&rsquo; है। जिसका मूल रूप से मतलब है कि यह आपकी आधार पॉलिसी में एक अतिरिक्त है जो आपके मामले में आपकी टाटा एआईजी पॉलिसी है।</p> <p>सुपर टॉप अप पॉलिसियां ​​कैशलेस दावे नहीं करती बल्कि केवल प्रतिपूर्ति प्रदान करती हैं।</p> <p>दुर्भाग्य से, एक लाख का अंतर इस बिंदु पर भरा नहीं जा सकता। हालाँकि, अपनी पॉलिसी को नवीनीकृत करते समय आप TATA AIG के साथ बढ़ी हुई बीमा राशि का विकल्प चुन सकते हैं। बीमाकर्ता आपसे कुछ प्रश्न पूछेगा और आपके जोखिम प्रोफाइल का विश्लेषण करने के लिए मेडिकल शेड्यूल करेगा। पोस्ट करें कि आपकी रिपोर्ट के आधार पर बीमाकर्ता सीमा बढ़ाने पर निर्णय लेगा। &nbsp;&nbsp;</p>

Ans: हिप जॉइंट रीसर्फेसिंग के लिए बीमा कवरेज TATA AIG के साथ आपकी पॉलिसी की शर्तों के आधार पर अलग-अलग हो सकता है। इस विशिष्ट प्रक्रिया के लिए कवरेज की सीमा को समझने के लिए अपने पॉलिसी दस्तावेजों की समीक्षा करना या किसी प्रतिनिधि से परामर्श करना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी चिकित्सा आवश्यकताओं पर चर्चा करने से सबसे अच्छा उपाय निर्धारित करने और संभावित बीमा विकल्पों का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

Ans: स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ आमतौर पर सर्जरी सहित विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं को कवर करती हैं। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी एक महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया है, और आपके स्वास्थ्य बीमा के तहत इसके कवरेज को समझना महत्वपूर्ण है। आइए इसे विस्तार से समझते हैं।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए कवरेज
पॉलिसी में शामिल करना

बड़ी सर्जरी: अधिकांश व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ हिप रिप्लेसमेंट सहित बड़ी सर्जरी को कवर करती हैं।

अस्पताल में भर्ती होने का खर्च: कमरे का किराया, डॉक्टर की फीस और नर्सिंग शुल्क सहित अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करता है।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में होने वाले खर्च

चिकित्सा परीक्षण: निदान परीक्षणों जैसे अस्पताल में भर्ती होने से पहले के खर्च अक्सर कवर किए जाते हैं।

फ़ॉलो-अप: अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्च, जैसे फ़ॉलो-अप विज़िट और दवाएँ, आमतौर पर शामिल होते हैं।

अपनी पॉलिसी की जाँच करना
पॉलिसी दस्तावेज़

नियम और शर्तें: विशिष्ट कवरेज विवरण के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी दस्तावेज़ की समीक्षा करें।

बहिष्करण: हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी से संबंधित किसी भी बहिष्करण की जाँच करें।

ग्राहक सहायता

बीमा प्रदाता: स्पष्टीकरण के लिए अपने बीमा प्रदाता के ग्राहक सहायता से संपर्क करें।

विस्तृत जानकारी: कवरेज सीमाओं और शर्तों के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए पूछें।

अतिरिक्त विचार
प्रतीक्षा अवधि

प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि: जाँच करें कि सर्जरी के लिए दावा करने से पहले कोई प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि है या नहीं।

विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि: कुछ पॉलिसियों में कुछ सर्जरी के लिए एक विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि हो सकती है।

सह-भुगतान खंड

साझा लागत: कुछ पॉलिसियों में सह-भुगतान खंड होता है, जहाँ आप खर्च का एक हिस्सा चुकाते हैं।

प्रतिशत: सह-भुगतान करने के लिए आपको कितना प्रतिशत चाहिए, इसे समझें।

इंडेक्स फंड के नुकसान
लचीलेपन की कमी

निश्चित पोर्टफोलियो: इंडेक्स फंड का पोर्टफोलियो निश्चित होता है, जिससे लचीलापन सीमित हो जाता है।

खराब प्रदर्शन: सक्रिय रूप से प्रबंधित फंड की तुलना में वे खराब प्रदर्शन कर सकते हैं।

नियमित फंड के लाभ
पेशेवर प्रबंधन

विशेषज्ञता: पेशेवर फंड प्रबंधकों द्वारा प्रबंधित।

उच्च रिटर्न: प्रत्यक्ष फंड की तुलना में उच्च रिटर्न की संभावना।

प्रमाणित वित्तीय योजनाकार का महत्व
विशेषज्ञ मार्गदर्शन
व्यक्तिगत सलाह: आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर अनुकूलित सलाह प्रदान करता है।

निरंतर सहायता: आपकी वित्तीय योजना में निरंतर सहायता और समायोजन प्रदान करता है।

अंतिम अंतर्दृष्टि
अपनी पॉलिसी की समीक्षा करें: विशिष्ट कवरेज विवरण के लिए हमेशा अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की समीक्षा करें।

पेशेवर सहायता लें: विशेषज्ञ मार्गदर्शन के लिए प्रमाणित वित्तीय योजनाकार से परामर्श करने पर विचार करें।

जानकारी रखें: आश्चर्य से बचने के लिए अपनी पॉलिसी की शर्तों और नियमों के बारे में जानकारी रखें।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in

Ans: स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा व्यय को कवर करता है। इसमें अस्पताल में रहना, सर्जरी और उपचार शामिल हैं। आपको पॉलिसी विवरण की जांच करनी होगी।

पहले से मौजूद स्थितियों के लिए कवरेज
पहले से मौजूद स्थितियाँ ऐसी चिकित्सा समस्याएँ हैं जो आपको बीमा लेने से पहले थीं। इन स्थितियों में कवरेज शुरू होने से पहले अक्सर प्रतीक्षा अवधि होती है।

आपका विशिष्ट मामला
आपने पैर के फ्रैक्चर का उल्लेख किया है। चूँकि यह अब दो साल पुराना है, इसलिए जाँच करें कि पॉलिसी इसे कवर करती है या नहीं। अधिकांश पॉलिसियाँ एक विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि के बाद पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करती हैं। चूँकि आपकी पॉलिसी अब अपने चौथे वर्ष में है, इसलिए संभावना है कि सर्जरी को कवर किया जाएगा।

कार्रवाई के चरण
अपनी पॉलिसी की समीक्षा करें: पहले से मौजूद स्थितियों और प्रतीक्षा अवधि के लिए शर्तों की जाँच करें।

अपने बीमाकर्ता से संपर्क करें: अपनी सर्जरी के लिए कवरेज की पुष्टि करें।

सर्जरी की योजना बनाएँ: सुनिश्चित करें कि सभी कागजी कार्रवाई और अनुमोदन क्रम में हैं।

भविष्य के विचार
जानकारी रखें: अपनी पॉलिसी की शर्तों और नियमों के बारे में अपडेट रहें।

नियमित स्वास्थ्य जाँच: इससे स्वास्थ्य समस्याओं का जल्द पता लगाने में मदद मिलती है।

आपातकालीन निधि: चिकित्सा संबंधी आपात स्थितियों के लिए हमेशा कुछ बचत रखें।

अंतिम जानकारी
आपका स्वास्थ्य बीमा बहुत महत्वपूर्ण है। सुनिश्चित करें कि आप इसकी शर्तों को समझें और इसका बुद्धिमानी से उपयोग करें। अपने स्वास्थ्य और बीमा विवरण के बारे में सक्रिय रहें।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in