मैं 73 वर्ष का हूं (जन्मतिथि 10-07-1949)। सितम्बर 1999 में मेरी ओपन-हार्ट सर्जरी हुई।</p> <p>मेरे पास स्वयं और पत्नी के लिए 5 लाख का ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी का स्वास्थ्य बीमा फैमिली फ्लोटर है। उन्होंने राशि को 10L तक नहीं बढ़ाया। मैं 5 लाख के लिए केवल स्वयं या पारिवारिक फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा या 5 लाख के लिए टॉप अप की तलाश में हूं। यदि संभव हो तो कृपया सलाह दें और किस कंपनी से संपर्क करें</p>

Ans: नमस्ते श्री आरएन मित्रा, आपकी स्थिति के बारे में सुनकर दुख हुआ, आपके अच्छे स्वास्थ्य और स्वस्थ होने की कामना करता हूं।</p> <p>जहां तक ​​टॉप अप योजना पर विचार किया जाता है, आपकी उम्र और पहले से मौजूद बीमारियों को देखते हुए, आपकी जोखिम प्रोफ़ाइल अधिक है और अधिकांश बीमाकर्ता सुपर टॉप अप योजनाओं की पेशकश करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।</p> <p>सबसे अच्छा विकल्प उच्च बीमा राशि के साथ एक नई आधार योजना के लिए आवेदन करना है, हालांकि प्रीमियम अधिक होगा।</p>

Ans: आप किसी भी स्वास्थ्य बीमा कंपनी के साथ जा सकते हैं जिसके साथ आप सहज हैं क्योंकि सभी कंपनियां एक जैसी हैं

Ans: एक व्यापक फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए, भारत में निम्नलिखित शीर्ष-रेटेड विकल्पों पर विचार करें:

स्टार हेल्थ फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा: माता-पिता, बच्चों और ससुराल वालों सहित 16 रिश्तों के लिए कवरेज प्रदान करता है। यह आजीवन नवीनीकरण प्रदान करता है और अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों को कवर करता है।
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ सुरक्षा गोल्ड: लचीले बीमा राशि विकल्पों के साथ कवरेज विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। यह आजीवन नवीनीकरण प्रदान करता है और डेकेयर प्रक्रियाओं और अंग दान करने वाले खर्चों को कवर करता है।
आईसीआईसीआई लोम्बार्ड कम्प्लीट हेल्थ इंश्योरेंस: नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस अस्पताल में भर्ती, मातृत्व लाभ और प्रतीक्षा अवधि के बाद पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है। यह आयुर्वेद, होम्योपैथी और यूनानी जैसे वैकल्पिक उपचारों के लिए भी कवरेज प्रदान करता है।
मणिपालसिग्ना प्रोहेल्थ इंश्योरेंस: लचीले प्लान विकल्पों के साथ व्यापक कवरेज प्रदान करता है। यह अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए पुरस्कार प्रदान करता है और वैकल्पिक उपचार और मातृत्व खर्चों को कवर करता है।
रेलिगेयर हेल्थ इंश्योरेंस केयर: प्रवेश के लिए कोई ऊपरी आयु सीमा के साथ व्यापक कवरेज प्रदान करता है। यह बीमा राशि का स्वचालित रिचार्ज प्रदान करता है और डेकेयर प्रक्रियाओं और वार्षिक स्वास्थ्य जांच को कवर करता है।
फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा योजना का चयन करते समय, कवरेज राशि, नेटवर्क अस्पताल, दावा निपटान अनुपात, पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि और मातृत्व कवरेज, ओपीडी खर्च और वैकल्पिक उपचार जैसे अतिरिक्त लाभों जैसे कारकों पर विचार करें। अपने परिवार की स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताओं और बजट को सबसे अच्छी तरह से पूरा करने वाले प्लान को चुनने के लिए विभिन्न योजनाओं के प्रीमियम, सुविधाओं और लाभों की तुलना करें। अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप एक सूचित निर्णय लेने में आपकी सहायता के लिए किसी प्रमाणित वित्तीय योजनाकार या बीमा सलाहकार से परामर्श करें।

