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10-15 वर्षों से मधुमेह से पीड़ित, हीमोग्लोबिन कम नहीं कर पा रहा: क्या करूँ?

Dr Chandrakant Lahariya |156 Answers |Ask -Follow

Diabetologist, Consultant Physician, Vaccine Expert - Answered on Oct 17, 2024

Dr Chandrakant Lahariya is a diabetologist, an infectious diseases and public health specialist and a vaccine expert.
The Delhi-based senior physician also has over 20 years of experience in hypertension, thyroid disorders and respiratory illnesses.
An expert on common health issues and the preventive aspects of medicine, he has co-authored the book, Till We Win: India's Fight Against The Covid-19 Pandemic.
Dr Chandrakant completed his MBBS from the Maulana Azad Medical College, New Delhi, and his MD from the Lady Hardinge Medical College, New Delhi.
He has a DNB (National Board of Examination, 2009) certification and a diploma in vaccinology from Institut Pasteur, Paris.... more

Question by Sunil on Oct 16, 2024English

नमस्ते, मैं पिछले 10-15 सालों से मधुमेह से पीड़ित हूँ। मैं अमेरिका में रहता हूँ। मैंने हर संभव कोशिश की है। मैं शाकाहारी हूँ, नियमित रूप से 7 से 8 मील पैदल चलता हूँ। सलाद, फल और हर दिन केवल दो रोटी और दाल खाता हूँ। जार्डिएंस 10 मिलीग्राम जैसी दवाएँ लेता हूँ, एक बार थोड़ा इंसुलिन लेता हूँ और नमकीन, मिठाई आदि जैसे खाने पर नियंत्रण रखता हूँ, लेकिन हीमोग्लोबिन कम नहीं होता। यह ज़्यादातर समय 7.5 से 8.5 होता है। मुझे समझ नहीं आता कि यह कम क्यों नहीं हो रहा है। क्या आपके पास कोई सुझाव है? कृपया सलाह दें।

Ans: कृपया मुझे अपनी उम्र बताएं।

HbA1c 7.5 से 8.5% बहुत बुरा नहीं है। आप जार्डिएंस को 25 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, आप मेटफ़ॉर्मिन नहीं ले रहे हैं जो एक बहुत अच्छा सेंसिटाइज़र और एंटी डायबिटिक दवा है, जिसे आपके उपचार में शामिल करने की आवश्यकता है। यदि ऐसा किया जाता है, तो मुझे विश्वास है कि आपका रक्त शर्करा स्तर सामान्य सीमा के भीतर आ जाएगा।

इसके बाद, जैसा कि आपने उल्लेख किया है, स्वस्थ जीवन शैली को जारी रखते हुए और इंसुलिन के साथ कुछ और अपटाइट्रेट करते हुए, आपका रक्त शर्करा स्तर सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है।

चूँकि आपको पिछले 15 वर्षों से मधुमेह है, इसलिए कृपया नियमित रूप से आँख, गुर्दे और चयापचय स्वास्थ्य जाँच करवाएँ।

डॉ. चंद्रकांत लहरिया
सेंटर फॉर हेल्थ: द स्पेशलिटी प्रैक्टिस,
नई दिल्ली, भारत

Asked on - Oct 22, 2024 | Answered on Oct 24, 2024

उत्तर के लिए धन्यवाद। मैं लगभग 65 वर्ष का हूँ, बस कुछ महीने कम। मैंने पहले मेटफॉर्मिन लिया था, लेकिन कुछ नहीं हुआ। कोई बदलाव नहीं हुआ। मैंने मेटफॉर्मिन के बारे में बहुत सारी बुरी बातें पढ़ी हैं। जब से मैंने जोर्डिएंस 10mg लेना शुरू किया है, तब से मेरा वजन कम हो रहा है। मेरा वजन 175 पाउंड से 150 से 152 पाउंड हो गया है। मैं बहुत दुबला हूँ। मैं दिन-ब-दिन दुबला होता जा रहा हूँ। मेरे शरीर में मांस नहीं है, सिर्फ़ हड्डियाँ हैं। मुझे यकीन नहीं है कि जोर्डिएंस 10 mg को 25 mg तक बढ़ाने से मदद मिलेगी। मुझे बस डर है कि इससे मेरा वजन और कम हो जाएगा। क्या कोई और दवा या कोई और चीज़ है जो मेरे A1C और मधुमेह को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है। मैं अच्छे स्वास्थ्य में हूँ। किडनी और आँख अच्छी स्थिति में हैं। मैं नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य की जाँच करवाता हूँ। हमें USA में बीमा कंपनी द्वारा साल में दो बार जाँच करवानी होती है। कृपया सुझाव दें कि मैं अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए और क्या कर सकता हूँ

Ans: धन्यवाद।
अब, आपको कृपया मुझे अपनी ऊंचाई भी बतानी होगी। आदर्श वजन सेमी माइनस 100 में ऊंचाई है। इसलिए, यदि आप आदर्श वजन से बहुत कम नहीं हैं, तो कृपया चिंता न करें।
मेटफॉर्मिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटी-डायबिटिक दवाओं में से एक है। यह वजन कम करता है लेकिन बहुत मामूली रूप से। इसी तरह, जार्डिएंस/एम्पा कुछ वजन कम करता है लेकिन वह नहीं जो आपने बताया है।
मुझे यकीन नहीं है कि आप स्टैटिन का उपयोग कर रहे हैं। यदि हाँ, तो यह संभावित कारण हो सकता है क्योंकि स्टैटिन मांसपेशियों के नुकसान का कारण बनते हैं, जो 60 के बाद एक चिंताजनक चिंता है।
आपका वजन कम होना आपकी स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली से भी जुड़ा हो सकता है।
कृपया मुझे अपना बीएमआई या इससे भी बेहतर, शरीर में वसा का प्रतिशत बताएं। आपकी उम्र में, केवल वजन एक अच्छा मानदंड नहीं है। बेहतर तरीका मांसपेशियों का होना है, जिसे मांसपेशियों को मजबूत करने या प्रतिरोध अभ्यासों से मजबूत किया जा सकता है। इसलिए, चूंकि आप बहुत सारी शारीरिक गतिविधि / कार्डियो कर रहे हैं, लेकिन प्रतिरोध और मजबूती वाले व्यायाम जोड़े जा सकते हैं।

आपको आहार में प्रोटीन का थोड़ा अधिक सेवन करने से भी लाभ हो सकता है (क्योंकि आपने किडनी संबंधी कोई समस्या नहीं बताई है।

आपके दिन-प्रतिदिन दुबले-पतले दिखने के बारे में, मुझे टिप्पणी करने दें जब आप अतिरिक्त जानकारी प्रदान करेंगे।

धन्यवाद और शुभकामनाएँ,
डॉ. चंद्रकांत लहरिया
स्वास्थ्य केंद्र: विशेष अभ्यास
सफदरजंग एन्क्लेव, नई दिल्ली, भारत

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