52 Year Old Man With Liver Problems Seeking Advice on Swelling and Sleepiness

मैं 39 साल का हूं और 6 महीने से किडनी की समस्या से पीड़ित हूं। एक समय मेरा क्रेटनीन स्तर 15 के आसपास था। लेकिन पिछले महीने से लगातार डायलिसिस के कारण यह नियंत्रित स्तर पर आ गया है। अब डॉक्टर समस्या के दीर्घकालिक इलाज के तौर पर किडनी ट्रांसप्लांट पर दबाव डाल रहे हैं। हम बहुत हैरान हैं क्योंकि प्रत्येक डॉक्टर अपनी-अपनी सलाह लेकर आता है और उनमें निरंतरता की कमी है। हमने अपोलो अस्पताल में कैडवर ट्रांसपेंट के लिए भी पंजीकरण कराया है, लेकिन हमें पता नहीं है कि हमारा नंबर कब आएगा। कृपया परामर्श दें।

नमस्ते डॉक्टर, मैं 44 वर्ष का हूं। मैं गैस्ट्रिक समस्याओं से पीड़ित था, अक्टूबर 2021 में मुझे चिंता और नकारात्मक विचार आने लगे। स्वभाव के तौर पर मैं अपना अच्छा ख्याल रखता हूं। लेकिन इस चिंता के कारण, मैं अच्छी नींद नहीं ले पा रहा था या अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित नहीं कर पा रहा था। मैंने एक एमडी से सलाह लेने के बारे में सोचा और उन्होंने मेरी बीपी रीडिंग ली, जो 142/90 की रेंज में थी। उन्होंने कोई भी दवा शुरू करने से परहेज किया और इस स्थिति को बदलने के लिए जीवनशैली में बदलाव की सलाह दी, जिस पर मैंने कुछ जीवनशैली में बदलाव किए, जैसे, - सुबह धूप सेंकें। - घूमना - सुबह और सुबह शाम - ध्यान - सायंकाल में। मैंने इसे दिसंबर 2021 तक जारी रखा और जनवरी 2022 में फिर से एमडी से मुलाकात की, जिस पर उन्होंने उसी दिनचर्या को जारी रखने की सलाह दी। मार्च 2022 तक मैं बेहतर महसूस कर रहा था। फिर से, वही कहानी सितंबर 2022 में दोहराई गई और इस बार, बहुत सारी गैस्ट्रिक समस्याएं, नींद की परेशानी और डर और चिंता की भावना के साथ और मैं नवंबर 2022 में फिर से उनसे मिलने गया, और अधिक चिंतित हो रहा था। मेरी हालत को देखते हुए उन्होंने बीटा-ब्लॉकर लेना शुरू कर दिया। स्थिति में बहुत अधिक सुधार नहीं हो रहा था और मैंने नवंबर 2022 के अंत में स्वयं रक्त परीक्षण कराया, जिसमें लिपिड प्रोफाइल सीमा से थोड़ा बाहर था, HaB1c - प्री-डायबिटिक ज़ोन में और लीवर परीक्षण में - SGPT 62 था। मैंने दौरा किया रिपोर्ट के साथ एमडी के पास गया और उन्होंने मुझे बीटा-ब्लॉकर जारी रखने और रात के खाने के बाद रोजाना 10 मिलीग्राम स्टैटिन शुरू करने की सलाह दी। मैंने योग और ध्यान की दिनचर्या के साथ-साथ सैर के साथ जीवन शैली में बदलाव के साथ दिसंबर 2022 तक इसे जारी रखा। जनवरी 2023 में, परीक्षण दोहराया गया और सब कुछ सामान्य था। डॉक्टर ने जनवरी 2023 से दवाएं बंद करने की सलाह दी और फरवरी 2023 में फिर से परीक्षण करने की सलाह दी। फरवरी 2023 में, सभी पैरामीटर सामान्य थे, लेकिन लिपिड प्रोफाइल फिर से सीमा से बाहर था। एमडी ने मार्च 2023 से फिर से वही दवाएं लेना शुरू कर दिया यानी सुबह नाश्ते के बाद 1 बीटा-ब्लॉकर और रात के खाने के बाद 10 मिलीग्राम स्टैटिन। मैंने अप्रैल 2023 में परीक्षण दोहराया और सब कुछ फिर से सामान्य था। अब, एमडी ने स्टैटिन दवा को 10 मिलीग्राम से घटाकर 5 मिलीग्राम कर दिया और बीटा-ब्लॉकर जारी रखा। मैं जहां तक ​​संभव हो योग, ध्यान, अधिक फाइबर और कम तैलीय या कहें कि बिना तेल वाले आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन जी रहा हूं। मैंने अब बाहर का खाना खाना बंद कर दिया है और पूरी तरह से घर का बना खाना ही खाना बंद कर दिया है। अब तक लाभ, - नींद के पैटर्न में सुधार हुआ - गैस्ट्रिक समस्याएं दूर हो गई हैं - आईबीएस दूर हो गया है, - बेहतर मूड मेरे प्रश्न आपसे हैं सर, - एमडी अगली यात्रा में फिर से दवाएँ बंद करने की योजना बना रहे हैं, क्योंकि सभी रिपोर्टें सामान्य हैं और मैं सामान्य महसूस कर रहा हूँ। क्या ये ठीक है? - फिर से, मुझमें लक्षण विकसित हो सकते हैं? - मैं एक बेहतर जीवन शैली का पालन कर रहा हूं - योग, ध्यान, घूमना, उचित आहार, क्या ऐसी संभावना है कि मैं हमेशा दवा से दूर रहूंगा? - स्टेशन और बीटा-ब्लॉकर्स के क्या फायदे और नुकसान हैं, अगर मुझे इसे लेना ही पड़े तो? धन्यवाद।