Ans: दुर्भाग्य से, ओपन-हार्ट सर्जरी जैसी पहले से मौजूद स्थितियों के साथ एक नई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ढूंढना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर 69 वर्ष की आयु में। यहां बताया गया है:

&साँड़; पहले से मौजूद स्थितियाँ: अधिकांश बीमाकर्ता पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करने में झिझकते हैं, और ओपन-हार्ट सर्जरी उस श्रेणी में आती है।
&साँड़; आयु: जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, प्रीमियम बढ़ने लगता है, और बीमाकर्ता नए वरिष्ठ नागरिकों को लेने के बारे में अधिक सतर्क हो सकते हैं।

हालाँकि, तलाशने के लिए अभी भी कुछ विकल्प मौजूद हैं:

1. ओरिएंटल के साथ मौजूदा नीति को नवीनीकृत करें:

नवीनीकरण के संबंध में ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी से दोबारा संपर्क करें। हालाँकि वे बीमा राशि को 15 लाख तक नहीं बढ़ा सकते हैं, फिर भी वे मौजूदा 10 लाख योजना पर नवीनीकरण की पेशकश कर सकते हैं।

2. वरिष्ठ नागरिक मेडिक्लेम योजनाएँ:

कई बीमाकर्ता 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए डिज़ाइन की गई वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजनाएं पेश करते हैं। इन योजनाओं में पहले से मौजूद स्थितियों पर सीमाएं हो सकती हैं, लेकिन वे कुछ कवरेज प्रदान कर सकते हैं। आप मैक्स बूपा, केयर हेल्थ इंश्योरेंस, या चोलामंडलम एमएस जैसी प्रतिष्ठित कंपनियों के विकल्प तलाश सकते हैं। योजना के विवरण के लिए इन कंपनियों पर ऑनलाइन शोध करें या किसी बीमा दलाल से परामर्श करें।

3. टॉप-अप योजनाएं:
ये योजनाएं आपकी मौजूदा पॉलिसी के साथ काम करती हैं और आपकी मौजूदा बीमा राशि समाप्त होने की स्थिति में अतिरिक्त कवरेज प्रदान करती हैं। हालाँकि, पहले से मौजूद शर्त बहिष्करण अभी भी लागू हो सकते हैं। अपने मौजूदा बीमाकर्ता या अन्य कंपनियों द्वारा प्रस्तावित टॉप-अप योजनाओं का अन्वेषण करें।

4. सही योजना ढूँढना:

&साँड़; विभिन्न वरिष्ठ नागरिक मेडिक्लेम या टॉप-अप योजनाओं की तुलना करने के लिए ऑनलाइन बीमा तुलना प्लेटफ़ॉर्म का उपयोग करें या बीमा दलाल से परामर्श करें।
&साँड़; पॉलिसी दस्तावेज़ों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें, विशेष रूप से पहले से मौजूद स्थितियों से संबंधित बहिष्करणों की।
&साँड़; किसी योजना को अंतिम रूप देने से पहले नेटवर्क अस्पतालों, सह-भुगतान शर्तों और दावा निपटान अनुपात जैसे कारकों पर विचार करें।

Ans: स्वास्थ्य बीमा योजना, खास तौर पर 1 करोड़ रुपये जैसी उच्च बीमा राशि वाली फैमिली फ्लोटर योजना चुनने के लिए कई कारकों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है। 47 वर्ष की आयु में, आप ऐसी उम्र में होते हैं जहाँ स्वास्थ्य बीमा और भी महत्वपूर्ण हो जाता है। यहाँ उपयुक्त योजना चुनने के बारे में विस्तृत मार्गदर्शिका दी गई है:

स्वास्थ्य बीमा चुनने के लिए मुख्य विचार
व्यापक कवरेज
ऐसी पॉलिसियाँ देखें जो व्यापक कवरेज प्रदान करती हों, जिनमें शामिल हैं:

इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती: कमरे का किराया, आईसीयू शुल्क, डॉक्टर की फीस और बहुत कुछ कवर करता है।
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में होने वाले खर्च।
डेकेयर प्रक्रियाएँ: ऐसे उपचार जिनके लिए 24 घंटे अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती।
घरेलू उपचार: अस्पताल में भर्ती होने में असमर्थता की स्थिति में घर पर उपचार।
एम्बुलेंस शुल्क: आपातकालीन परिवहन के लिए कवरेज।
गंभीर बीमारी कवर: जानलेवा बीमारियों के लिए अतिरिक्त कवर।
कैशलेस अस्पताल में भर्ती
सुनिश्चित करें कि बीमाकर्ता के पास कैशलेस उपचार प्रदान करने वाले अस्पतालों का एक विस्तृत नेटवर्क है। यह सुविधा परेशानी मुक्त अस्पताल में भर्ती होने और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

नो-क्लेम बोनस
ऐसी पॉलिसी चुनें जो नो-क्लेम बोनस प्रदान करती हो। यह सुविधा प्रत्येक क्लेम-मुक्त वर्ष के लिए बीमा राशि को बढ़ाती है, बिना किसी अतिरिक्त लागत के अतिरिक्त कवरेज प्रदान करती है।

वार्षिक स्वास्थ्य जांच
ऐसी पॉलिसी की तलाश करें जो सभी परिवार के सदस्यों के लिए निःशुल्क वार्षिक स्वास्थ्य जांच प्रदान करती हो। इससे संभावित स्वास्थ्य समस्याओं का जल्द पता लगाने और उनका प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है।

तुलना करने के लिए कारक
प्रीमियम
विभिन्न बीमाकर्ताओं में समान कवरेज के लिए प्रीमियम की तुलना करें। कवरेज पर समझौता किए बिना सबसे अधिक लागत प्रभावी विकल्प की तलाश करें।

प्रतीक्षा अवधि
पहले से मौजूद बीमारियों और विशिष्ट उपचारों के लिए प्रतीक्षा अवधि की जाँच करें। कम प्रतीक्षा अवधि वाली पॉलिसी चुनें।

उप-सीमाएँ और सह-भुगतान
कमरे के किराए या विशिष्ट उपचारों पर किसी भी उप-सीमा और सह-भुगतान खंडों से अवगत रहें जहाँ आप उपचार लागत साझा करते हैं। न्यूनतम या बिना उप-सीमा और सह-भुगतान वाली पॉलिसी को प्राथमिकता दें।

ग्राहक सेवा और दावा निपटान
ग्राहक सेवा और दावा निपटान अनुपात के लिए बीमाकर्ता की प्रतिष्ठा पर शोध करें। उच्च दावा निपटान अनुपात और सकारात्मक ग्राहक प्रतिक्रिया वाले बीमाकर्ता बेहतर होते हैं।

सही स्वास्थ्य बीमा का चयन करना भारी लग सकता है, खासकर जब विकल्पों की विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध हो। आपकी प्राथमिकता अपने परिवार की स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए सर्वोत्तम संभव कवरेज हासिल करना और चिकित्सा आपात स्थितियों में मन की शांति सुनिश्चित करना होना चाहिए।

अंतिम अंतर्दृष्टि
1 करोड़ रुपये की फैमिली फ्लोटर योजना एक बुद्धिमान विकल्प है, जो चिकित्सा आपात स्थितियों के लिए पर्याप्त कवरेज प्रदान करती है। सुनिश्चित करें कि आप ऐसी पॉलिसी चुनें जो व्यापक लाभ, उच्च दावा निपटान अनुपात और कैशलेस अस्पतालों का विस्तृत नेटवर्क प्रदान करती हो। अपनी बदलती स्वास्थ्य आवश्यकताओं से मेल खाने के लिए अपनी पॉलिसी की नियमित समीक्षा करें और उसे अपडेट करें।

सादर,

के. रामलिंगम, एमबीए, सीएफपी,

मुख्य वित्तीय योजनाकार,

www.holisticinvestment.in