वर्ष 2022 (अप्रैल माह) में मुझे लीवर में फोड़ा हो गया था और उसे निकालने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अस्पताल में मेरे 10 दिनों के प्रवास के दौरान, मुझे अन्य दवाओं के अलावा दिन में तीन बार मेट्रोजिल 800 की पर्याप्त खुराक दी गई। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, पेरिफेरल न्यूरोपैथी नामक एक न्यूरोलॉजिकल समस्या विकसित हो गई है, जिसके कारण मेरे दोनों पैरों में अकड़न है और रक्त संचार ठीक से नहीं हो रहा है, नसें गोल आकार में विकसित हो गई हैं और पैरों में सूजन आ गई है। ठीक से चलने में असमर्थ हूं। पिछले 1.5 वर्षों से सर गंगा राम, नई दिल्ली में एलोपैथ उपचार लिया है, लेकिन कोई राहत नहीं है। मैं 63 वर्ष का हूं। कृपया सलाह दें कि क्या मुझे एलोपैथ लेना जारी रखना चाहिए या अन्य थेरेपी अपनानी चाहिए? -राजीव गर्ग, नोएडा

मैं 54 साल का हूँ और पिछले 13 सालों से मधुमेह और उच्च रक्तचाप (HTN) से पीड़ित हूँ। कभी-कभी यह खराब नियंत्रण में भी रहा है जैसे मई 2021 में HbA1c 10.10 था जो धीरे-धीरे घटकर 7.70 हो गया और फिर दवाओं और 'इतना सख्त नहीं' आहार व्यवस्था के साथ 7.90 और 8.10 के बीच स्थिर रहा। साथ ही शरीर का वजन भी बढ़ रहा था और मैंने लगभग 06 महीनों के अंतराल में लगभग 10 किलोग्राम (101.2 किलोग्राम) वजन बढ़ाया। हाल ही में मार्च 2024 में, परीक्षण रिपोर्ट ने इसे 8.70 बताया जिससे मुझे थोड़ी चिंता हुई और अप्रैल 2024 में रिपोर्ट ने 9.20 का मान दिखाया, जिसने मुझे लैब रिपोर्ट की विश्वसनीयता के बारे में सोचने पर मजबूर कर दिया और साथ ही मुझे डॉक्टर बदलने पर मजबूर कर दिया। हाल ही में अप्रैल 2024 के मध्य में मेरी दवाइयां ग्लिमेपिराइड (2 मिलीग्राम), मेटफॉर्मिन (500 मिलीग्राम) पियोग्लिटाजोन (15 मिलीग्राम) और मेटफॉर्मिन-500एमजी + विल्डाग्लिप्टिन-50एमजी दिन में दो बार (लगभग 20 महीने तक लेना) से बदलकर ग्लिमेपिराइड-2एमजी + मेटफॉर्मिन-500एमजी + वोग्लिबोस-0.2एमजी और डेपाग्लिफ्लोजिन 5 मिलीग्राम + मेटफॉर्मिन 500 मिलीग्राम दिन में दो बार कर दी गईं। डॉक्टर ने मुझे एक महीने बाद फास्टिंग और पीपी रीडिंग के साथ रिपोर्ट करने के लिए कहा था। हालांकि कुछ दिनों के बाद, मुझे एहसास होने लगा कि मेरा ब्लड शुगर बढ़ रहा था और फिर मुझे पैरों और हाथों में सुई जैसी सनसनी और चिपचिपा पेशाब के साथ सिर भारी और चेहरा गर्म महसूस हुआ। मैं तीन दिन पहले फिर से चेकअप के लिए गया और रैंडम शुगर 291 मिलीग्राम/डीएल थी। सुबह के समय दवाइयों को फिर से बदलकर डैपाग्लिफ्लोज़िन (10mg) + मेटफॉर्मिन (500mg) + सिटाग्लिप्टिन (100mg) + सरोग्लिटाज़र (4mg) कर दिया गया है और कल (08.05.2024) से मेटफॉर्मिन-500MG + विल्डाग्लिप्टिन-50MG कर दिया गया है और मुझे रोज़ाना रीडिंग लेने और 10 दिनों के बाद रिपोर्ट करने के लिए कहा गया है। इन सबकी वजह से मेरे अंदर घबराहट की भावना पैदा हो गई है, जिसके परिणामस्वरूप HTN बढ़ गया है। मुझे चिंता है कि यह हिट एंड ट्रायल या क्रमपरिवर्तन और संयोजन मुझे अपने रक्त शर्करा को सामान्य स्तर तक कम करने के लिए दवाओं का एक आदर्श सेट प्राप्त करने में कैसे मदद करेगा। कृपया सलाह दें। मैं आपका बहुत आभारी रहूँगा।